cancerspЮжно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of CancerSouth Russian Journal of Cancer2686-9039АНО "Перспективы онкологии"10.37748/2686-9039-2022-3-2-1cancersp-158Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПресепсин как маркер сепсиса у онкологических больных после хирургических вмешательствPresepsin as a marker of sepsis in oncological patients after surgical interventionshttps://orcid.org/0000-0002-4222-1579ГуськоваН. К.GuskovaN. K.

Гуськова Наиля Катифовна – кандидат биологических наук, заведующая клинико-диагностической лабораторией

344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14 я линия, д. 63

SPIN: 5407–6285,

AuthorID: 306979,

Scopus Author ID: 6506703993

Nailya K. Guskova – Cand. Sci. (Biol.), head of clinical diagnostic laboratory

63 14 line, Rostov-on-Don 344037

SPIN: 5407-6285,

AuthorID: 306979

Scopus Author ID: 6506703993

guskova.nailya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3443-4694МорозоваА. А.MorozovaA. A.

Морозова Антонина Александровна – биолог клинико-диагностической лаборатории

Ростов-на-Дону

Antonina A. Morozova – biologist, clinical and diagnostic laboratory

Rostov-on-Don

to-to083@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5563-484XРозенкоД. А.RozenkoD. A.

Розенко Дмитрий Александрович – кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии реанимации

Ростов-на-Дону

SPIN: 4658-5058,

AuthorID: 917988

Dmitriy A. Rozenko – Cand. Sci. (Med.), head of department of anesthesiology and intensive care

Rostov-on-Don

SPIN: 4658-5058,

AuthorID: 917988

rnioi@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1532-2761АлешкинаА. В.AlyoshkinaA. V.

Алешкина Александра Владимировна – врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии реанимации

Ростов-на-Дону

Alexandra V. Alyoshkina – MD, anesthesiologist-resuscitator, department of anesthesiology and intensive care

Rostov-on-Don

kvashinasashula@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8834-4817СкопинцевА. М.SkopintsevA. M.

Скопинцев Александр Михайлович – врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии реанимации

Ростов-на-Дону

SPIN: 3635-3780,

AuthorID: 1096021

Aleksandr M. Skopintsev – MD, anesthesiologist-resuscitator, department of anesthesiology and intensive care

Rostov-on-Don

SPIN: 3635-3780,

AuthorID: 1096021

rnioi@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6762-0835СелютинаО. Н.SelyutinaO. N.

Селютина Олеся Николаевна – биолог клинико-диагностической лаборатории

Ростов-на-Дону

SPIN: 4347-0302,

AuthorID: 759134,

Scopus Author ID: 57194276434

Olesya N. Selyutina – biologist, clinical and diagnostic laboratory

Rostov-on-Don

SPIN: 4347-0302,

AuthorID: 759134,

Scopus Author ID: 57194276434

selyutinalesya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5009-5560ГоломееваН. В.GolomeevaN. V.

Голомеева Надежда Вячеславовна – биолог клинико-диагностической лаборатории

Ростов-на-Дону

 

Nadezhda V. Golomeeva – biologist, clinical and diagnostic laboratory

Rostov-on-Don

w-666-6@yandex.ruГуськоваЕ. А.GuskovaE. A.

Гуськова Екатерина Александровна – кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог

Ростов-на-Дону

SPIN: 6776-4011,

AuthorID: 812913

Ekaterina A. Guskova – Cand. Sci. (Med.), obstetrician-gynecologist

Rostov-on-Don

SPIN: 6776-4011,

AuthorID: 812913

rnioi@list.ruДонскаяА. К.DonskayaA. K.

Донская Алия Катифовна – врач-радиотерапевт отделения радиотерапии

Ростов-на-Дону

SPIN: 9764-9563,

AuthorID: 734505

 

Aliya K. Donskaya – MD, radiotherapist, radiotherapy department

Rostov-on-Don

SPIN: 9764-9563,

AuthorID: 734505

rnioi@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9096-0173ЦелищеваИ. В.TselishchevaI. V.

Целищева Ирина Владимировна – биолог клинико-диагностической лаборатории

Ростов-на-Дону

Irina V. Tselishcheva – biologist, clinical and diagnostic laboratory

Rostov-on-Don

rnioi@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3336-9202НоздричеваА. С.NozdrichevaA. S.

