cancerspЮжно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of CancerSouth Russian Journal of Cancer2686-9039АНО "Перспективы онкологии"10.37748/2686-9039-2025-6-4-5GXIPDCcancersp-377Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSСохранение фертильности у женщин с BRCA1/2‑ассоциированными опухолями: современные подходы, международные рекомендации и мультидисциплинарная тактикаFertility preservation in women with BRCA1/2‑related cancers: contemporary strategies, international recommendations, and a multidisciplinary approachhttps://orcid.org/0000-0003-4022-6963МихайловС. И.MikhailovS. I. 

 

Михайлов Станислав Игоревич – врач-онколог, аспирант отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4022-6963, eLibrary SPIN: 3645-1607, AuthorID: 1244439

 

Stanislav I. Mikhailov – oncologist, post-graduate student of the Department of Oncology and Reconstructive Plastic Surgery of the Breast and Skin, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4022-6963, eLibrary SPIN: 3645-1607, AuthorID: 1244439

dr-mih-s@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2768-5698НовиковаЕ. Г.NovikovaE. G.

 

Новикова Елена Григорьевна – д.м.н., профессор, руководитель гинекологического отделения отдела опухолей репродуктивных и мочевыводящих органов Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2768-5698, eLibrary SPIN: 2143-9975, AuthorID: 103741, Scopus Author ID: 7102446296

 

Elena G. Novikova – Dr. Sci. (Medicine), Professor, Head of the Gynecological Department of the Department of Tumors of the Reproductive and Urinary Organs, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2768-5698, eLibrary SPIN: 2143-9975, AuthorID: 103741, Scopus Author ID: 7102446296

https://orcid.org/0000-0002-7283-2530ДжабраиловаД. Ш.DzhabrailovaD.  Sh.

 

Джабраилова Джамиля Шринбековна – врач-онколог общеклинического отделения Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7283-2530, eLibrary SPIN: 7557-6089, AuthorID: 1065769, Scopus Author ID: 57346739500

 

Dzhamilya Sh. Dzhabrailova – Oncologist at the General Clinical Department, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7283-2530, eLibrary SPIN: 7557-6089, AuthorID: 1065769, Scopus Author ID: 57346739500

https://orcid.org/0000-0003-1742-3205ОнофрийчукИ. М.OnofriychukI. M.

 

Онофрийчук Ирина Михайловна – к.м.н., научный сотрудник отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1742-3205, eLibrary SPIN: 2577-4539, AuthorID: 885003, Scopus Author ID: 57828851200

 

Irina M. Onofriychuk – Cand. Sci. (Medicine), Researcher of the Department of Oncology and Reconstructive Plastic Surgery of the Breast and Skin, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1742-3205, eLibrary SPIN: SPIN-код: 2577-4539, AuthorID: 885003, Scopus Author ID: 57828851200

https://orcid.org/0000-0002-1559-1304СарибекянЭ. К.SaribekianE. K. 

 

Сарибекян Эрик Карлович – д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0827-7998, eLibrary SPIN: 3491-0586, AuthorID: 722452, Scopus Author ID: 55901022200

 

Erik K. Saribekian – Dr. Sci. (Medicine), Senior Researcher at the Department of Oncology and Reconstructive Plastic Surgery of the Breast and Skin, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0827-7998, eLibrary SPIN: 3491-0586, AuthorID: 722452, Scopus Author ID: 55901022200

mammolog3@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8509-7758ЗолотухинаА. С.ZolotukhinaA. S. 

 

Золотухина Алина Сергеевна – врач-онколог отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8509-7758, eLibrary SPIN: 7857-2028, AuthorID: 1299365

 

Alina S. Zolotukhina – oncologist at the Department of Oncology and Reconstructive Plastic Surgery of the Breast and Skin, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8509-7758, eLibrary SPIN: 7857-2028, AuthorID: 1299365

alina.zolotuhina2012@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0001-7944-0521РевковаМ. А.RevkovaM. A.

 

Ревкова Мария Александровна – врач-генетик Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0009-0001-7944-0521, eLibrary SPIN: 2083-9457, AuthorID: 1211597

 

Mariya A. Revkova – geneticist, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0009-0001-7944-0521, eLibrary SPIN: 2083-9457, AuthorID: 1211597

marirevkova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5374-8547ШаталовП. А.ShatalovP.  A. 

