cancerspЮжно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of CancerSouth Russian Journal of Cancer2686-9039АНО "Перспективы онкологии"10.37748/2686-9039-2021-2-1-2cancersp-103Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОценка эффективности купирования послеоперационной боли и нормализация адаптационного статуса у пациенток с онкопатологией репродуктивной системыEfficiency mark postoperative pain management and normalization of adaptation status in patients with reproductive system oncopathologyhttps://orcid.org/0000-0002-5563-484XРозенкоД. А.RozenkoD. A.

Розенко Дмитрий Александрович – к.м.н., заведующий отделением анестезиологии и реанимации, SPIN: 4658-5058, AuthorID: 917988.

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Dmitriy A. Rozenko – Cand. Sci. (Med.), head of the department of anesthesiology and resuscitation, SPIN: 4658-5058; AuthorID: 917988.

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-2943-7655ШихляроваА. И.ShikhlyarovaA. I.

Шихлярова Алла Ивановна – д.б.н., профессор, старший научный сотрудник лаборатории изучения патогенеза злокачественных опухолей, SPIN: 6271-0717, AuthorID: 482103, Scopus Author ID: 6507723229.

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Alla I. Shikhlyarova – Dr. Sci. (Biol.), professor, senior sesearcher at the laboratory for the study of the pathogenesis of malignant tumors, SPIN: 6271-0717, AuthorID: 482103, Scopus Author ID: 6507723229.

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-3891-863XПоповаН. Н.PopovaN. N.

Попова Наталья Николаевна – врач анестезиолог-реаниматолог; ассистент кафедры онкологии, SPIN: 5071-5970, AuthorID: 854895, Scopus Author ID: 57215858399.

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

344022, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29

Natalya N. Popova – anesthesiologist at the department of anesthesiology and resuscitation; oncology department assistant, AuthorID: 854895, Scopus Author ID: 57215858399.

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037, Russian Federation

29 Nakhichevansky lane, Rostov-on-Don 344022, Russian Federation

natalyaanest@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1084-5176ВереникинаЕ. В.VerenikinaE. V.

Вереникина Екатерина Владимировна – к.м.н., заведующая отделением онкогинекологии, SPIN: 6610-7824, AuthorID: 734269, Scopus Author ID: 57194271506.

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Ekaterina V. Verenikina – Cand. Sci. (Med.), head of the oncogynecological department, SPIN: 6610-7824, AuthorID: 734269, Scopus Author ID: 57194271506.

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-7968-5078МеньшенинаА. П.MensheninaA. P.

Меньшенина Анна Петровна – к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения опухолей репродуктивной системы, SPIN: 6845-4794, AuthorID: 715810, Scopus Author ID: 57191983118.

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Anna P. Menshenina – Cand. Sci. (Med.), leading researcher of the department of tumors of the reproductive system, SPIN: 6845-4794, AuthorID: 715810, Scopus Author ID: 57191983118.

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-6787-3007АрджаА. Ю.ArdzhaA. Yu.

Арджа Анна Юрьевна – к.м.н., врач-онколог отделения онкогинекологии; доцент кафедры онкологии, SPIN: 2519-7898, AuthorID: 951656.

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

344022, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29

Anna Yu. Ardzha – Cand. Sci. (Med.), oncologist of the department of oncogynecology; associate professor of oncology department, SPIN: 2519-7898, AuthorID: 951656.

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037, Russian Federation

29 Nakhichevansky lane, Rostov-on-Don 344022, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0003-2722-5640ШульгаА. В.ShulgaA. V.

Шульга Александр Вениаминович – к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог, SPIN: 7430-4810, AuthorID: 735049

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Aleksandr V. Shulga – Cand. Sci. (Med.), anesthesiologist-resuscitator, SPIN: 7430-4810, AuthorID: 735049.