Ноздричева Анастасия Сергеевна – биолог клинико-диагностической лаборатории

Ростов-на-Дону

Anastasiya S. Nozdricheva – biologist, clinical and diagnostic laboratory

Rostov-on-Don

rnioi@list.ruНМИЦ онкологииРоссияNational Medical Research Centre for OncologyRussian FederationКлинико-диагностический центр «ДА ВИНЧИ»РоссияDa Vinci Clinical and Diagnostic CenterRussian Federation20222804202232613Copyright © Гуськова Н.К., Морозова А.А., Розенко Д.А., Алешкина А.В., Скопинцев А.М., Селютина О.Н., Голомеева Н.В., Гуськова Е.А., Донская А.К., Целищева И.В., Ноздричева А.С., 20222022Гуськова Н.К., Морозова А.А., Розенко Д.А., Алешкина А.В., Скопинцев А.М., Селютина О.Н., Голомеева Н.В., Гуськова Е.А., Донская А.К., Целищева И.В., Ноздричева А.С.Guskova N.K., Morozova A.A., Rozenko D.A., Alyoshkina A.V., Skopintsev A.M., Selyutina O.N., Golomeeva N.V., Guskova E.A., Donskaya A.K., Tselishcheva I.V., Nozdricheva A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cancersp.com/jour/article/view/158Цель исследования

Цель исследования. Анализ возможности применения пресепсина в ранней диагностике сепсиса у онкологических пациентов после проведения обширных оперативных вмешательств по поводу опухолей торако-абдоминальной локализации.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включены 27 человек: 10 здоровых лиц (контроль) и 17 пациентов, пролеченных хирургическим методом по поводу злокачественных новообразований торако-абдоминальной локализации в ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России. Всем пациентам в крови выполнены исследования маркеров сепсиса: пресепсина (P-SEP), высокочувствительного СРБ (hsCRP) (PATHFAST, Япония), прокальцитонина (PCT), интерлейкинa 6 (IL6) (Cobas e 411, Германия), а также лактата, суммарного показателя лейкоцитов (WBC) с лейкоцитарной формулой, исследование крови на гемокультуру при подозрении на септические осложнения, входящие в плановое обследование. Исследования проводились до- и на 2 е сутки после операции. Данные оценивались путем сопоставления уровня P-SEP со значениями hsCRP, PCT, IL6, лактата, WBC, результатами теста на гемокультуру и клиническим состоянием больных. В зависимости от полученных данных выделено 2 группы: I – больные с подтвержденным сепсисом (3 человека), II – без сепсиса (14 человек). Статистическая обработка выполнялась с использованием STATISTICA 13.0.

Результаты

Результаты. В контрольной группе уровень P-SEP составил 182,7 ± 11,9 pg/ml. У больных до операции значения маркера составили 213,7 ± 47,7 pg/ml, что статистически не отличалось от данных контроля и не выходило за пределы референтных значений, как и содержание PCT, hsCRP, IL6. На 2 е сутки после операции у всех больных отмечены однонаправленные изменения, характеризующиеся повышением уровней исследуемых показателей, но с разной степенью интенсивности. Наиболее значимым было увеличение концентрации пресепсина. При этом обращало на себя внимание, что на 2 е сутки после операции у больных I группы с подтвержденным сепсисом уровень пресепсина составил в среднем 2577,5 ± 1762,5 pg/ml с максимальным значением 4340,0 pg/ml, а во II группе, при отсутствии подтвержденной бактериемии, отмечалось повышение уровня пресепсина до 1205,0 pg/ml. Полученные данные соотносились с динамикой изменения концентрации других маркеров сепсиса – hsCRP, PCT, IL6. Таким образом, исследование уровня пресепсина, наряду с широко используемыми маркерами – hsCRP, PCT, IL6 позволяет диагностировать сепсис в раннем послеоперационном периоде у онкологических пациентов.

Заключение

Заключение. У больных со злокачественными новообразованиями торако-абдоминальной локализации изменение уровней маркеров сепсиса в раннем послеоперационном периоде можно использовать как основание для назначения антибиотикотерапии. Пресепсин может быть рекомендован к применению в качестве раннего маркера сепсиса у больных с онкологической патологией.

 

 

Purpose of the study

Purpose of the study. Analysis of the possibility of using presepsin in the early diagnosis of sepsis in cancer patients after extensive surgical interventions for tumors of the thoraco-abdominal localization.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 27 people: 10 healthy individuals (control) and 17 patients who received surgical treatment at the National Medical Research Center of Oncology for malignant neoplasms of thoraco-abdominal localization. In the blood of all patients, studies of sepsis markers were performed: presepsin (P-SEP), highly sensitive CRP (hsCRP) (PATHFAST, Japan), procalcitonin (PCT), interleukin 6 (IL6) (Cobas e 411, Germany), as well as lactate, total leukocyte count (WBC) with a leukocyte formula, a blood culture test for suspected septic complications included in a routine examination. The studies were carried out before and on the 2nd day after the operation. Data were assessed by comparing P-SEP levels with hsCRP, PCT, IL6, lactate, WBC, blood culture test results, and the clinical status of patients. Depending on the data obtained, 2 groups were distinguished: I – patients with confirmed sepsis (3 people), II – without sepsis (14 people). Statistical processing was performed using STATISTICA 13.0.