 

Шаталов Петр Алексеевич – врач-генетик, руководитель отдела молекулярно-биологических исследований Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5374-8547, eLibrary SPIN: 1346-1353, AuthorID: 673418, Scopus Author ID: 56712430900, WoS ResearcherID: HPH-0799-2023

 

Petr A. Shatalov – geneticist, Head of the Department of Molecular Biological Research, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5374-8547, eLibrary SPIN: 1346-1353, AuthorID: 673418, Scopus Author ID: 56712430900, WoS ResearcherID: HPH-0799-2023

shatalov.peter@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8783-9738МаксимовК. В.MaksimovK. V.

 

Максимов Кирилл Владимирович – врач отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8783-9738, eLibrary SPIN: 6265-8170, AuthorID: 1064283, Scopus Author ID: 57990902800

 

Kirill V. Maksimov – Oncologist at the Department of Oncology and Reconstructive Plastic Surgery of the Breast and Skin, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8783-9738, eLibrary SPIN: 6265-8170, AuthorID: 1064283, Scopus Author ID: 57990902800

https://orcid.org/0000-0002-9509-1931АблицоваН. В.AblitsovаN. V. 

 

Аблицова Наталья Валерьевна – к.м.н., врач-онколог отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9509-1931, eLibrary SPIN: 7989-9604, AuthorID: 721312

 

Natalia V. Ablitsovа – Cand. Sci. (Medicine), Oncologist at the Department of Oncology and Reconstructive Plastic Surgery of the Breast and Skin, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0001-9749-0445ХугаеваФ. С.KhugaevaF.  S.

 

Хугаева Фатима Славиковна – к.м.н., научный сотрудник отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9749-0445, eLibrary SPIN: 3643-0421, AuthorID: 1065404

 

Fatima S. Khugaeva – Cand. Sci. (Medicine), Researcher at the Department of Oncology and Reconstructive Plastic Surgery of the Breast and Skin, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9749-0445, eLibrary SPIN: 3643-0421, AuthorID: 1065404

https://orcid.org/0000-0002-9577-584XДуадзеИ. С.DuadzeI. S. 

 

Дуадзе Илона Селимовна – к.м.н., научный сотрудник отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9577-584X, eLibrary SPIN: 4663-9473, AuthorID: 1101806, Scopus Author ID: 57347062700

 

Ilona S. Duadze – Cand. Sci. (Medicine), Researcher at the Department of Oncology and Reconstructive Plastic Surgery of the Breast and Skin, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9577-584X, eLibrary SPIN: 4663-9473, AuthorID: 1101806, Scopus Author ID: 57347062700

https://orcid.org/0000-0002-6604-2698ЕфановВ. В.EfanovV. V.

 

Ефанов Виктор Владимирович – к.м.н., врач отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6604-2698, eLibrary SPIN: 2024-5600, AuthorID: 248496, Scopus Author ID: 57220129011

 

Viktor V. Efanov – Cand. Sci. (Medicine), Oncologist at the Department of Oncology and Reconstructive Plastic Surgery of the Breast and Skin, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6604-2698, eLibrary SPIN: 2024-5600, AuthorID: 248496, Scopus Author ID: 57220129011

https://orcid.org/0000-0002-5839-0510ЗамалдиновН. Д.ZamaldinovN. D. 

 

Замалдинов Надир Дамирович – врач-онколог общеклинического отделения Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5839-0510, eLibrary SPIN: 7113-0169, AuthorID: 1249660

 

Nadir D. Zamaldinov – Oncologist at the P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5839-0510, eLibrary SPIN: 7113-0169, AuthorID: 1249660

https://orcid.org/0000-0003-0870-4857ЛисицинаЭ. А.LisitsynaE. A.

 

Лисицына Элина Александровна – врач-онколог, аспирант Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0870-4857

 

Elina A. Lisitsyna – Oncologist at the P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0870-4857

https://orcid.org/0000-0001-7141-2502ЗикиряходжаевА. Д. ZikiryakhodzhaevA. D. 

