Светицкий Павел Викторович - д.м.н., профессор, руководитель отдела опухолей головы и шеи,
г. Ростов-на-Дону
SPIN: 6856-6020,
AuthorID: 735792
Pavel V. Svetitskiy - Dr. Sci. (Med.), professor, head of the department of head and neck tumors,
63 14 line str., Rostov-on-Don 344037
SPIN: 6856-6020,
AuthorID: 735792
Пустовая Ирина Викторовна - к.м.н., врач-челюстно-лицевой хирург отделения опухолей головы и шеи,
г. Ростов-на-Дону
SPIN: 5913-8360,
AuthorID: 416789
Irina V. Pustovaya - Cand. Sci. (Med.), maxillofacial surgeon, department head and neck tumors,
Rostov-on-Don
SPIN: 5913-8360,
AuthorID: 416789
Енгибарян Марина Александровна - д.м.н., заведующая отделением опухолей головы и шеи,
г. Ростов-на-Дону
SPIN: 1764-0276,
AuthorID: 318503
Marina A. Engibaryan - Dr. Sci. (Med.), head of department head and neck tumors,
Rostov-on-Don
SPIN: 1764-0276,
AuthorID: 318503
Баужадзе Мамука Важаевич - к.м.н., врач-онколог отделения опухолей головы и шеи,
г. Ростов-на-Дону
SPIN: 5315-3382,
AuthorID: 734578
Mamuka V. Bauzhadze - Cand. Sci. (Med.), oncologist, department head and neck tumors,
Rostov-on-Don
SPIN: 5315-3382,
AuthorID: 734578
Донская Алия Катифовна - врач-радиотерапевт отделения радиотерапии,
г. Ростов-на-Дону
SPIN: 9764-9563,
AuthorID: 734505
Aliya K. Donskaya - radiotherapist, department of radiotherapy,
Rostov-on-Don
SPIN: 9764-9563,
AuthorID: 734505
Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения больных с распространенным раком языка и дна полости рта обеспечевающего радикальное проведение операции с сохранением функций оперируемых органов.
Материалы и методы. Двое больных с распространенным раком языка и дна полости рта и метастазами в лимфатические узлы шеи St.4 (IVA, рT4a N2b M0) клиническая группа 2, были прооперированы по разработанной нами методике. Операцию проводили под эндотрахеальным наркозом. Сначала осуществлялась шейная лимфодиссекция, далее интраоральным способом резецировался язык с тканями дна полости рта. Разрезы проводились через всю толщу по здоровым тканям. С рассеченной раневой поверхности языка изымались ткани для срочного гистологического исследования – контроля на наличие раковых клеток. Пораженные опухолью ткани дна полости рта полностью удалялись, не выходя за пределы подъязычно-язычной мышцы, по наружной поверхности которой проходят язычный и подъязычный нервы. Это позволяет радикально убрать опухоль с сохранением функций языка.
Результаты. Больные, прооперированные по разработанной методике, находятся под наблюдением без продолженного роста и рецидива опухоли более 9 месяцев, с сохранением функций языка и дна полости рта.
Заключение. У данной категории больных принципы абластики сочетались с сохранением функций языка. Это достигалось тем, что после удаления опухоли языка, резекция дна полости рта проводилась в пределах здоровых тканей сохраняя подъязычно-язычную мышцу, на внешней стороне которой проходят язычный и подъязычный нервы. Тем самым, при соблюдении абластики, сохраняются функции языка: жевание, глотание, членораздельная речь, вкусовое восприятие.
Purpose of the study. Improvement of surgical treatment outcomes in patients with advanced cancer of the tongue and the mouth floor providing radical surgery with preservation of the organ functions.
Materials and methods. Two patients with advanced cancer of the tongue and the mouth floor with metastases to lymph nodes in the neck (St.4 (IVA, рT4a N2b M0), clinical group 2, were operated on according to our special technique. The surgery was performed under endotracheal anesthesia. After cervical lymph node dissection, the tongue and the mouth floor tissues were resected intraorally. The incisions were made through their entire thickness along healthy tissues. Smears were taken from the dissected tissues for intraoperative pathology consultation control for the presence of cancer cells. The tissues of the mouth floor affected by the tumor were completely removed without going beyond the hyoglossus muscle, since the lingual and hypoglossal nerves go along its outer surface. This allowed radical tumor removal with preservation of the tongue functions.
Results. Patients operated on according to our special technique have been observed for more than 9 months without continued tumor growth and recurrences tumor with preservation of the tongue and the mouth floor functions.
Conclusion. In such patients, ablastics principles are combined with the preservation of the tongue functions. This can be achieved because after removal of the tongue tumor, resection of the mouth floor is performed without going beyond the hyoglossus muscle not affected by the tumor, since the lingual and hypoglossal nerves go along its outer surface. Complying with ablastics, it preserves the tongue functions: chewing, swallowing, articulate speech, taste perception.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.