cancerspЮжно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of CancerSouth Russian Journal of Cancer2686-9039АНО "Перспективы онкологии"10.37748/2686-9039-2025-6-3-5kuzyclcancersp-342Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESМетод определения границ резекции базальноклеточного рака кожиA method for determining resection margins in basal cell carcin oma of the skinhttps://orcid.org/0000-0002-0433-7060ЛаринаН. И.LarinaN. I.

Ларина Наталия Ивановна – аспирант отделения реконструктивно-пластической хирургии и онкологии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0433-7060, SPIN: 4275-4945, AuthorID: 1216233, ResearcherID: JFS-0292-2023

Natalia I. Larina – MD, PhD student at the Department of Reconstructive Plastic Surgery and Oncology, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0433-7060, SPIN: 4275-4945, AuthorID: 1216233, ResearcherID: JFS-0292-2023

xnatali717@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1748-9186ШатоваЮ. С.ShatovaYu. S.

Шатова Юлиана Сергеевна – д.м.н., доцент, заведующая отделом опухолей мягких тканей и костей, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1748-9186, SPIN: 8503-3573, AuthorID: 294376, ResearcherID: Y-6150-2018, Scopus Author ID: 57200279683

Yuliana S. Shatova – MD, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Soft Tissue and Bone Tumors, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1748-9186, SPIN: 8503-3573, AuthorID: 294376, ResearcherID: Y-6150-2018, Scopus Author ID: 57200279683

shat5@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3618-6890ФранциянцЕ. М.FrantsiyantsE. M.

Франциянц Елена Михайловна – д.б.н., профессор, заместитель генерального директора по научной работе, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3618-6890, SPIN: 9427-9928, AuthorID: 462868, ResearcherID: Y-1491-2018, Scopus Author ID: 55890047700

Elena M. Frantsiyants – Dr. Sci. (Biol.), Professor, Deputy Director General for Scientific Work, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3618-6890, SPIN: 9427-9928, AuthorID: 462868, ResearcherID: Y-1491-2018, Scopus Author ID: 55890047700

super.gormon@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2302-8271БандовкинаВ. А.Bandovkina V. A.

Бандовкина Валерия Ахтямовна – д.б.н., старший научный сотрудник лаборатории изучения патогенеза злокачественных опухолей, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2302-8271, SPIN: 8806-2641, AuthorID: 696989, ResearcherID: AAG-8708-2019, Scopus Author ID: 57194276288

Valeriya A. Bandovkina – Dr. Sci. (Biol.), senior researcher at the Laboratory for the Study of Pathogenesis of Malignant Tumors, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2302-8271, SPIN: 8806-2641, AuthorID: 696989, ResearcherID: AAG-8708-2019, Scopus Author ID: 57194276288

valerryana@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3782-6899ПоздняковаВ. В.PozdnyakovaV. V.

Позднякова Виктория Вадимовна – д.м.н., профессор, заведующая отделением реконструктивно-пластической хирургии и онкологии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3782-6899, SPIN: 7306-2034, AuthorID: 700139, ResearcherID: ATT-6707-2020, Scopus Author ID: 54380529400

Victoria V. Pozdnyakova – MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Reconstructive Plastic Surgery and Oncology, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3782-6899, SPIN: 7306-2034, AuthorID: 700139, ResearcherID: ATT-6707-2020, Scopus Author ID: 54380529400

vvpdoc@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8101-1179ЛегостаевВ. М.LegostaevV. M.

Легостаев Владислав Михайлович – к.м.н., заведующий эндоскопическим отделением, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8101-1179, SPIN: 6573-8672, AuthorID: 366574

Vladislav M. Legostaev – MD, Cand. Sci. (Med.), Head of the Endoscopy Department, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on- Don, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8101-1179, SPIN: 6573-8672, AuthorID: 366574

legostaev_vladis@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7413-8393ХохловаО. В.KhokhlovaO. V.

