Лесной Максим Николаевич – научный аспирант, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
Maksim N. Lesnoy – MD, PhD student, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Сакун Павел Георгиевич – к.м.н., врач-радиотерапевт, врач-нейрохирург, заведующий отделением радиотерапии № 2, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID:
Pavel G. Sakun – MD, Cand. Sci. (Med.), radiation oncologist, neurosurgeon, Head of Radiotherapy Department No. 2, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Вошедский Виталий Игоревич – врач-радиотерапевт, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID:
Vitalii I. Voshedskiy – MD, radiation oncologist, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Розенко Людмила Яковлевна – д.м.н., профессор, врач-радиотерапевт отделения радиотерапии № 2, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID:
Lyudmila Ya. Rozenko – MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Radiation Oncologist, Department of Radiotherapy No. 2, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Власов Станислав Григорьевич – к.м.н., врач-радиотерапевт отделения радиотерапии № 2, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID:
Stanislav G. Vlasov – MD, Cand. Sci. (Med.), Radiation Oncologist, Department of Radiotherapy No. 2, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Казьменкова Эвелина Максимовна – клинический ординатор, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID:
Evelina M. Kazmenkova – MD, Resident Doctor, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Бабасинов Артем Андреевич – научный аспирант, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация
ORCID:
Artem A. Babasinov – MD, PhD student, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation
ORCID:
Цель исследования. Предварительная оценка локального контроля после двухэтапной стажированной радиохирургии пациентов с метастатическими поражениями головного мозга.
Пациенты и методы. Для облучения методикой стажированной радиохирургии выбирались крупные очаги размером ≥ 3 см в наибольшем измерении. Методика представляла из себя подведение дозы 12 Гр за 1 фракцию на первом этапе и 14 Гр за 1 фракцию на втором этапе. Перерыв между этапами составлял 14 дней. При наличии других очагов меньшего размера, их облучение производилось одновременно по стандартной методике SRS за 1 фракцию с РОД 18–24 Гр. В проспективный анализ были включены 32 пациента обоих полов в возрасте от 34 до 76 лет, средний возраст 57 ± 3,3 года, с метастатическими очагами в головном мозге размером ≥ 3 см в наибольшем измерении, либо их близком расположении к критическим структурам головного мозга, получившие курс лечения двухэтапной стажированной радиохирургией на базе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Результаты. Оценка объема целевых очагов производилась на основании магнитно-резонансной томографии (МРТ) исследования головного мозга, проводимого пациенту до начала лечения, перед вторым этапом и через месяц после проведенного лечения. При оценке через месяц после пройденного курса лечения в подавляющем большинстве клинических ситуаций был достигнут локальный контроль. В 16 очагах было достигнуто уменьшение объема более чем на 70 % от изначального, в 11 – более чем на 50 %, 8 показали уменьшение менее чем на 50 % и в одном очаге мы зафиксировали отрицательный ответ.
Заключение. Двухэтапная стажированная радиохирургия метастазов головного мозга показала удовлетворитель- ные результаты локального контроля пациентов с различными первичными локализациями злокачественных заболеваний. Положительная динамика, которую мы зафиксировали на данный момент, позволяет рассчитывать на благоприятные результаты в дальнейшей перспективе.
Purpose of the study. To perform a preliminary assessment of local control after two-stage staged radiosurgery in patients with metastatic brain lesions.
Patients and methods. For staged radiosurgery, large lesions measuring ≥ 3 cm in the largest dimension were selected. The regimen consisted of delivering 12 Gy in a single fraction at the first stage and 14 Gy in a single fraction at the second stage, with a 14‑day interval between the stages. If additional smaller lesions were present, they were irradiated simultaneously using the standard SRS technique in a single fraction with a dose per fraction (DPF) of 18–24 Gy. The prospective analysis included 32 patients of both sexes aged 34 to 76 years (mean age 57 ± 3.3 years) with brain metastatic lesions ≥ 3 cm in the largest dimension, or located in close proximity to critical brain structures, who underwent a two-stage course of staged radiosurgery at the National Medical Research Centre for Oncology.
Results. The evaluation of target lesion volumes was based on brain MRI performed before treatment, prior to the second stage, and one month after completion of treatment. At the one-month follow-up after the treatment course, local control was achieved in the vast majority of clinical cases. Sixteen lesions demonstrated a volume reduction of more than 70 % from baseline, eleven showed a reduction of more than 50 %, eight lesions exhibited a decrease of less than 50 %, and one lesion demonstrated a negative response.
Conclusion. Two-stage staged radiosurgery for brain metastases demonstrated satisfactory local control in patients with various primary tumor sites. The positive dynamics observed at this stage suggest the potential for favorable long-term outcomes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.