cancerspЮжно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of CancerSouth Russian Journal of Cancer2686-9039АНО "Перспективы онкологии"10.37748/2686-9039-2022-3-2-4cancersp-143Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSСовременные методы диагностики и лечения злокачественных опухолей околоносовых пазухModern diagnostic and treatment methods in paranasal sinus malignant tumorsУльяноваЮ. В.UlianovaYu. V.

Ульянова Юлия Викторовна – кандидат медицинских наук, врач-хирург отделения опухолей головы и шеи

344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

SPIN: 1276-9063,

AuthorID: 457370

Yuliya V. Ulyanova – Cand. Sci. (Med.), surgeon, department of head and neck tumors

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

SPIN: 1276-9063,

AuthorID: 457370

2014_ulia@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7293-2358ЕнгибарянМ. А.EngibaryanM. A.

Енгибарян Марина Александровна – доктор медицинских наук, заведующая отделением опухолей головы и шеи

Ростов-на-Дону

SPIN: 1764-0276,

AuthorID: 318503,

Scopus Author ID: 57046075800

Marina A. Engibaryan – Dr. Sci. (Med.), head of the department of head and neck tumors

Rostov-on-Don

AuthorID: 318503,

Scopus Author ID: 57046075800

mar457@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2674-0755ВолковаВ. Л.VolkovaV. L.

Волкова Виктория Львовна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения опухолей головы и шеи Ростов-на-Дону

SPIN: 8289-6300,

AuthorID: 290072

Viktoria L. Volkova – Cand. Sci. (Med.), senior researcher, department of head and neck tumors

Rostov-on-Don

SPIN: 8289-6300,

AuthorID: 290072

vikun2011@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9279-9408ЧертоваН. А.ChertovaN. A.

Чертова Наталия Анатольевна – кандидат медицинских наук, врач-хирург отделения опухолей головы и шеи

Ростов-на-Дону

SPIN: 7051-4574,

AuthorID: 473541

Nataliya A. Chertova – Cand. Sci. (Med.), surgeon, department of head and neck tumors

Rostov-onDon

SPIN: 7051-4574,

AuthorID: 473541

chertova1510@mail.ruАединоваИ. В.AedinovaI. V.

Аединова Ирина Валентиновна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения опухолей головы и шеи

Ростов-на-Дону

SPIN: 9904-0539,

AuthorID: 734387

Irina V. Aedinova – Cand. Sci. (Med.), senior researcher, department of head and neck tumors

Rostov-on-Don

SPIN: 9904-0539,

AuthorID: 734387

aedinovai@mail.ruБаужадзеМ. В.BauzhadzeM. V.

Баужадзе Мамука Важаевич – кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения опухолей головы и шеи

Ростов-на-Дону

SPIN: 5315-3382,

AuthorID: 734578

Mamuka V. Bauzhadze – Cand. Sci. (Med.), oncologist, department of head and neck tumors

Rostov-on-Don

SPIN: 5315-3382,

AuthorID: 734578

bauzhadze82@mail.ruПустоваяИ. В.PustovayaI. V.

Пустовая Ирина Викторовна – кандидат медицинских наук, врач-челюстно-лицевой хирург отделения опухолей головы и шеи

Ростов-на-Дону

SPIN: 5913-8360,

AuthorID: 416789

Irina V. Pustovaya – Cand. Sci. (Med.), maxillofacial surgeon of the department of head and neck tumors

Rostov-on-Don

SPIN: 5913-8360,

AuthorID: 416789

ivpustovaya@yandex.ruНМИЦ онкологииРоссияNational Medical Research Centre for OncologyRussian Federation202228042022323140Copyright © Ульянова Ю.В., Енгибарян М.А., Волкова В.Л., Чертова Н.А., Аединова И.В., Баужадзе М.В., Пустовая И.В., 20222022Ульянова Ю.В., Енгибарян М.А., Волкова В.Л., Чертова Н.А., Аединова И.В., Баужадзе М.В., Пустовая И.В.Ulianova Y.V., Engibaryan M.A., Volkova V.L., Chertova N.A., Aedinova I.V., Bauzhadze M.V., Pustovaya I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cancersp.com/jour/article/view/143