Хохлова Ольга Викторовна – к.м.н., старший научный сотрудник отделения реконструктивно-пластической хирургии и онкологии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7413-8393, SPIN: 9529-9680, AuthorID: 736629

Olga V. Khokhlova – MD, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Reconstructive Plastic Surgery and Oncology, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7413-8393, SPIN: 9529-9680, AuthorID: 736629

ysol@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7089-5020ЗахароваН. А.ZakharovaN. A.

Захарова Наталья Александровна – к.м.н., врач-онколог консультативно-диагностического отделения, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Ростов-на-Дону, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7089-5020, SPIN: 2182-9981, AuthorID: 706088

Natalya A. Zakharova – MD, Cand. Sci. (Med.), Oncologist, Consultative and Diagnostic Department, National Medical Research Centre for Oncology, Rostov-on-Don, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7089-5020, SPIN: 2182-9981, AuthorID: 706088

zakharova.tata@yandex.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Centre for OncologyRussian Federation202509092025634552Copyright © Ларина Н.И., Шатова Ю.С., Франциянц Е.М., Бандовкина В.А., Позднякова В.В., Легостаев В.М., Хохлова О.В., Захарова Н.А., 20252025Ларина Н.И., Шатова Ю.С., Франциянц Е.М., Бандовкина В.А., Позднякова В.В., Легостаев В.М., Хохлова О.В., Захарова Н.А.Larina N.I., Shatova Y.S., Frantsiyants E.M., Bandovkina  V.A., Pozdnyakova V.V., Legostaev V.M., Khokhlova O.V., Zakharova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cancersp.com/jour/article/view/342Цель исследования

Цель исследования. Изучение возможности применения в клинической практике метода визуальной диагностики базальноклеточного рака кожи в ультрафиолетовом свете с использованием фотодитазина для определения границ распространения опухоли.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. Данное исследование проводилось на базе отделения реконструктивно-пластической хирургии и онкологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации. В исследование были включены 60 мужчин и женщин с цитологически верифицированным базальноклеточным раком кожи I–II стадии, из них: 30 человек (15 мужчин и 15 женщин) с поверхностным типом роста опухоли, 30 человек (15 мужчин и 15 женщин) с солидным типом роста опухоли. Всем пациентам на поверхность опухоли и зону вокруг нее (1,5–2 см) наносился гель-пенетратор фотодитазин в виде аппликации на 30 мин., затем удалялся марлевой салфеткой, смоченной дистиллированной водой. Далее в темном помещении при помощи ультрафиолетового источника света отмечалось характерное свечение опухоли цвета фуксии и бледный или темно-красный ореол вокруг опухоли. Таким образом определялось распространение опухолевого процесса на окружающие, изначально визуально не измененные ткани.

Результаты

Результаты. В ходе исследования были получены следующие результаты: у 33 пациентов зона вокруг опухоли не демонстрировала никакого свечения, тогда как у 27 – наблюдались участки повышенной флуоресценции вокруг опухоли – так называемые «засветы». Эти области имели округлую или неправильную форму и характеризовались интенсивным темно-красным свечением, окружающем опухолевый очаг. Обширные «засветы» свидетельствуют об активной адсорбции фотосенсибилизатора в данной области, которая возникает вследствие изменения гормонально-метаболических свойств кожи вокруг опухоли. При выявлении обширного перитуморального «засвета» данную область следует включать в резецируемое поле как потенциально опасную зону в отношении последующего рецидивирования.

Заключение

Заключение. Предлагаемый метод прост в использовании, не требует дорогостоящего оборудования и системного пути введения фотосенсибилизатора, что позволяет избежать ряда неудобств и соблюдения мер предосторожности пациентами. Перитуморальная флуоресценция позволяет определить истинные границы распространения опухолевого процесса и выполнить дальнейшее хирургическое иссечение с оптимальным отступом от видимого края опухолевого поражения. Все вышеперечисленные достоинства позволяют рекомендовать данный метод для широкого внедрения в рутинную практику специализированных лечебных учреждений.

