Семенов Дмитрий Владимирович – к.м.н., доцент кафедры онкологии Медицинского факультета ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация; врач отделения онкоурологии, СПб ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация
ORCID:
Dmitry V. Semenov – Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Oncology, Faculty of Medicine St. Petersburg State University, Saint Petersburg, Russian Federation; doctor of the Oncourology department, City Clinical Oncological Dispensary, St. Petersburg, Russian Federation
ORCID:
Орлова Рашида Вахидовна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой онкологии Медицинского факультета ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация; главный специалист по клинической онкологии СПб ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», г. Санкт-Петербург, Российская Федерация
ORCID:
Rashida V. Orlova – Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Oncology, Faculty of Medicine St. Petersburg State University, Saint Petersburg, Russian Federation; Chief Specialist in Clinical Oncology, City Clinical Oncological Dispensary, St. Petersburg, Russian Federation
ORCID:
Широкорад Валерий Иванович – д.м.н., заведующий онкоурологическим отделением ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения города Москвы», г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
Valery I. Shirokorad – Dr. Sci. (Med.), Head of the Oncourological Department Moscow City Oncological Hospital No. 62 of the Moscow City Health Department, Moscow, Russian Federation
ORCID:
Кострицкий Станислав Викторович – врач-онкоуролог, ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения города Москвы», г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
Stanislav V. Kostritsky – oncourologist, Moscow City Oncological Hospital No. 62 of the Moscow City Health Department, Moscow, Russian Federation
ORCID:
Кононец Павел Вячеславович – д.м.н., профессор, директор НИИ КО им. Н. Н. Трапезникова, заведующий отделением торакальной онкологии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
Pavel V. Kononets – Dr. Sci. (Med.), Professor, Director of the N. N. Trapeznikov Scientific Research Institute N. N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russian Federation
ORCID:
Цель исследования. Определить влияние прогностических факторов на показатели выживаемости у пациентов c метастатическим почечно-клеточным раком (мПКР) в возрасте ≥ 75 лет.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование были включены 77 пациентов c мПКР в возрасте ≥ 75 лет, которые получали системную терапию на базе Городской онкологической больнице № 62 г. Москвы и Городском онкологическом диспансере г. Санкт-Петербурга с 2006 по 2019 гг. Клинические данные из медицинских карт были получены и проанализированы ретроспективно, всем пациентам было проведено клинико-лабораторное, патоморфологическое исследование. Показатели выживаемости пациентов оценивали с помощью статистического метода анализа времени жизни (Survival Analysis) с расчетом описательных характеристик времени жизни в форме таблицы жизни и построения кривых Каплана-Мейера.
Результаты. В настоящем исследовании благоприятный прогноз по IMDC у больных c мПКР ≥ 75 лет отмечен у 20,8 % пациентов, солитарные метастазы у 6,5 %. Показатели 3 и 5-тилетней выживаемости составили 35,8 % и 21,2 %.
При однофакторном анализе у больных мПКР ≥ 75 лет, выявлено, что отрицательное влияние на показатели выживаемости оказывали ECOG cтатус (p < 0,001), гистологический подтип (p = 0,01), степень дифференцировки опухоли по Fuhrman (p = 0,003), тип метастазов (p = 0,045), метастазы в печень (p < 0,001), прогноз по IMDC (p = 0,042) и проведение нефрэктомии (p = 0,014).
Заключение. Факторами, влияющими на показатели выживаемости у пациентов с мПКР в возрасте ≥ 75 лет, при многофакторном анализе являлись пол, гистологический подтип, количество метастазов, метастазы в кости и лимфатические узлы, прогноз по IMDC, а также проведение лучевой терапии и нефрэктомии.
Для определения дополнительных персонализированных факторов прогноза у больных старческого возраста c мПКР необходимы дальнейшие исследования.
Purpose of the study. To determine the influence of prognostic factors on survival rates in patients with metastatic renal cell carcinoma (mRCC) aged ≥ 75 years.
Materials and methods. A retrospective study included 77 mRCC patients aged ≥ 75 years who received systemic therapy at the Municipal Oncologic Hospital No. 62 in Moscow and the Municipal Oncologic Dispensary in St. Petersburg from 2006 to 2019. Clinical data from medical records were obtained and analyzed retrospectively, all patients underwent clinical, laboratory, and pathomorphological examination. Patients' survival rates were evaluated using the statistical method of survival time analysis (Survival Analysis). Descriptive characteristics of survival time were calculated in the form of life tables, and Kaplan-Meier curves were constructed.
Results. In the present study, a favorable prognosis according to International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC)was noted in 20.8 % of patients with mRCC aged ≥ 75 years; 6.5 % had solitary metastases. The 3- and 5-year survival rates were 35.8 % and 21.2 %.
In single-factor analysis in mRCC patients ≥ 75 years of age, it was found that ECOG status (p < 0.001), histological subtype (p = 0,01), Fuhrman grade of tumour differentiation (p = 0.003), type of metastases (p = 0.045), liver metastases (p < 0.001), IMDC prognosis (p = 0.042) and nephrectomy (p = 0.014).
Conclusion. In a multivariate analysis, factors affecting survival in patients with mRCC aged ≥ 75 years included sex, histologic subtype, number of metastases, bone and lymph node metastases, IMDC prognosis, and radiation therapy and nephrectomy. Further studies are needed to identify additional personalized prognostic factors in elderly patients with mRCC.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.