Геворкян Юрий Артушевич – д.м.н., профессор, заведующий отделением абдоминальной онкологии № 2, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация.
ORCID:
Yuriy A. Gevorkyan – Dr. Sci. (Med.), professor, head of the department of abdominal oncology No. 2, National Medical Research Centre of Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Солдаткина Наталья Васильевна – д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения общей онкологии, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация.
ORCID:
Natalya V. Soldatkina – Dr. Sci. (Med.), leading researcher of the department of general oncology, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation.
ORCID:
Бондаренко Ольга Константиновна – аспирант, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация.
ORCID:
Olga K. Bondarenko – PhD student, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation.
ORCID:
Мироненко Ирина Николаевна – ординатор, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2879-467Х
Irina N. Mironenko – resident doctor, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation.
ORCID:
Колесников Владимир Евгеньевич – д.м.н., врач-хирург отделения абдоминальной онкологии № 2, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация.
ORCID:
Vladimir E. Kolesnikov – Dr. Sci. (Med.), MD, surgeon at the department of abdominal oncology No. 2, National Medical Research Centre of Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation.
ORCID:
Дашков Андрей Владимирович – к.м.н., старший научный сотрудник отделения абдоминальной онкологии № 2, ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация.
ORCID:
Andrey V. Dashkov – Cand. Sci. (Med.), senior researcher of the department of abdominal oncology No. 2, National Medical Research Centre of Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation.
ORCID:
В последнее время отмечается увеличение числа пациентов с первично-множественными злокачественными опухолями, которые не только поражают один или несколько органов, но и отличаются между собой по гистологической структуре. При этом среди первичных злокачественных новообразований редкой локализацией является меланома кожи. Данная нозология составляет всего 3–5 % от всех опухолей кожи. Меланома связана с высокой смертностью из-за развития выраженного метастатического потенциала, в связи с чем изучение данного злокачественного образования представляет наибольшую актуальность. За последние 50 лет встречаемость первично-множественной меланомы значительно возросла. При этом количество пациентов, имеющих более 2 очагов, возросло до 18 % от числа первично-множественных меланом в течение последних 50 лет. Это подчеркивает важность наблюдения пациентов с меланомой и регулярных осмотров больных на предмет возникновения новых очагов. В данной статье продемонстрирован клинический случай пациентки с установленным диагнозом первично-множественного заболевания с поражением меланомой кожи и прямой кишки. По поводу меланомы кожи пациентке было выполнено широкое иссечение опухоли с пахово-бедренной лимфодиссекцией справа. В последующем проводилась лучевая терапия и химиотерапия. В последующем при комплексном обследовании больной был установлен диагноз злокачественного новообразования нижне-ампулярного отдела прямой кишки с переходом на анальный канал. Пациентке была выполнена лапароскопически-ассистированная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. По данным гистологического анализа выявлена узловая меланома. Из анамнеза больной среди сопутствующих заболеваний также были выявлены рак молочной железы, миома матки, гемангиома печени, гамартома легкого. Клиническое течение всех злокачественных опухолей было благоприятным, без развития рецидивов и метастазов. Наибольший интерес в данной ситуации представляет первично-множественная меланома в связи с успешным лечением при наиболее неблагоприятном прогнозе. Описанное клиническое наблюдение свидетельствует о необходимости углубленного изучения случаев первично-множественных злокачественных опухолей и поиска механизмов благоприятного течения при этом злокачественных новообразований.
Recently, there has been an increase in the number of patients with primary multiple malignant tumors, which not only affect one or more organs, but also differ in their histological structure. At the same time, melanoma of the skin is a rare localization among primary malignant neoplasms. This nosology accounts for only 3–5 % of all skin tumors. Melanoma is associated with high mortality due to the development of a pronounced metastatic potential, and therefore the study of this malignant formation is of the greatest relevance. Over the past 50 years, the incidence of multiple primary melanoma has increased significantly. At the same time, the number of patients with more than 2 lesions has increased to 18 % of the number of primary multiple melanomas over the past 50 years. This emphasizes the importance of monitoring patients with melanoma and regularly examining patients for new lesions. This article demonstrates a clinical case of a patient with a confirmed diagnosis of a primary multiple disease with melanoma of the skin and rectum. For skin melanoma, the patient underwent a wide excision of the tumor with inguinal-femoral lymph node dissection on the right. Subsequently, radiation therapy and chemotherapy were performed. Further, during a comprehensive examination, the patient was diagnosed with a malignant neoplasm of the lower ampullar rectum with a transition to the anal canal. The patient underwent laparoscopic-assisted abdominoperineal extirpation of the rectum. Histological analysis revealed nodular melanoma. From the anamnesis of the patient, among the comorbidities, breast cancer, uterine myoma, hemangioma of the liver and lung hamartoma were also identified. The clinical course of all malignant tumors was favorable, without the development of relapses and metastases. The greatest interest in this situation is the primary multiple melanoma in connection with successful treatment with the most unfavorable prognosis. The described clinical observation indicates the need for an in-depth study of cases of primary multiple malignant tumors and the search for mechanisms for a favorable course of malignant neoplasms in this case.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.