cancerspЮжно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of CancerSouth Russian Journal of Cancer2686-9039АНО "Перспективы онкологии"10.37748/2686-9039-2022-3-1-6cancersp-129Research ArticleОбзорREVIEWЛейомиосаркома кожи волосистой части кожи головы и кожи голени. Описание наблюдений и обзор литературыLeiomyosarcoma of the scalp and lower leg skin. Clinical cases and literature reviewhttps://orcid.org/0000-0003-0521-8837НепомнящаяЕ. М.NepomnyashchayaE. M.

Непомнящая Евгения Марковна – д.м.н., профессор, врач-патологоанатом патологоанатомического отделения

SPIN: 8930-9580, AuthorID: 519969

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Evgeniya M. Nepomnyashaya – Dr. Sci. (Med.), professor, pathologist at the pathology Department

SPIN: 8930-9580, AuthorID: 519969

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037, Russian Federation

nas_mich82@mail.ruУльяноваЮ. В.UlianovaYu. V.

Ульянова Юлия Викторовна – к.м.н., врач-хирург отделения опухолей головы и шеи

SPIN: 1276-9063, AuthorID: 457370

г. Ростов-на-Дону

Yuliya V. Ulianova – Cand. Sci. (Med.), surgeon, Department of Head and Neck Tumors

SPIN: 1276-9063, AuthorID: 457370

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0001-7293-2358ЕнгибарянМ. А.EngibaryanM. A.

Енгибарян Марина Александровна – д.м.н., заведующая отделением опухолей головы и шеи

SPIN: 1764-0276, AuthorID: 318503, Scopus Author ID: 57046075800

г. Ростов-на-Дону

Marina A. Engibaryan – Dr. Sci. (Med.), head of the Department of Head and Neck Tumors

SPIN: 1764-0276, AuthorID: 318503, Scopus Author ID: 57046075800

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0002-6544-6113ЛаптеваТ. О.LaptevaT. O.

Лаптева Татьяна Олеговна – заведующая патологоанатомическим отделением

SPIN: 2771-3213, AuthorID: 849370

г. Ростов-на-Дону

Tatyana O. Lapteva – head of the pathology department National Medical Research Centre for Oncology

SPIN: 2771-3213, AuthorID: 849370

Rostov-on-Don

КузнецоваМ. А.KuznetsovaM. A.

Кузнецова Марина Александровна – врач-патологоанатом патологоанатомического отделения

SPIN: 7647-1737, AuthorID: 1058870

г. Ростов-на-Дону

Marina A. Kuznetsova – pathologist of the pathology department

SPIN: 7647-1737, AuthorID: 1058870

Rostov-on-Don

НМИЦ онкологииРоссияNational Medical Research Centre for OncologyRussian Federation202221022022314652Copyright © Непомнящая Е.М., Ульянова Ю.В., Енгибарян М.А., Лаптева Т.О., Кузнецова М.А., 20222022Непомнящая Е.М., Ульянова Ю.В., Енгибарян М.А., Лаптева Т.О., Кузнецова М.А.Nepomnyashchaya E.M., Ulianova Y.V., Engibaryan M.A., Lapteva T.O., Kuznetsova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cancersp.com/jour/article/view/129

Мягкотканые злокачественные опухоли и, в частности, лейомиосаркомы, локализующиеся в коже, встречаются редко. В кожных лейомиосаркомах выделяют поверхностные и глубокие формы. Для первичных подкожных лейомиосарком характерна узловая форма. Опухоль может распространяться на подлежащую мышечную фасцию. Иммунофенотип лейомиосарком определяется следующими антителами: ASMA, desmin, N-caldeston. Возможна экспрессия PanCK. В литературе существуют противоречивые суждения о клиническом течении и биологическом поведении кожных лейомиосарком. Вероятно, это обусловлено гетерогенностью опухоли и особенностями канцерогенеза, связанного с молекулярно-генетическими изменениями. Обнаружение этих опухолей при гистологическом исследовании операционного материала побудило к анализу литературы и собственного материала. Проведен анализ опухолей кожи за 5 лет (2016–2020 гг.). За этот период опухоли были диагностированы у 2522 пациентов. Основным гистотипом были плоскоклеточные и базальноклеточные раки. Лейомиосарком кожи за этот период на нашем материале диагностировано не было. Приведены два наблюдения лейомиосаркомы кожи: волосистой части кожи головы и кожи голени. Описана морфологическая и иммуногистохимическая картина опухолей. Выполненное иммуногистохимическое исследование позволило подтвердить морфологический диагноз и установить иммунофенотип опухолей. При установлении морфологического диагноза в одном наблюдении возникли трудности, обусловленные редкостью данной патологии и неоднозначностью трактовки гистологических изменений. Анализ гистологических препаратов, проведение иммуногистохимического исследования позволили верифицировать опухоль как лейомиосаркому с характерным для нее иммунофенотипом. Все вышеизложенное свидетельствует о необходимости проведения морфологического и иммуногистохимического исследования в специализированных научных онкологических центрах.