Purpose of the study

Purpose of the study. To investigate the feasibility of applying a method of visual diagnosis of basal cell carcinoma (BCC) under ultraviolet (UV) light using Photoditazine for determining tumor margins in clinical practice.

Patients and Methods

Patients and Methods. The study was conducted at the Department of Reconstructive and Plastic Surgery and Oncology, National Medical Research Center for Oncology. Sixty patients (men and women) with cytologically verified stage I–II BCC were included. Among them, 30 patients (15 men and 15 women) presented with a superficial growth pattern, and 30 patients (15 men and 15 women) with a solid growth pattern. In all cases, Photoditazine gel-penetrant was applied topically to the tumor surface and the surrounding area (1.5–2 cm) for 30 minutes. The gel was then removed with a gauze swab moistened with distilled water. Under UV light in a dark room, a characteristic fuchsia fluorescence of the tumor and a pale or dark-red halo around the lesion were observed. This enabled assessment of the tumor spread into adjacent tissues that initially appeared visually unaffected.

Results

Results. The study yielded the following findings: in 33 patients, the peritumoral area showed no fluorescence, whereas in 27 patients, zones of enhanced fluorescence ("hot spots") were detected around the tumor. These areas exhibited a round or irregular shape and were characterized by an intense dark-red fluorescence surrounding the tumor focus. Extensive "hot spots" indicated active adsorption of the photosensitizer in the area, which may result from altered hormonal and metabolic properties of the peritumoral skin. In cases where extensive peritumoral fluorescence was identified, the area should be included within the resection field as a potentially high-risk zone for subsequent recurrence.

Conclusion

Conclusion. The proposed method is simple to use, does not require expensive equipment or systemic administration of the photosensitizer, and therefore avoids patient inconvenience and precautionary restrictions. Detection of peritumoral fluorescence enables accurate determination of true tumor margins and facilitates subsequent surgical excision with an optimal margin from the visible edge of the lesion. These advantages support the recommendation of this method for broad implementation in routine practice of specialized medical institutions.