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037, Russian Federation

ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Centre for Oncology of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России; ФГБУ ВО «РостГМУ» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Centre for Oncology of the Ministry of Health of Russia; Rostov State Medical UniversityRussian Federation202125032021211425Copyright © Розенко Д.А., Шихлярова А.И., Попова Н.Н., Вереникина Е.В., Меньшенина А.П., Арджа А.Ю., Шульга А.В., 20212021Розенко Д.А., Шихлярова А.И., Попова Н.Н., Вереникина Е.В., Меньшенина А.П., Арджа А.Ю., Шульга А.В.Rozenko D.A., Shikhlyarova A.I., Popova N.N., Verenikina E.V., Menshenina A.P., Ardzha A.Y., Shulga A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cancersp.com/jour/article/view/103Цель исследования

Цель исследования. Исследовать возможности купирования послеоперационной боли и нормализации адаптационного статуса у пациенток с онкопатологией репродуктивной системы с применением ксенон- кислородной терапии.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. В исследование включено 97 пациенток, находившихся на хирургическом лечение по поводу злокачественной опухоли репродуктивной системы в отделении онкогинекологии ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России в период 2016–2020 гг.. Данные пациентки в зависимости от проведенной корригирующей терапии ксенон- кислородной смесью были разделены на основную и контрольную группы.

Критерии включения

Критерии включения: наличие у пациенток установленного диагноза (рак тела матки, рак шейки матки, рак яичников) на хирургическом этапе противоопухолевого лечения, отсутствие декомпенсированной сопутствующей патологии. Помимо общеклинических исследований у пациенток оценивали интенсивность симптомов при помощи стандартизированного опросника ESAS (The Edmonton Symptom Assessment System), фиксировали адаптационный статус и данные числовой рейтинговой шкалы боли, выраженность эндогенной интоксикации проводили с помощью расчетных лимфоцитарного, лейкоцитарного, ядерного индекса сдвига лейкоцитов крови. Этапы исследования включали: функциональную оценку состояния пациенток до хирургического лечения, затем на 1-е и 5-е сутки послеоперационного периода.

Результаты

Результаты. При проведении анализа данных установлены статистически значимые отличия, так в группе пациенток с применением терапии ксенон- кислородной смесью жалобы на боль предъявляли 12,9% пациенток, тогда как в контрольной группе — 34,2%, при незначительной нагрузке 17,1% и 39,9% соответственно (р<0,05). Применение терапии ксенон- кислородной смесью продемонстрировало высокую значимость метода в регуляции адаптационного статуса и в регрессе негативных клинических проявлений у пациенток после онкогинекологических операций.

Заключение

Заключение. Эффективность выбранной терапии ксенон- кислородной смесью позволяет продемонстрировать возможность обезболивания и нормализации адаптационного статуса онкогинекологических пациенток перенесших хирургическое лечение опухолевых процессов репродуктивных органов.

Purpose of the study

Purpose of the study. Studying possible management of postoperative pain and normalization of adaptation status in patients with reproductive system onychopathology using xenon- oxygen therapy.

Patients and methods

Patients and methods. The study included 97 patients receiving surgical treatment for reproductive cancer at National Medical Research Centre for Oncology in 2016–2020. All patients were divided into the main and control groups depending on the performed corrective therapy with xenon- oxygen mixture. Inclusion criteria were: established diagnosis — endometrial cancer, cervical cancer or ovarian cancer at the surgical stage of antitumor treatment, absence of decompensated concomitant pathology. In addition to general clinical tests, the intensity of symptoms in patients was assessed using a standardized Edmonton questionnaire, adaptation status and data of a numerical rating scale of pain were recorded, the severity of endogenous intoxication was measured using calculated lymphocytic, leukocyte, nuclear and leukocyte shift index. Stages of the study included functional assessment of the patient's condition before surgical treatment and on the 1st and 5th days of the postoperative period.

Results

Results. An analysis showed statistically significant differences between the groups: in the group of patients receiving xenon- oxygen therapy, 12.9% of patients complained of pain, while in the control group — 34.2%, on mild exertion 17.1% and 39.9%, respectively (p<0.05). The therapy with xenon- oxygen mixture demonstrated its high significance in the adaptive status regulation and regression of negative clinical manifestations in patients after oncogynecological surgeries.

Conclusion

Conclusion. The effectiveness of the chosen therapy with xenon- oxygen mixture demonstrates the possibility of anesthesia and normalization of the adaptive status of oncogynecological patients who underwent surgical treatment for reproductive cancers.