Malignant soft tissue tumors localized in the skin, particularly leiomyosarcoma, are rare. Cutaneous leiomyosarcomas could have superficial and deep forms, while subcutaneous leiomyosarcomas are usually nodular. The tumor can spread to the underlying muscle fascia. The immunophenotype of leiomyosarcoma is determined by the following antibodies: ASMA, desmin, and N-caldeston; expression of PanCK is also possible. Researchers do not have any common opinion on the clinical course and biological behavior of cutaneous leiomyosarcomas. This is probably due to the tumor heterogeneity and the carcinogenesis specificity associated with molecular genetic changes. We detected these tumors at the histological examination which resulted in an analysis of the literature and our own material. We analyzed cutaneous tumors diagnosed in 2522 patients during 5 years (2016–2020). Squamous cell and basal cell histotypes were the most common ones. We did not diagnosed cutaneous leiomyosarcoma in our material during this period. This article presents two cases of cutaneous leiomyosarcoma localized in the scalp and calf skin. Morphological and immunohistochemical profiles of the tumors are described. The immunohistochemical analysis confirmed the morphological diagnosis and established the tumor immunophenotypes. The morphological diagnosis in one case was complicated due to the rarity of this pathology and the ambiguity of the interpretation of histological changes. Analysis of histological preparations and immunohistochemical study allowed verification of the tumor as leiomyosarcoma with its characteristic immunophenotype. All of the above demonstrate the need to perform morphological and immunohistochemical tests in specialized research cancer centers.