Опухоли злокачественной природы, локализующиеся в области головы и шеи, остаются одной из сложнейших проблем при лечении в современной онкологии. Заболеванию подвержена преимущественно трудоспособная часть населения (от 30 до 60 лет). Опухолевые поражения околоносовых пазух приводят к инвалидизации, а также к высокой смертности населения. В общей структуре онкологической заболеваемости опухоли головы и шеи составляют 20–30 %. Жалобы при наличии злокачественной опухоли околоносовых пазухах в начальных стадиях незначительные, общее состояние больных не страдает и продолжительное время они не обращаются к врачу. В итоге, пациенты начинают лечение, когда опухолевый процесс достигает III–IV стадии заболевания. В нашей статье представлена наиболее полная информация о причинах возникновения, частоте встречаемости, особенностях течения злокачественных новообразований околоносовых пазух, современных методах диагностики и комплексного лечения этой категории пациентов. Несмотря на большие достижения в лечении злокачественных опухолей представленной локализации, показатели трех- и пятилетней выживаемости остаются неудовлетворительными, в связи с чем, необходим поиск новых эффективных методов лечения. В настоящее время основными методами лечения злокачественных образований данной локализации являются комбинированный и комплексный (сочетание хирургических вмешательств, лучевой терапии и химиотерапии). Стандартным подходом в лечении является радикальное хирургическое удаление первичной опухоли и метастатически-измененных лимфоузлов с последующей лучевой или одномоментной химиолучевой терапией. Химиотерапия в моноварианте используется при наличии нерезектабельных первичных или рецидивных опухолей, отдаленных метастазов или отказе пациента от радикальной хирургической операции. Неоспоримой является необходимость поиска путей совершенствования существующих и разработки новых методов лечения. Также с целью повышения выявляемости болезни на ранних стадиях необходимо обучение врачей первичного звена диагностике опухолевого поражения околоносовых пазух, проявлению онконастороженности узких специалистов (стоматологов, оториноларингологов, челюстно-лицевых хирургов, дерматологов).

 

Malignant tumors of the head and neck are still one of the most challenging problems of treatment in modern oncology. The disease affects mainly the capable people (from 30 to 60 years old). Tumor lesions of the paranasal sinuses lead to disability and have a high mortality rate. Head and neck tumors comprise of 20–30 % of all cancer cases. People with early paranasal sinus cancer have minor complaints, their general condition doesn’t get affected so they don’t seek for medical care in a while. As a result, patients start on treatment at tumor grades III–IV. This article provides the most complete information about the causes, frequency and special features of the course of paranasal sinus cancer, as well as about modern methods of it’s diagnosis and combination treatment. Despite the great advances in the treatment of these malignant tumors the three and five year survival rates remain unsatisfactory, which requires a research for new effective treatments. Currently the main treatment methods for these malignant tumors are combination and complex (involving surgery, radiotherapy and chemotherapy) treatments. The standard treatment approach includes radical surgical removal of the primary tumor and metastatic lymph nodes followed by radiation or chemoradiation therapy. Chemotherapy as monotherapy is administered in non-resectable primary or recurrent tumors, distant metastases or when a patient refuses the radical surgery. Improvement of existing treatment methods and development of new ones are an essential need. Earlier detection of the disease requires primary care physicians to be trained to diagnose tumor lesions of the paranasal sinuses, and highly specialized physicians (dentists, otorhinolaryngologists, maxillofacial surgeons, dermatologists) to express their cancer alertness.