опухоли репродуктивной системыпослеоперационная больксенон-кислородная терапияадаптационный статуспсихологический статусвосстановительное лечениеreproductive cancerspostoperative painxenon-oxygen therapyadaptation statuspsychological statusrehabilitation treatmentReferencesБехтерева С.А., Доможирова А.С., Важенин А.В., Аксенова И.А. Полинеоплазии у больных раком шейки матки в Челябинской области России. Исследования и практика в медицине. 2018;5(4):8–17. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-4-1Bekhtereva SA, Domogirova AS, Vazhenin AV, Aksenova IA. Polineoplasia in patients with cervical cancer in the Chelyabinsk region of Russia. Research and Practical Medicine Journal. 2018;5(4):8–17. (In Russian). https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-4-1Каприн А.Д., Новикова Е.Г., Трушина О.И., Грецова О.П. Скрининг рака шейки матки – нерешенные проблемы. Исследования и практика в медицине. 2015;2(1):36–41. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2015-2-1-36-41Kaprin AD, Novikova EG, Trushina OI, Gretzova OP. The cervical cancer screening - unsolved problems. Research and Practical Medicine Journal. 2015;2(1):36–41. (In Russian). https://doi.org/10.17709/2409-2231-2015-2-1-36-41Овечкин А.М. Послеоперационная боль: состояние проблемы и современный тенденции послеоперационного обезболивания. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2015;9(2):29–39.Ovechkin AM. Postoperative pain: the state of problem and current trends in postoperative analgesia. Regional anesthesia and treatment of acute pain. 2015;9(2):29–39. (In Russian).Gerbershagen HJ, Pogatzki-Zahn E, Aduckathil S, Peelen LM, Kappen TH, van Wijck AJM, et al. Procedure-specifi c risk factor analysis for the development of severe postoperative pain. Anesthesiology. 2014 May;120(5):1237–1245. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000000108Gerbershagen HJ, Pogatzki-Zahn E, Aduckathil S, Peelen LM, Kappen TH, van Wijck AJM, et al. Procedure-specifi c risk factor analysis for the development of severe postoperative pain. Anesthesiology. 2014 May;120(5):1237–1245. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000000108Schnabel A, Yahiaoui-Doktor M, Meissner W, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Predicting poor postoperative acute pain outcome in adults: an international, multicentre database analysis of risk factors in 50,005 patients. Pain Rep. 2020 Aug;5(4):e831. https://doi.org/10.1097/PR9.0000000000000831Schnabel A, Yahiaoui-Doktor M, Meissner W, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Predicting poor postoperative acute pain outcome in adults: an international, multicentre database analysis of risk factors in 50,005 patients. Pain Rep. 2020 Aug;5(4):e831. https://doi.org/10.1097/PR9.0000000000000831Brandsborg B. Pain following hysterectomy: epidemiological and clinical aspects. Dan Med J. 2012 Jan;59(1):B4374.Brandsborg B. Pain following hysterectomy: epidemiological and clinical aspects. Dan Med J. 2012 Jan;59(1):B4374.Sobol-Kwapinska M, Bąbel P, Plotek W, Stelcer B. Psychological correlates of acute postsurgical pain: A systematic review and meta-analysis. Eur J Pain. 2016 Nov;20(10):1573–1586. https://doi.org/10.1002/ejp.886Sobol-Kwapinska M, Bąbel P, Plotek W, Stelcer B. Psychological correlates of acute postsurgical pain: A systematic review and meta-analysis. Eur J Pain. 2016 Nov;20(10):1573–1586. https://doi.org/10.1002/ejp.886Блинков А.Н. Депрессия и рак: основные направления международных исследований. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2020;(2):16–25. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-2-16-25Blinkov AN. Depression and Cancer (literature review). V.M. Bekhterev review of psychiatry and medical psychology. 2020;(2):16–25. (In Russian). https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-2-16-25Хохлова С.В., Коломиец Л.А., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Новикова Е.Г. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака шейки матки. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2018;8(3s2):178–189. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2018-8-3s2-178-189Khokhlova SV, Kolomiets LA, Kravets OA, Morkhov KYu, Nechushkina VM, Novikova EG, et al. Practical recommendations for the treatment of cervical cancer. Malignant tumors: Practical recommendations of RUSSCO. 