cancerspЮжно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of CancerSouth Russian Journal of Cancer2686-9039АНО "Перспективы онкологии"10.37748/2686-9039-2022-3-4-7cancersp-187Research ArticleКлиническое наблюдениеCLINICAL CASE REPORTПоследовательные бронхопластические лобэктомии в структуре комплексного лечения синхронного двухстороннего первично-множественного немелкоклеточного рака легкого: редкое клиническое наблюдениеSequential bronchoplastic lobectomies in complex treatment for synchronous bilateral multiple primary non-small cell lung cancer: a rare clinical casehttps://orcid.org/0000-0003-3061-6108КитО. И.KitO. I.

Кит Олег Иванович - академик РАН, д.м.н., профессор, генеральный директор, 

г. Ростов-на-Дону

SPIN: 1728-0329,

AuthorID: 343182,

Scopus Author ID: 55994103100,

ResearcherID: U-2241-2017

Oleg I. Kit - Academician at the Russian Academy of Sciences, Dr. Sci. (Med.), professor, general director,

Rostov-on-Don

SPIN: 1728-0329,

AuthorID: 343182,

Scopus Author ID: 55994103100,

ResearcherID: U-2241-2017

rnioi@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0640-2994ХарагезовД. А.KharagezovD. A.

Харагезов Дмитрий Акимович - к.м.н., онколог, хирург, заведующий отделением торакальной онкологии, 

г. Ростов-на-Дону

SPIN: 5120-0561,

AuthorID: 733789,

ResearcherID: AAZ-3638-2021,

Scopus Author ID: 56626499300 

Dmitriy A. Kharagezov - Cand. Sci. (Med.), surgeon, chief of the department of thoracic oncology,

Rostov-on-Don

SPIN: 5120-0561,

AuthorID: 733789,

ResearcherID: AAZ-3638-2021,

Scopus Author ID: 56626499300 

dmitr8@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6655-7632ЛазутинЮ. Н.LazutinYu. N.

Лазутин Юрий Николаевич - к.м.н., доцент, ведущий научный сотрудник отдела торакоабдоминальной онкологии, 

г. Ростов-на-Дону

SPIN: 5098-7887,

AuthorID: 364457 

Yuriy N. Lazutin - Cand. Sci. (Med.), associate professor, leading researcher of the department of thoracoabdominal oncology, 

Rostov-on-Don

SPIN: 5098-7887,

AuthorID: 364457

ellada.mirzoyan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0328-9714МирзоянЭ. А.MirzoyanE. A.

Мирзоян Эллада Арменовна - аспирант, 

344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

SPIN: 2506-8605,

AuthorID: 1002948,

ResearcherID: AAZ-2780-2021,

Scopus Author ID: 57221118516

Ellada A. Mirzoyan - PhD student, 

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

SPIN: 2506-8605,

AuthorID: 1002948,

ResearcherID: AAZ-2780-2021,

Scopus Author ID: 57221118516

ellada.mirzoyan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2572-1624ЛейманИ. А.LeymanI. A.

Лейман Игорь Александрович - к.м.н., врач-онколог отделения торакальной хирургии,

г. Ростов-на-Дону

SPIN: 2551-0999,

AuthorID: 735699

Igor A. Leyman - Cand. Sci. (Med.), MD, oncologist of the department of thoracic surgery, 

Rostov-on-Don

SPIN: 2551-0999,

AuthorID: 735699

ellada.mirzoyan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6919-3523ТихоноваС. Н.TikhonovaS. N.

Тихонова Светлана Николаевна - врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации, 

г. Ростов-на-Дону

SPIN: 5141-1656,

AuthorID: 1077917

Svetlana. N. Tikhonova - MD, anesthesiologist and resuscitator, 

Rostov-on-Don

SPIN: 5141-1656,

AuthorID: 1077917

ellada.mirzoyan@yandex.ruНМИЦ онкологииРоссияNational Medical Research Centre for OncologyRussian Federation202221112022346773Copyright © Кит О.И., Харагезов Д.А., Лазутин Ю.Н., Мирзоян Э.А., Лейман И.А., Тихонова С.Н., 20222022Кит О.И., Харагезов Д.А., Лазутин Ю.Н., Мирзоян Э.А., Лейман И.А., Тихонова С.Н.Kit O.I., Kharagezov D.A., Lazutin Y.N., Mirzoyan E.A., Leyman I.A., Tikhonova S.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cancersp.com/jour/article/view/187