базальноклеточный рак кожифотодитазинрецидивлиния резекцииультрафиолетовый светbasal cell carcinoma of the skinphotoditazinerecurrenceresection lineultraviolet lightReferencesBustos SO, Leal Santos N, Chammas R, Andrade LN de S. Secretory Autophagy Forges a Therapy Resistant Microenvironment in Melanoma. Cancers (Basel). 2022 Jan 4;14(1):234. https://doi.org/10.3390/cancers14010234Alian W., Andersson-Engels S., Svanberg K., Svanberg S. Laser-induced fluorescence studies of mesotetra(hydroxyphenyl) chlorin in malignant and normal tissues in rats // Br. J. Cancer. – 1994. – Vol. 70. – P. 880–885.Hashizume H, Baluk P, Morikawa S, McLean JW, Thurston G, Roberge S, et al. Openings between defective endothelial cells explain tumor vessel leakiness. Am J Pathol. 2000 Apr;156(4):1363–1380. https://doi.org/10.1016/S0002-9440(10)65006-7Halina Podbielska, Agnieszka Ulatowska-Jarza, Gerhard Muller et al. Silica sol-gel matrix doped with Photolon molecules for sensing and medical therapy purposes // Biomolecular Engineering. – 2007. – Vol. 24. – P. 425–433.Патент Российской Федерации RU 2276976 C2. Пономарев Г. В., Тавровский Л. Д., Зарецкий А. М., Ашмаров В. В., Баум Р. Ф. Фотосенсибилизатор и способ его получения. Зарегистрировано 27.06.2006. Опубликовано: 27.05.2006. EDN: JNFOPIChin W.L.L., Lau W.K.O., Bhuvaneswari R. et al. Chlorin e6-polyvinylpyrrolidone as a fluorescent marker for fluorescence diagnosis of human bladder cancer implanted on the chick chorioallantoic membrane model // Cancer Lett. – 2007. – Vol. 245. – P. 127–133.Чан Тхи Хай Иен, Раменская Г. В., Оборотова Н. А. Фотосенсибилизаторы хлоринового ряда в ФДТ опухолей. Российский биотерапевтический журнал. 2009;8(4):99–104. https://doi.org/10.17513/use.36297, EDN: KZYVZJHashizume H., Baluk P., Morikawa S. et al. Openings between defective endothelial cells explain tumor vessel leakiness // Am. J. Pathol. – 2000. – Vol. 156. – P. 1363–1380.Загайнова Е. В., Ширманова М. В., Сироткина М. А., Снопова Л. Б., Балалаева И. В., Клешнин М. С. и др. Мониторинг накопления фотосенсибилизаторов в опухоли методом диффузионной и флуоресцентной томографии. Российский биотерапевтический журнал. 2008;7(4):30–35. EDN: KZGOBXPonomarev G. V., Tavrovsky L. D., Zaretsky A. M. et al. Photosensitizer and method for its production. – Russian Federation Patent No. 2276976, dated May 27, 2006.Патент Российской Федерации RU 2183956 C1. Решетников А. В., Залевский И. Д., Кемов Ю. В., Иванов А. В., Карменян А. В., Градюшко А. Т. и др. Фотосенсибилизатор и способ его получения. Зарегистрировано: 30.03.2001. Опубликовано: 27.06.2002. EDN: SLEBPVZagainova E. V., Shirmanova M. V., Sirotkina M. A. et al. Monitoring the accumulation of photosensitizers in tumors using diffusion and fluorescence tomography // Russian Biotherapeutic Journal. – 2008. – Vol. 7, No. 4. – P. 30–35.Патент Республика Беларусь № 5156. Петров П. Т., Царенков В. М., Мещерякова А. Л., Альбицкая О. Н., Тюрин В. И., Саржевская М. В. и др. Средство для фотодинамической терапии злокачественных новообразований – фотолон. Опубликовано: 30.12.2003.Reshetnikov A. V., Zalevsky I. D., Kemov Yu. V. et al. Photosensitizer and method for its production. Russian Federation Patent No. 2183956, dated December 21, 2001. United States Patent US 6,969,765, dated November 29, 2005.Ярослацева-Исаева Е. В., Каплан М. А. Эффективность фотодинамической терапии базальноклеточного рака кожи начальных стадий с локальным введением фотосенсибилизатора фотодитазин. Российский Биотерапевтический Журнал. 2008;7(4):36–41. EDN: KZGOCHPetrov P. T., Tsarenkov V. M., Meshcheryakova A. P. et al. Agent for photodynamic treatment of malignant tumors – Photolon. Republic of Belarus Patent. 1999. No. 5651.Бобров А. П., Бадмаева А. Н., Кузнецов А. В. Применение фотодитазина при лечении воспалительных заболеваний пародонта, вызванных зубными протезами. Российский Биотерапевтический Журнал. 2008;7(4):44–46. EDN: JWSXCTYaroslavtseva-Isaeva E. V., Kaplan M. A. Efficacy of photodynamic therapy for early-stage basal cell skin cancer with local administration of the photosensitizer Photoditazine // Russian Biotherapeutic Journal. – 2008. – Vol. 7, No. 4. – P. 36–41.