злокачественные новообразования придаточных пазух носадиагностика опухолей злокачественной природы околоносовых пазухэтиологические факторы развитияметоды лечения злокачественных образований околоносовых пазуххронические воспалительные заболевания околоносовых пазухдоброкачественные новообразования придаточных пазух носаmalignant neoplasms of the paranasal sinusesdiagnostics of tumors of the malignant nature of the paranasal sinusesetiological factors of developmentmethods of treating malignant formations of the paranasal sinuseschronic inflammatory diseases of the paranasal sinusesbenign neoplasms of the paranasal sinusesReferencesЗлокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). Под ред. Каприна А. Д.,Старинского В. В., Шахзадова А. О. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021, 252 с.Malignant neoplasms in Russia in 2020 (morbidity and mortality). Ed. by Kaprina AD, Starinsky VV, Shakhzadova AO. Moscow: P. A. Herzen Moscow State Medical Research Institute – Branch of the Federal State Budgetary Institution "NMIC of Radiology" of the Ministry of Health of Russia, 2021, 252 p. (In Russ.).Пачес А. И. Опухоли головы и шеи. М.: Медицина, 2013.Paches AI. Tumors of head and neck. Moscow: Medicine, 2013. (In Russ.).Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. Под ред. Каприна А. Д., Старинского В. В., Шахзадова А. О. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020, 239 с.The state of oncological care to the population of Russia in 2019. Ed. by Kaprina AD, Starinsky VV, Shakhzadova AO. Moscow: P. A. Herzen Moscow State Medical Research Institute – Branch of the Federal State Budgetary Institution "NMIC of Radiology" of the Ministry of Health of Russia, 2020, 239 p. (In Russ.).Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность). Под ред. Каприна А. Д.,Старинского В. В., Шахзадова А. О. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020.Malignant neoplasms in Russia in 2019 (morbidity and mortality). Ed. by Kaprina AD, Starinsky VV, Shakhzadova AO. Moscow: P. A. Herzen Moscow State Medical Research Institute – Branch of the Federal State Budgetary Institution "NMIC of Radiology" of the Ministry of Health of Russia, 2020.Кит О. И., Дурицкий М. Н., Шелякина Т. В., Енгибарян М. А. Особенности выявляемости онкологических заболеваний органов головы и шеи в условиях онкологического учреждения и учреждения общелечебной сети. Современные проблемы науки и образования. 2015;(4):451.Kit OI, Duritskiy MN, Shelyakina TV, Engibaryan MA. Some characteristicsofdetectionof oncological diseases of head and neck organs in cancer institution and institution of general health services. Modern Problems of Science and Education. 2015;(4):451. (In Russ.).Давыдов М. И. Энциклопедия клинической онкологии. М.: РЛС-2024, 2004, 1536 с.Davydov MI. Encyclopedia of clinical Oncology. Moscow: RADAR-2024, 2004, 1536 p. (In Russ.).d’Errico A, Pasian S, Baratti A, Zanelli R, Alfonzo S, Gilardi L, et al. A case-control study on occupational risk factors for sino-nasal cancer. Occup Environ Med. 2009 Jul;66(7):448–455. https://doi.org/10.1136/oem.2008.041277d’Errico A, Pasian S, Baratti A, Zanelli R, Alfonzo S, Gilardi L, et al. A case-control study on occupational risk factors for sino-nasal cancer. Occup Environ Med. 2009 Jul;66(7):448–455. https://doi.org/10.1136/oem.2008.041277Benninger MS. The impact of cigarette smoking and environmental tobacco smoke on nasal and sinus disease: a review of the literature. Am J Rhinol. 1999 Dec;13(6):435–438. https://doi.org/10.2500/105065899781329683Benninger MS. The impact of cigarette smoking and environmental tobacco smoke on nasal and sinus disease: a review of the literature. Am J Rhinol. 1999 Dec;13(6):435–438. https://doi.org/10.2500/105065899781329683Чиж Г. И. Злокачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух. Ростов-на-Дону; РостИздат, 2002, 89 с.Chizh GI. Malignant tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses. Rostov-on-Don; RostIzdat, 2002, 89 p. (In Russ.).Чиж Г. И., Соловьева М. А. Анализ злокачественных опухолей полости носа и околоносовых пазух в Ростовской области за 35 лет (трудности ранней диагностики). Вестник оториноларингологии. 2002;(1):31–33.Chizh GI, Solovyova MA. Analysis of malignant tumors of the nasal cavity and paranasal sinuses in the Rostov region for 35 years (difficulties of early diagnosis). Bulletin of Otorhinolaryngology. 2002;(1):31–33. (In Russ.).