На сегодняшний день рак легкого (РЛ) занимает лидирующее место в структуре общей онкологической заболеваемости среди мужского населения как в России, так и на территории зарубежных стран. Несмотря на современные диагностические возможности, имеющиеся в арсенале у врачей, неуклонно растет показатель запущенности и смертности, а больше половины новых случаев данной патологии диагностируется у пациентов старше 60–65 лет. Хирургическое вмешательство является основным методом лечения ранних стадий немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), однако по мере прогрессирования заболевания, к сожалению, снижается эффективность его применения. Тактика диагностики и лечения пациентов с одним НМРЛ давно разработана и отработана, не вызывает никаких затруднений, а вот при наличии двух и более опухолей, особенно при их локализации в разных легких, правильный выбор терапии обусловлен множеством дополнительных факторов. Как правило, больные с местно-распространенным синхронным НМРЛ часто получают только консервативную терапию, а для тех пациентов, кто всё-таки подвергается хирургическому вмешательству, факторы прогноза клинического течения до сих пор непонятны. В данной статье приведено описание редкого применения расширенной бронхоспластической верхней лобэктомии в качестве хирургического компонента комплексного лечения больного двухсторонним синхронным НМРЛ. Основываясь на данных нашего собственного наблюдения, можно утверждать, что применение современных терапевтических принципов в комплексе с хирургическим вмешательством, позволяет добиться удовлетворительных отдаленных результатов лечения пациентов с первично-множенным НМРЛ.

Интерес представленного наблюдения заключается в том, что оно содержит описание редкого и уникального применения последовательной расширенных бронхопластических верхних лобэктомий в качестве хирургического компонента комплексного лечения больного двухсторонним синхронным НМРЛ, аналогов которого нами не было найдено в литературе. Нами показано, что последовательное применение современных терапевтических модальностей позволяет добиться удовлетворительных отдаленных результатов лечения местно-распространенного заболевания. 

Today, lung cancer (LC) occupies a special place in the oncological general morbidity among the male population both in Russia and in foreign countries. Despite modern diagnostic capabilities provided for modern physicians, steadily frequent cases of triggering and exclusion are more common in patients older than 60–65 years. Surgery is the main treatment for early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC), but as the disease progresses, unfortunately, its effectiveness decreases. The strategy of diagnosing and treating patients with one NSCLC has been developed and worked out for a long time and does not cause any difficulties, but in the presence of two or more tumors, especially when they are located in both lungs, the correct choice of therapy is determined by many additional factors. This article describes the rare use of extended bronchoplastic upper lobectomy as a surgical component of the complex treatment of a patient with bilateral synchronous NSCLC. Based on our own observational data, it can be claimed that the use of modern therapeutic principles in combination with surgical intervention allows achieving satisfactory long-term results in the treatment of patients with primary multiple NSCLC.

The interest of the presented observation is based on the fact that it contains a description of a rare and unique application of sequential extended bronchoplastic upper lobectomy as a surgical component of the complex treatment of a patient with bilateral synchronous NSCLC, which we have not found analogues in the literature. We have shown that the consistent use of modern therapeutic modalities makes it possible to achieve satisfactory long-term results in the treatment of a locally advanced disease. 