Отдельнова О. Б., Хашукоева А. З., Ибрагимова М. И. Возможность фотодинамической терапии с использованием фотосенсибилизатора фотодитазин в лечении гинекологических заболеваний. Российский Биотерапевтический Журнал. 2008;7(4):47–52. EDN: KZGODLBobrov A. P., Badmaeva A. N., Kuznetsov A. V. The use of Photoditazine in the treatment of inflammatory periodontal diseases caused by dental prostheses // Russian Biotherapeutic Journal. – 2008. – Vol. 7, No. 4. – P. 44–46.Филоненко Е. В. Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия – обоснование применения и возможности в онкологии. Фотодинамическая терапия и фотодиагностика. 2014;3(1):3–7.Otdelnova O. B., Khashukoeva A. Z., Ibragimova M. I. The possibility of photodynamic therapy using the photosensitizer Photoditazine in the treatment of gynecological diseases // Russian Biotherapeutic Journal. – 2008. – Vol. 7, No. 4. – P. 47–52.Зароченцева Н. В., Филоненко Е. В., Баранов И. И., Ровинская О. В., Трушина О. И., Новикова Е. Г. Флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия: перспективность применения в гинекологической и онкогинекологической практике. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021;21(3):37–45. https://doi.org/10.17116/rosakush20212103137, EDN: TNQOOBStranadko E. F., Meshkov V. M., Ryabov M. V., Markichev N. A. The use of photobiological properties of porphyrins in clinical oncology // Proceedings of the II All-Russian Congress of Photobiologists. – Pushchino, 1998. – P. 402–405.Кульвелис Ю. В., Трунов В. А., Лебедев В. Т., Орлова Д. Н., Торок Д., Гельфонд М. Л. Комплексы феррожидкостей с Фотодитазином и перспективы их применения в фотодинамической терапии. Журнал структурной химии. 2009;50(5):986–990. EDN: KWXAYFAllen E. A. New porphyrinic and chlorophyll compositions and process therefor. United States Patent US 3,102,891, dated September 1963.Бандовкина В. А., Франциянц Е. М., Ларина Н. И., Пржедецкий Ю. В., Каплиева И. В., Погорелова Ю. А. и др. Содержание факторов роста и их рецепторов в образцах опухоли, перифокальной зоне и линии резекции у больных базальноклеточным раком кожи. Современные проблемы науки и образования. 2024;(2):21. https://doi.org/10.17513/spno.33337, EDN: PWGXUQYu. V. Kulvelis, V. A. Trunov et al. "Complexes of ferrofluids with Photoditazine and prospects for their application in photodynamic therapy," Journal of Structural Chemistry, 2009, Vol. 50, No. 5, pp. 986–990.Франциянц Е. М., Бандовкина В. А., Ларина Н. И., Шатова Ю. С., Позднякова В. В., Хохлова О. В. и др. Некоторые показатели системы активации плазминогена в ткани различных форм базальноклеточного рака кожи. Современные проблемы науки и образования. 2025;(3):36. https://doi.org/10.17513/spno.34117, EDN: FUBPGYA. V. Geinits, R. F. Baum, A. M. Zaretsky. Photodynamic therapy in medical practice, State Research Center for Laser Medicine, Moscow, LLC "Veta-Grand," Moscow; GOST R 50723-94; SanPiN 5804-91.Chan Thi Hai Yen, G. V. Ramenskaya, N. A. Oborotova. Photosensitizers of the chlorin series in photodynamic therapy of tumors. I.M. Sechenov Moscow Medical Academy, Moscow. N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow. 2009. UDC 616-006-085.831.011.Chan Thi Hai Yen, G. V. Ramenskaya, N. A. Oborotova. Photosensitizers of the chlorin series in photodynamic therapy of tumors. I.M. Sechenov Moscow Medical Academy, Moscow. N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow. 2009. UDC 616-006-085.831.011.Bandovkina V. A., Frantsiyants E. M., Larina N. I., Przhidetsky Yu. V., Kaplieva I. V., Pogorelova Yu. A., Przhidetskaya V. Yu. Content of growth factors and their receptors in tumor samples, perifocal zone, and resection line in patients with basal cell skin cancer // Modern Problems of Science and Education. – 2024. – No. 2; https://doi.org/10.17513/spno.33337.Bandovkina V. A., Frantsiyants E. M., Larina N. I., Przhidetsky Yu. V., Kaplieva I. V., Pogorelova Yu. A., Przhidetskaya V. Yu. Content of growth factors and their receptors in tumor samples, perifocal zone, and resection line in patients with basal cell skin cancer // Modern Problems of Science and Education. – 2024. – No. 2; https://doi.org/10.17513/spno.33337.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.