2018;8(3s2):178–189. (In Russian). https://doi.org/10.18027/2224-5057-2018-8-3s2-178-189Колбасова Е.А., Киселева Н.И., Арестова И.М. Сравнительная клинико-гормональная характеристика состояния здоровья и качество жизни женщин с хирургической и естественной менопаузой. Вестник витебского государственного медицинского университета. 2014;13(2):78–86.Kolbasova EA, Kiseleva NI, Arestova IM. Comparative clinical and hormonal characteristics of the state of health and quality of life of women with surgical and natural menopause. Bulletin of the Vitebsk State Medical University. 2014;13(2):78–86. (In Russian).Юренева С.В., Ермакова Е.И. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Акушерство и гинекология. 2018;(7):32–38. https://doi.org/10.18565/aig.2018.7.32-38Yureneva SV, Ermakova EI. Menopause and menopausal status in a woman. Obstetrics and Gynecology. 2018;7:32–38. (In Russian). https://doi.org/10.18565/aig.2018.7.32-38Овечкин А.М., Баялиева А.Ж., Ежевская А.А., Еременко А.А., Заболотский Д.В., Заболотских И.Б. и др. Послеоперационное обезболивание. Клинические рекомендации. Вестник интенсивной терапии им. А.И.Салтанова. 2019;(4):9–33. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2019-4-9-33Ovechkin AM, Bayaliva AZh, Ezhevskaya AA, Eremenko AA, Zabolotskiy DV, Zabolotskikh IB, et al. Postoperative analgesia. Clinical recommendations. Bulletin of Intensive Care named after A.I.Saltanov. 2019;(4):9–33. (In Russian). https://doi.org/10.21320/1818-474X-2019-4-9-33Валькова Л.Е., Левит М.Л., Мерабишвили В.М., Панкратьева А.Ю., Дубовиченко Д.М., Агаева А.В. Первичная эпидемиологическая оценка эффективности диспансеризации отдельных групп взрослого населения в роли скрининга онкологических заболеваний по данным Архангельского областного канцер-регистра. Исследования и практика в медицине. 2019;6(4):187–199. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-4-20Valkova LE, Levit ML, Merabishvili VM, Pankrateva AYu, Dubovichenko DM, Agaeva AV, et al. Primary epidemiological evaluation of the effectiveness of the All-National Dispensarization as a cancer screening by the data of the Arkhangelsk Regional Cancer Registry. Research and Practical Medicine Journal. 2019;6(4):187–199. (In Russian). https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-4-20Абузарова Г.Р. Боль в онкологии: грани проблемы. Медицинский совет. 2018;(10):97–100. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-10-97-100Abuzarova GR. Cancer pain: facets of a problem. Medical Council. 2018;(10):97–100. (In Russian). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-10-97-100Чуруксаева О.Н., Коломиец Л.А. Проблемы качества жизни онкологических больных. Вопросы онкологии. 2017;63(3):368–374.Churuksaeva ON, Kolomiets LA. Problems of quality of life of cancer patients. Questions of Oncology. 2017;63(3):368–374. (In Russian).Кит О.И., Франциянц Е.М., Меньшенина А.П., Моисеенко Т.И., Ушакова Н.Д., Попова Н.Н. и др. Роль плазмафереза и ксенонтерапии в коррекции острых последствий хирургической менопаузы у больных раком шейки матки. Политематический сетевой электронный научный журнал Кубанского государственного аграрного университета. 2016;117(03):472–486. Доступно по: http://ej.kubagro.ru/2016/03/pdf/29.pdfKit OI, Frantsiyants EM, Menshenina AP, Moiseenko TI, Ushakova ND, Popova NN, et al. The role of plasmapheresis and xenotilapia in the correction of acute effects of surgical menopause in patients with cervical cancer. Polythematic Network Electronic Scientifi c Journal of the Kuban State Agrarian University. 2016;117(03):472–486. Available at: http://ej.kubagro.ru/2016/03/pdf/29.pdfБуров Н.Е., Потапов В.Н. Ксенон в медицине: очерки по истории и применению медицинского ксенона. М.: Пульс, 2012, 639 с.Burov NE, Potapov VN. Xenon in medicine: essays on the history of the use of medical xenon. M.: Pulse, 2012, 639 p.Хлусов И.А., Наумов С.А., Хлусова М.Ю. Влияние ксенона in vitro на состояние здоровых и опухолевых клеток в условиях гиперемии. Биорадикалы и антиоксиданты. 2016;3(2):64–74.Khlusov IA, Naumov SA, Khlusova MYu. The effect of xenon in vitro on the state of healthy and tumor cells in hyperemia. Bioradicals and Antioxidants. 