рак легкогонемелкоклеточный рак легкогопервично-множественный раксинхронный ракхирургическое лечениемультимодальный подходlung cancernon-small cell lung cancerprimary multiple cancersynchronous cancersurgical treatmentmultimodal approachReferencesЗлокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021, 252 с. Доступно по: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/11/zis-2020-elektronnaya-versiya.pdf, Дата обращения: 29.10.2022.Malignant neoplasms in Russia in 2020 (morbidity and mortality). Ed. by A. D. Kaprin, V. V. Starinsky, A. O. Shakhzadova. Мoscow: P. A. Herzen Moscow State Medical Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Center, 2021, 252 p. (In Russ.). Available at: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2021/11/zis-2020-elektronnaya-versiya.pdf, Accessed: 29.10.2022.Харагезов Д. А., Лазутин Ю. Н., Мирзоян Э. А., Милакин А. Г., Статешный О. Н., Лейман И. А. Неоадьювантная и адьювантная иммунотерапия немелкоклеточного рака легкого (обзор литературы). Вопросы онкологии. 2022;68(2):159–168. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-2-159-168Kharagezov DA, Lazutin YuN, Mirzoyan EA, Milakin AG, Stateshny ON, Leyman IA. Neoadjuvant and adjuvant immunotherapy for non-small cell lung cancer (literature review). Problems in Oncology. 2022;68(2):159-168. (In Russ.). https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-2-159-168Харагезов Д. А., Лазутин Ю. Н., Мирзоян Э. А., Милакин А. Г., Статешный О. Н., Лейман И. А. и др. Биомаркеры рака легкого. Исследования и практика в медицине. 2022;9(1):103–116. https://doi.org/10.17709/2410-1893-2022-9-1-9Kharagezov DA, Lazutin YuN, Mirzoyan EA, Milakin AG, Stateshny ON, Leiman IA, et al. Lung cancers biomarkers. Research and Practical Medicine Journal. 2022;9(1):103–116. (In Russ.). https://doi.org/10.17709/2410-1893-2022-9-1-9Romaszko AM, Doboszyńska A. Multiple primary lung cancer: A literature review. Adv Clin Exp Med. 2018;27(5):725-730. https://doi.org/10.17219/acem/68631Romaszko AM, Doboszyńska A. Multiple primary lung cancer: A literature review. Adv Clin Exp Med. 2018;27(5):725-730. https://doi.org/10.17219/acem/68631Tanvetyanon T, Finley DJ, Fabian T, Riquet M, Voltolini L, Kocaturk C, et al. Prognostic factors for survival after complete resections of synchronous lung cancers in multiple lobes: pooled analysis based on individual patient data. Ann Oncol. 2013 Apr;24(4):889–894. https://doi.org/10.1093/annonc/mds495Tanvetyanon T, Finley DJ, Fabian T, Riquet M, Voltolini L, Kocaturk C, et al. Prognostic factors for survival after complete resections of synchronous lung cancers in multiple lobes: pooled analysis based on individual patient data. Ann Oncol. 2013 Apr;24(4):889–894. https://doi.org/10.1093/annonc/mds495Gwendolyn HM, Griffioen GH, Lagerwaard FJ, Haasbeek CJ, Smit EF, Slotman BJ, et al. Treatment of multiple primary lung cancers using stereotactic radiotherapy, either with or without surgery. Radiother Oncol. 2013 Jun;107(3):403–408. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2013.04.026Gwendolyn HM, Griffioen GH, Lagerwaard FJ, Haasbeek CJ, Smit EF, Slotman BJ, et al. Treatment of multiple primary lung cancers using stereotactic radiotherapy, either with or without surgery. Radiother Oncol. 2013 Jun;107(3):403–408. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2013.04.026Riquet M, Cazes A, Pfeuty K, Ngabou UD, Foucault C, Dujon A, et al. Multiple lung cancers prognosis: what about histology? Ann Thorac Surg. 2008 Sep;86(3):921–926. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2008.05.041Riquet M, Cazes A, Pfeuty K, Ngabou UD, Foucault C, Dujon A, et al. Multiple lung cancers prognosis: what about histology? Ann Thorac Surg. 2008 Sep;86(3):921–926. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2008.05.041De Leyn P, Moons J, Vansteenkiste J, Verbeken E, Van Raemdonck D, Nafteux P, et al. Survival after resection of synchronous bilateral lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Dec;34(6):1215–1222. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2008.07.069De Leyn P, Moons J, Vansteenkiste J, Verbeken E, Van Raemdonck D, Nafteux P, et al. Survival after resection of synchronous bilateral lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 2008 Dec;34(6):1215–1222. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2008.07.069Yang H, Sun Y, Yao F, Yu K, Gu H, Han B, et al. Surgical Therapy for Bilateral Multiple Primary Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2016 Mar;101(3):1145–1152. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.09.028Yang H, Sun Y, Yao F, Yu K, Gu H, Han B, et al. Surgical Therapy for Bilateral Multiple Primary Lung Cancer. Ann Thorac Surg. 2016 Mar;101(3):1145–1152. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2015.09.028Лазутин Ю. Н., Сергостьянц Г. З., Пыльцин С. П., Харитонова А. П., Лейман И. А. Способ лечения рака легкого. Патент РФ №2554750. Заявл. 13.02.2014; Опубл. 27.06.2015.Lazutin YuN, Sergostyants GZ, Pyltsin SP, Kharitonova AP, Leyman IA. Method of treating lung cancer. The patent of the Russian Federation No 2554750. 27.06.2015. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.