Results

Results. In the control group, the level of P-SEP was 182.7 ± 11.9 pg/ml. In patients before surgery, the marker values were 213.7 ± 47.7 pg/ml, which did not differ statistically from the control data and did not go beyond the reference values, as did the content of PCT, hsCRP, IL6. On the 2nd day after surgery, all patients showed unidirectional changes, characterized by an increase in the levels of the studied parameters, but with varying degrees of intensity. The most significant was the increase in the concentration of presepsin. At the same time, it was noted that the level of presepsin on the 2nd day after surgery in patients of group I patients with confirmed sepsis averaged 2577.5 ± 1762.5 pg/ml with a maximum level 4340.0 pg/ml, and in group II with In the absence of confirmed bacteremia, there was an increase in the level of presepsin 1205.0 pg/ml. The data obtained correlated with the dynamics of changes in the concentration of other sepsis markers – hsCRP, PCT, IL6. Thus, the study of the level of presepsin, along with widely used markers – hsCRP, PCT, IL6, allows diagnosing sepsis in the early postoperative period in cancer patients.

Conclusion

Conclusion. In patients with malignant neoplasms of thoracoabdominal localization, changes in the levels of sepsis markers in the early postoperative period can be used as a basis for prescribing antibiotic therapy. Presepsin may be recommended for use as an early marker of sepsis in patients with oncological pathology.