Быкова В. П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей. Российская ринология. 1999;(1):5–9.Bykova VP. Structural foundations of mucosal immunity of the upper respiratory tract. Russian Rhinology. 1999;(1):5–9. (In Russ.).Пискунов С. З., Пискунов Г. З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Воронеж: Изд-во Воронежского университета, 1991, 181 с.Piskunov SZ, Piskunov GZ. Diagnosis and treatment of inflammatory processes of the nasal mucosa and paranasal sinuses. Voronezh: Publishing House of Voronezh University, 1991, 181 p. (In Russ.).Клиническая патология: руководство для врачей. Под ред. Паукова В. С. М.: Литтерра, 2018, 768 с.Clinical pathology: a guide for doctors. Ed. by Paukova VS. Moscow: Litterra, 2018, 768 p. (In Russ.).Патологическая анатомия: национальное руководство. Под ред. Пaльцева М. А., Кактурского Л. В., Заратьянц О. В. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014, 1264 с.Pathological anatomy: national guidelines. Ed. by Paltseva MA, Kaktursky LV, Zairatyants OV. Moscow: GEOTAR-Media, 2014, 1264 p. (In Russ.).Jarzabski A, Kawecki A, Jagielska B. Olfactory neuroblastoma: own experiences. Otolaryngol Pol. 2000;54 Suppl 31:94–97.Jarzabski A, Kawecki A, Jagielska B. Olfactory neuroblastoma: own experiences. Otolaryngol Pol. 2000;54 Suppl 31:94–97.Gadwal SR, Fanburg-Smith JC, Gannon FH, Thompson LD. Primary chondrosarcoma of the head and neck in pediatric patients: a clinicopathologic study of 14 cases with a review of the literature. Cancer. 2000 May 1;88(9):2181–2188.Gadwal SR, Fanburg-Smith JC, Gannon FH, Thompson LD. Primary chondrosarcoma of the head and neck in pediatric patients: a clinicopathologic study of 14 cases with a review of the literature. Cancer. 2000 May 1;88(9):2181–2188.Минкин А. У., Агеев И. С., Коробкина Е. С. Диагностика и лечение злокачественных опухолей верхней челюсти, полости носа и околоносовых пазух. Российский онкологический журнал. 2000;(1):33–35.Minkin AU, Ageev IS, Korobkina ES. Diagnosis and treatment of malignant tumors of the upper jaw, nasal cavity and paranasal sinuses. Russian Journal of Oncology. 2000;(1):33–35. (In Russ.).Заболотный Д. И., Митин Ю. В., Безшапочный С. Б. Оториноларингология: учебник. Киев: ВСИ «Медицина», 2010, 498 с.Zabolotny D I, Mitin YuV, Bezshapochny SB. Otorhinolaryngology: textbook. Kiev: VSI "Medicine", 2010, 498 p. (In Russ.).Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований. Под ред. Чиссова В. И. изд. 2-е, переработ. и доп. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2010, 542 с.Algorithms for the diagnosis and treatment of malignant neoplasms. Ed. by Chissov VI. publisher 2nd, reworked. and add. Moscow: P. A. Herzen Moscow State Medical Research Institute – Branch of the Federal State Budgetary Institution "NMIC of Radiology" of the Ministry of Health of Russia, 2010, 542 p. (In Russ.).NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®). Ethmoid Sinus Tumors. Maxillary Sinus Tumors Version 1.2021.NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®). Ethmoid Sinus Tumors. Maxillary Sinus Tumors Version 1.2021.Косоротиков П. И., Дулганов К. П., Нелип В. Е. О раке полости носа и придаточных пазух в Республике Бурятия. Опухоли головы и шеи. Диагностика. Лечение: Материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. Барнаул, 1999, 78–79 с.Kosorotikov PI, Dulganov KP, Preposterous VE. About cancer of the nasal cavity and paranasal sinuses in the Republic of Buryatia. Tumors of the head and neck. Diagnostics. Treatment: Materials of the interregional scientific and practical conference with international participation. Barnaul, 1999, 78–79 p. (In Russ.).De Bondt RBJ, Nelemans PJ, Hofman P a. M, Casselman JW, Kremer B, van Engelshoven JMA, et al. Detection of lymph node metastases in head and neck cancer: a meta-analysis comparing US, USgFNAC, CT and MR imaging. Eur J Radiol. 2007 Nov;64(2):266–272. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2007.02.037De Bondt RBJ, Nelemans PJ, Hofman P a. M, Casselman JW, Kremer B, van Engelshoven JMA, et al. Detection of lymph node metastases in head and neck cancer: a meta-analysis comparing US, USgFNAC, CT and MR imaging. Eur J Radiol. 2007 Nov;64(2):266–272. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2007.02.037Рак полости носа и придаточных пазух. Клинические рекомендации. Москва. Министерство здравоохранения РФ. 2020. Доступно по: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/rak_polosti_nosa.pdf, Дата обращения: 23.03.2022.Cancer of the nasal cavity and paranasal sinuses. Clinical recommendations. Moscow. Ministry of Health of the Russian Federation. 