2016;3(2):64–74.Shao J, Meng L, Yang Z, Yu P, Song L, Gao Y, et al. Xenon produces rapid antidepressant- and anxiolytic-like effects in lipopolysaccharide-induced depression mice model. Neuroreport. 2020 Mar 25;31(5):387–393. https://doi.org/10.1097/WNR.0000000000001415Shao J, Meng L, Yang Z, Yu P, Song L, Gao Y, et al. Xenon produces rapid antidepressant- and anxiolytic-like effects in lipopolysaccharide-induced depression mice model. Neuroreport. 2020 Mar 25;31(5):387–393. https://doi.org/10.1097/WNR.0000000000001415Филиппова Н.В., Барыльник Ю.Б., Юрова Э.Г. Применение ксенона в терапии зависимых состояний. Наркология. 2019;18(6):92–99. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2019.06.92-99Filippova NV, Barylnik YuB, Yurova EG. The use of xenon in the treatment of addiction. Narkologia. 2019;18(6):92–99. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2019.06.92-99Самушия М.А. Психические расстройства у больных злокачественными новообразованиями органов жен- ской репродуктивной системы. Учебное пособие: Дисс. … докт. мед. наук. М., 2015, 61 с.Samushia MA. Mental disorders in patients with malignant neoplasms of the female reproductive system. Textbook: Dissertation. Moscow, 2015, 61 p. (In Russian).Мамаева С.М., Хашаева Т.Х-М., Абусуева З.А., Стефанян Н.А., Алиева С.А., Одаманова М.А. и др. Особенности клинических данных у женщин в ранней хирургической постменопаузе. Уральский медицинский журнал. 2018;(5(160)):21–23. https://doi.org/10.25694/urmj.2018.04.065Mamaeva SM, Khashaeva TKh-M, Abusueva ZA, Stefanyan NA, Alieva SA, Odamanova MA, et al. Features of clinical data in women in early surgical postmenopausal women. Ural Medical Journal. 2018;(5(160)):21–23. (In Russian). https://doi.org/10.25694/urmj.2018.04.065Ионова Т.И., Никитина Т.П., Новик А.А., Снеговой А.В. Практические рекомендации по оценке качества жизни у онкологических больных. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2017;7(3s2):586–591. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2017-7-3s2-586-591Ionova TI, Nikitina TP, Novik AA, Snegovoy AV. Practical recommendations for assessing the quality of life in cancer patients. Malignant tumors: Practical recommendations RUSSCO. 2017;7(3s2):586–591. (In Russian). https://doi.org/10.18027/2224-5057-2017-7-3s2-586-591Осипова Н.А. Послеоперационное обезболивание в России: клинические и организационные аспекты. Общая реаниматология. 2013;9(4):5. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-4-5Osipova NA. Postoperative Analgesia in Russia: Clinical and Organizational Aspects. General Reanimatology. 2013;9(4):5. (In Russian). https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-4-5Сперанский И.И., Самойленко Г.Е., Лобачева М.В. Общий анализ крови – все ли его возможности исчерпаны? Интегральные индексы интоксикации как критерии оценки тяжести течения эндогенной интоксикации, ее осложнений и эффективности проводимого лечения. Здоровье Украины. 2009; 6(19):51–57.Speranskiy II, Samoylenko GE, Lobacheva MV. Complete blood count – are all its possibilities exhausted? Integral indices of intoxication as criteria for assessing the severity of endogenous intoxication, its complications and the effectiveness of treatment. Health of Ukraine. 2009;6(19):51–57. (In Russian).Lawley JS, Gatterer H, Dias KA, Howden EJ, Sarma S, Cornwell WK, et al. Safety, hemodynamic effects, and detection of acute xenon inhalation: rationale for banning xenon from sport. J Appl Physiol (1985). 2019 Dec 1;127(6):1511–1518. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00290.2019Lawley JS, Gatterer H, Dias KA, Howden EJ, Sarma S, Cornwell WK, et al. Safety, hemodynamic effects, and detection of acute xenon inhalation: rationale for banning xenon from sport. J Appl Physiol (1985). 2019 Dec 1;127(6):1511–1518. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00290.2019Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С., Шихля- рова А.И. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. Екатеринбург. РИА «Фи- лантроп». 2002: Часть 1, 2003: Часть 2.Garkavi LKh, Kvakina EB, Kuzmenko TS, Cihlarova AI. Anti-stress response and activation therapy. Activation reaction as a path to health through self-organization processes. Yekaterinburg. RIA "Philanthropist". 2002: Part 1, 2003: Part 2. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.