сепсисмаркеры сепсисапресепсинхирургические вмешательствазлокачественные новообразования торако-абдоминальной локализацииsepsissepsis markerspresepsinsurgical interventionsmalignant neoplasms of thoraco-abdominal localizationReferencesGlobal report on the epidemiology and burden of sepsis: current evidence, identifying gaps and future directions. World Health Organization, 2020.Global report on the epidemiology and burden of sepsis: current evidence, identifying gaps and future directions. World Health Organization, 2020.Головня Е. Г., Сотников А. В., Байкова В. Н., Лебедева А. В. Оценка прогностической значимости маркеров воспаления у детей с онкопатологией. Онкопедиатрия. 2016;3(4):292–296.Golovnya EG, Sotnikov AV, Baykova VN, Lebedeva AV. Evaluation of prognostic value of inflammatory markers in children with cancers clinical сase. Oncopediatrics. 2016;3(4):292–296. (In Russ.).Кит О. И., Златник Е. Ю., Закора Г. И., Терещенко И. В., Максимов А. Ю. Влияние иммунопрофилактики гнойно-септических осложнений хирургического лечения с помощью препарата лактоглобулина на цитокиновый состав опухоли и немалигнизированных тканей у больных раком толстой кишки. Цитокины и воспаление. 2014;13(3):105–106.Kit OI, Zlatnik EYu, Zakora GI, Tereshchenko IV, Maksimov AYu. Effect of immunoprophylaxis with lactoglobulin of after surgery septic complications on cytokine content of the tumor and non-malignant tissues in patients with colorectal cancer. Cytokines and Inflammation. 2014;13(3):105–106. (In Russ.).Звягин А. А., Демидова В. С., Смирнов Г. В. Биологические маркеры в диагностике и лечении сепсиса (обзор литературы). Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б. М. Костючёнка. 2016;3(2):19–23. https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-2-19-23Zvyagin AA, Demidova VS, Smirnov GV. Biological marker medications in the diagnosis and treatment of sepsis (literature review). Wounds and wound infections. The prof. B. M. Kostyuchenok journal. 2016;3(2):19–23. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-2-19-23Салина Н. Н., Никулина В. П., Борисов Р. Н., Годков М. А. Значение пресепсина как раннего маркера гнойно- септических осложнений у пациентов с тяжелым панкреатитом. Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2018;7(1):30–36. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2018-7-1-30-36Salina NN, Nikulina VP, Borisov RN, Godkov MA. Presepsin as the early marker of purulent septic complications in patients with severe acute pancreatitis. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2018;7(1):30–36. (In Russ.). https://doi.org/10.23934/2223-9022-2018-7-1-30-36Колесниченко А. П., Мосякин Н. А., Распопин Ю. С., Кондрашов М. А. Информативность различных биохимических маркеров сепсиса: литературные и собственные данные. Сибирское медицинское обозрение. 2015;(4(94)):11–17.Kolesnichenko AP, Mosyakin NA, Raspopin YuS, Kondrashov MA. Informativeness of the various biochemical markers of sepsis: literary and own data. Siberian Medical Review. 2015;(4(94)):11–17. (In Russ.).Yaegashi Y, Shirakawa K, Sato N, Suzuki Y, Kojika M, Imai S, et al. Evaluation of a newly identified soluble CD14 subtype as a marker for sepsis. J Infect Chemother. 2005 Oct;11(5):234–238. https://doi.org/10.1007/s10156-005-0400-4Yaegashi Y, Shirakawa K, Sato N, Suzuki Y, Kojika M, Imai S, et al. Evaluation of a newly identified soluble CD14 subtype as a marker for sepsis. J Infect Chemother. 2005 Oct;11(5):234–238. https://doi.org/10.1007/s10156-005-0400-4Кукес В. Г., Маринин В. Ф., Олефир Ю. В., Ших Е. В., Прокофьев А. Б., Грапов Д. О. и др. Пресепсин – новый биологический маркер в диагностике и контроле эффективности лечения сепсиса. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(4):573–576. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13107Kukes VG, Marinin VF, Olefir YuV, Shih EV, Prokofiev AB, Grapov DO, et al. Presepsin – a new biological marker for sepsis diagnosing and monitoring the effect of treatment. Medical Bulletin of the North Caucasus. 2018;13(4):573–576. (In Russ.). https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13107Вельков В. В. Пресепсин – эффективный биологический маркер для диагностики сепсиса и мониторинга системных инфекций. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016;1(64):4–21.Velkov VV. Presepsin – effectiveness of the biological markers for the diagnosis of sepsis and monitoring of systemic infection. Health. Medical Ecology. The Science. 2016;1(64):4–21. (In Russ.).Carpio R, Zapata J, Spanuth E, Hess G. Utility of presepsin (sCD14-ST) as a diagnostic and prognostic marker of sepsis in the emergency department. Clin Chim Acta. 2015 Oct 23;450:169–175. https://doi.org/10.1016/j.cca.2015.08.013Carpio R, Zapata J, Spanuth E, Hess G. Utility of presepsin (sCD14-ST) as a diagnostic and prognostic marker of sepsis in the emergency department. Clin Chim Acta. 2015 Oct 23;450:169–175. https://doi.org/10.1016/j.cca.2015.08.013Zhang J, Hu Z-D, Song J, Shao J. Diagnostic Value of Presepsin for Sepsis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicine (Baltimore). 2015 Nov;94(47):e2158. https://doi.org/10.1097/md.0000000000002158Zhang J, Hu Z-D, Song J, Shao J. Diagnostic Value of Presepsin for Sepsis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicine (Baltimore). 2015 Nov;94(47):e2158. https://doi.org/10.1097/md.0000000000002158Behnes M, Bertsch T, Lepiorz D, Lang S, Trinkmann F, Brueckmann M, et al. Diagnostic and prognostic utility of soluble CD 14 subtype (presepsin) for severe sepsis and septic shock during the first week of intensive care treatment. Crit Care. 2014 Sep 5;18(5):507. https://doi.org/10.1186/s13054-014-0507-zBehnes M, Bertsch T, Lepiorz D, Lang S, Trinkmann F, Brueckmann M, et al. Diagnostic and prognostic utility of soluble CD 14 subtype (presepsin) for severe sepsis and septic shock during the first week of intensive care treatment. Crit Care. 2014 Sep 5;18(5):507. https://doi.org/10.1186/s13054-014-0507-zТитова Е. А., Реуцкая Е. М., Эйрих А. Р. Пресепсин – маркер сепсиса и тяжелой пневмонии. Пульмонология. 2017;27(3):366–370. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-3-366-370Titova EA, Reutskaya EM, Eirikh AR. Presepsin as a marker of sepsis and severe pneumonia. Pulmonology. 2017;27(3):366– 370. (In Russ.). https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-3-366-370Вельков В. В. Пресепсин – ранний и высокоспецифичный маркер сепсиса: новые возможности. Научно-практический журнал «Клинико-лабораторный консилиум». 2014;(3–4(50)):4–31.Velkov VV. Presepsin – an early and highly specific marker of sepsis: new features. Scientific and Practical Journal "Clinical and Laboratory Consultation". 2014;(3–4(50)):4–31. (In Russ.).Shozushima T, Takahashi G, Matsumoto N, Kojika M, Okamura Y, Endo S. Usefulness of presepsin (sCD14-ST) measurements as a marker for the diagnosis and severity of sepsis that satisfied diagnostic criteria of systemic inflammatory response syndrome. J Infect Chemother. 2011 Dec;17(6):764–769. https://doi.org/10.1007/s10156-011-0254-xShozushima T, Takahashi G, Matsumoto N, Kojika M, Okamura Y, Endo S. Usefulness of presepsin (sCD14-ST) measurements as a marker for the diagnosis and severity of sepsis that satisfied diagnostic criteria of systemic inflammatory response syndrome. J Infect Chemother. 2011 Dec;17(6):764–769. https://doi.org/10.1007/s10156-011-0254-x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.