саркомакожа головымягкие тканииммуногистохимическое исследованиеклинические данныеобзор литературыsarcomascalp skinsoft tissuesimmunohistochemical studyclinical dataliterature reviewReferencesNCCN Guidelines for Patients: Soft Tissue Sarcoma, 2020. Доступно по: https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/sarcoma-patient.pdf. Дата обращения: 03.06.2020.NCCN Guidelines for Patients: Soft Tissue Sarcoma, 2020. Available at: https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/sarcoma-patient.pdf. Accessed: 03.06.2020.Shah J, Patel S, Singh B, Wong R. Head and Neck Surgery and Oncology. 5th ed. New York: Elsevier, 2020, 896 p.Shah J, Patel S, Singh B, Wong R. Head and Neck Surgery and Oncology. 5th ed. New York: Elsevier, 2020, 896 p.Soft tissue sarcomas: a guide for patients. Information based on ESMO Clinical Practice Guidelines, 2016. Доступно по: https://www.esmo.org/content/download/75509/1380040/file/esmo-acf-soft-tissue-sarcomas-guide-for-patients.pdf. Дата обращения: 03.06.2020.Soft tissue sarcomas: a guide for patients. Information based on ESMO Clinical Practice Guidelines, 2016. Available at: https://www.esmo.org/content/download/75509/1380040/file/esmo-acf-soft-tissue-sarcomas-guide-for-patients.pdf. Accessed: 03.06.2020.Кроусон А. Н., Марго С., Мим М. С. Интерпретация биопсий кожи. Первичные нелимфоидные опухоли кожи. Пер. с англ. под ред. О. Р. Катуниной. М.: Практическая медицина, 2019, 520 с.Crowson AN, Margot S, Mim MS. Interpretation of skin biopsies. Primary lymphoid tumors of the skin. Trans. from English. edited by O.R. Katunin. Moscow: Practical Medicine, 2019, 520 p. (In Russ.).Cutaneous leiomyosarcoma (atypical smooth muscle tumors). In: Elder DE, Massi D, Scolyer RA, Willemze R, eds. WHO Classification of Skin Tumours. 4th ed. Lyon, France: IARC; 2018;11:330–331.Cutaneous leiomyosarcoma (atypical smooth muscle tumors). In: Elder DE, Massi D, Scolyer RA, Willemze R, eds. WHO Classification of Skin Tumours. 4th ed. Lyon, France: IARC; 2018;11:330–331.Сатбаева Э. Б., Мухаметгалиев Н. А., Искакова Э. Е. Кожная лейомиосаркома / атипичная гладокмышечная опухоль. Онкология и радиология Казахстана. 2020;(2(56)):22–25.Satbaeva EB, Mukhametgaliev NA, Iskakova EE. Cutaneous leiomyosarcoma / atypical smooth muscle sarcoma. Oncology and Radiology of Kazakhstan. 2020;(2(56)):22–25. (In Russ.).Leiomyosarcoma. The WHO classification of Tumors. Soft Tissue and Bone Tumors. 5th Edition. 2020;3:195–197.Leiomyosarcoma. The WHO classification of Tumors. Soft Tissue and Bone Tumors. 5th Edition. 2020;3:195–197.Wang W-L, Bones-Valentin RA, Prieto VG, Pollock RE, Lev DC, Lazar AJ. Sarcoma metastases to the skin: a clinicopathologic study of 65 patients. Cancer. 2012 Jun 1;118(11):2900–2904. https://doi.org/10.1002/cncr.26590Wang W-L, Bones-Valentin RA, Prieto VG, Pollock RE, Lev DC, Lazar AJ. Sarcoma metastases to the skin: a clinicopathologic study of 65 patients. Cancer. 2012 Jun 1;118(11):2900–2904. https://doi.org/10.1002/cncr.26590Kraft S, Fletcher CDM. Atypical intradermal smooth muscle neoplasms: clinicopathologic analysis of 84 cases and a reappraisal of cutaneous “leiomyosarcoma”. Am J Surg Pathol. 2011 Apr;35(4):599–607. https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e31820e6093Kraft S, Fletcher CDM. Atypical intradermal smooth muscle neoplasms: clinicopathologic analysis of 84 cases and a reappraisal of cutaneous “leiomyosarcoma”. Am J Surg Pathol. 2011 Apr;35(4):599–607. https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e31820e6093Кит О. И., Шапошников А. В. Общий канцерогенез теории-модели (пособие для врачей) монография. Ростов-наДону: ООО «ИД Меркурий», 2021, 128 с.Kit OI, Shaposhnikov AV. General carcinogenesis of theory-model (manual for doctors) monograph. Rostov-on-Don: LLC "ID Mercury", 2021, 128 p. (In Russ.).Smit DL, Mensenkamp AR, Badeloe S, Breuning MH, Simon MEH, van Spaendonck KY, et al. Hereditary leiomyomatosis and renal cell cancer in families referred for fumarate hydratase germline mutation analysis. Clin Genet. 2011 Jan;79(1):49–59. https://doi.org/10.1111/j.1399-0004.2010.01486.xSmit DL, Mensenkamp AR, Badeloe S, Breuning MH, Simon MEH, van Spaendonck KY, et al. Hereditary leiomyomatosis and renal cell cancer in families referred for fumarate hydratase germline mutation analysis. Clin Genet. 2011 Jan;79(1):49–59. https://doi.org/10.1111/j.1399-0004.2010.01486.xMassi D, Franchi A, Alos L, Cook M, Di Palma S, Enguita AB, et al. Primary cutaneous leiomyosarcoma: clinicopathological analysis of 36 cases. Histopathology. 2010 Jan;56(2):251–262. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.2009.03471.xMassi D, Franchi A, Alos L, Cook M, Di Palma S, Enguita AB, et al. Primary cutaneous leiomyosarcoma: clinicopathological analysis of 36 cases. Histopathology. 2010 Jan;56(2):251–262. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.2009.03471.x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.