2020. Available at: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/rak_polosti_nosa.pdf, Accessed: 23.03.2022. (In Russ.).Харченко В. П., Коробкина Е. С., Минкин А. У. Новые направления в лучевой диагностике распространенных злокачественных опухолей верхней челюсти, слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Вопросы онкологии. 1999;45(1):53–59.Kharchenko VP, Korobkina ES, Minkin AU. New trends in the radiodiagnosis of extensive malignancies of the maxilla and nasal cavity and paranasal sinus mucosa. Questions of Oncology. 1999;45(1):53–59. (In Russ.).Хасанов А. И., Юсупов Б. Ю., Равшанов С. Д. Возможности компьютерной томографии в диагностике злокачественных опухолей полости придаточных пазух и ротоносоглотки. Материалы I Съезда оториноларингологов Республики Узбекистан. Ташкент, 2000, 135 с.Khasanov AI, Yusupov BYu, Ravshanov SD. Possibilities of computed tomography in the diagnosis of malignant tumors of the cavity of the paranasal sinuses and oropharynx. Materials of the I Congress of Otorhinolaryngologists of the Republic of Uzbekistan. Tashkent, 2000, 135 p. (In Russ.).Fleming AJ, Smith SP, Paul CM, Hall NC, Daly BT, Agrawal A, et al. Impact of [18F]-2-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography on previously untreated head and neck cancer patients. Laryngoscope. 2007 Jul;117(7):1173–1179. https://doi.org/10.1097/MLG.0b013e31805d017bFleming AJ, Smith SP, Paul CM, Hall NC, Daly BT, Agrawal A, et al. Impact of [18F]-2-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography on previously untreated head and neck cancer patients. Laryngoscope. 2007 Jul;117(7):1173–1179. https://doi.org/10.1097/MLG.0b013e31805d017bСдвижков А. М. Хирургические аспекты лечения распространенных злокачественных опухолей носа, околоносовых пазух и верхней челюсти: Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 1997.Sdvizhkov AM. Surgical aspects of the treatment of common malignant tumors of the nose, paranasal sinuses and upper jaw: Abstract. dis. ... Doctor of Medical Sciences. Moscow, 1997. (In Russ.).Ольшанский В. О., Решетов И. В., Сдвижков А. М., Черекаев В. А. Лечение распространенных злокачественных опухолей носа, околоносовых пазух и верхней челюсти. Российский онкологический журнал. 1998;(3):63–67.Olshansky VO, Reshetov IV, Sdvizhkov AM, Cherekaev VA. Treatment of common malignant tumors of the nose, paranasal sinuses and upper jaw. Russian Journal of Oncology. 1998;(3):63–67. (In Russ.).Денкер A., Брюнингс В. Учебник по болезням уха и дыхательных путей, со включением болезней полости рта. Петроград: Практическая медицина, 1914, 555 с.Denker A, Brunings V. Textbook on diseases of the ear and respiratory tract, with the inclusion of diseases of the oral cavity. Petrograd: Practical Medicine, 1914, 555 p. (In Russ.).Зимонт Д. И. Злокачественные опухоли полости носа, околоносовых пазух и глотки. М.: Медгиз, 1957.Zimont DI. Malignant tumors of the nasal cavity, paranasal sinuses and pharynx. Moscow: Medgiz, 1957. (In Russ.).Стандарты лучевой терапии. Под ред. Каприна А. Д., Костина А. А., Хмелевского Е. В. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, 384 с.Standards of radiation therapy. Ed. by Kaprina AD, Kostina AA, Khmelevsky EV. Moscow: GEOTAR-Media, 2019, 384 p. (In Russ.).Nandwana U, Verma M, Soni TP, Jakhotia N, Patni N, Gupta A, et al. Survival Impact of Postoperative Adjuvant Radiotherapy for Treatment of Advanced Stage Maxillary Sinus Cancer Patients. 2018:12(2);XC01–XC03. https://doi.org/10.7860/JCDR/2018/31045.11155Nandwana U, Verma M, Soni TP, Jakhotia N, Patni N, Gupta A, et al. Survival Impact of Postoperative Adjuvant Radiotherapy for Treatment of Advanced Stage Maxillary Sinus Cancer Patients. 2018:12(2);XC01–XC03. https://doi.org/10.7860/JCDR/2018/31045.11155Болотина Л. В., Владимирова Л. Ю., Деньгина Н. В., Новик А. В., Романов И. С. Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей головы и шеи. Злокачественные опухоли. 2019;9(3s2):81–94. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-06Bolotina LV, Vladimirova LYu, Dengina NV, Novik AV, Romanov IS. Practical recommendations for the treatment of malignant tumors of the head and neck. Malignant tumors. 2019;9(3s2):81–94. (In Russ.). https://doi.org/10.18027/2224-5057-2019-9-3s2-81-94

The authors declare that there are no conflicts of interest present.