 

Зикиряходжаев Азиз Дильшодович – д.м.н., заведующий отделением онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация; доцент кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии Института клинической медицины ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация; профессор кафедры онкологии и рентгенорадиологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7141-2502, eLibrary SPIN: 8421-0364, AuthorID: 701248, Scopus Author ID: 57188717273

 

Aziz D. Zikiryakhodzhaev – Dr. Sci. (Medicine), Head of the Department of Oncology and Reconstructive Plastic Surgery of the Breast and Skin, P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation; Associate Professor, Department of Oncology, Radiotherapy and Plastic Surgery, Institute of Clinical Medicine of Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation; Professor of the Department of Oncology and Radiology, Peoples’ Friendship University of Russia (RUDN University), Moscow, Russian Federation

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7141-2502, eLibrary SPIN: 8421-0364, AuthorID: 701248, Scopus Author ID: 57188717273

azizz@mail.ruМосковский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации <p> г. Москва, Российская ФедерацияHertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre <p> Moscow, Russian FederationМосковский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации; <p> Российский университет дружбы народов; <p> Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет) <p> г. Москва, Российская ФедерацияP. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre;<p> Peoples Friendship University of Russia (RUDN University;<p> Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University) <p> Moscow, Russian Federation202517122025644658Copyright &#x00A9; Михайлов С.И., Новикова Е.Г., Джабраилова Д.Ш., Онофрийчук И.М., Сарибекян Э.К., Золотухина А.С., Ревкова М.А., Шаталов П.А., Максимов К.В., Аблицова Н.В., Хугаева Ф.С., Дуадзе И.С., Ефанов В.В., Замалдинов Н.Д., Лисицина Э.А., Зикиряходжаев А.Д., 20252025Михайлов С.И., Новикова Е.Г., Джабраилова Д.Ш., Онофрийчук И.М., Сарибекян Э.К., Золотухина А.С., Ревкова М.А., Шаталов П.А., Максимов К.В., Аблицова Н.В., Хугаева Ф.С., Дуадзе И.С., Ефанов В.В., Замалдинов Н.Д., Лисицина Э.А., Зикиряходжаев А.Д.Mikhailov S.I., Novikova E.G., Dzhabrailova D.S., Onofriychuk I.M., Saribekian E.K., Zolotukhina A.S., Revkova M.A., Shatalov P.A., Maksimov K.V., Ablitsovа N.V., Khugaeva F.S., Duadze I.S., Efanov V.V., Zamaldinov N.D., Lisitsyna E.A.,  Zikiryakhodzhaev A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cancersp.com/jour/article/view/377

Наследственные мутации в генах BRCA1/BRCA2 существенно повышают риск развития рака молочной железы и яичников у женщин репродуктивного возраста, формируя клинический и социально-­экономический вызов из-за потери фертильности на фоне противо‑опухолевого лечения и профилактических вмешательств.

Цель исследования

Цель исследования. Обобщить и проанализировать современные достижения, клинические рекомендации и нерешенные вопросы по сохранению репродуктивной функции у женщин-­носителей мутаций BRCA1/BRCA2.

Материалы и методы

Материалы и методы. Выполнен систематизированный поиск в PubMed/MEDLINE, Embase, Cochrane Library и Web of Science, а так‑ же анализ международных руководств Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), Американского общества клинической онкологии (ASCO), Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), Национальной комплекс‑ ной онкологической сети (NCCN), Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). Ключевые слова: «BRCA1», «BRCA2», «fertility preservation», «oocyte cryopreservation», «embryo cryopreservation», «ovarian tissue cryopreservation», «PGT-M», «PARP inhibitors», «chemotherapy gonadotoxicity». Период: 2005–2025 гг. Исключались работы с неполными данными, обзоры низкого методологического качества, серии случаев <10 наблюдений; приоритет отдавался метаанализам, RCT, крупным когортам и консенсусам.

Результаты

Результаты. Включенные исследования охватывали онкологических пациенток до начала лечения и после него, носительниц BRCA с профилактическими стратегиями и без них, а также когорты ЭКО/ИКСИ с криоконсервацией. Показано, что алкилирующие агенты и таксаны повышают риск преждевременной недостаточности яичников, тогда как агонисты ГнРГ частично снижают риск овариаль‑ ной токсичности. Эффективность криоконсервации ооцитов и эмбрионов у BRCA сопоставима с популяционной при оптимизации стимуляции (антагонисты ГнРГ, летрозол-­содержащие протоколы). Криоконсервация овариальной ткани применима у срочных па‑ циенток, но требует онкобезопасной оценки. PGT-M обеспечивает отбор эмбрионов без мутации. Мультидисциплинарные маршруты повышают своевременность направления и долю завершенных программ сохранения фертильности.

Заключение

Заключение. Ранняя идентификация носительниц BRCA и интеграция онкогинеколога, репродуктолога и генетика обеспечивают персонализированный выбор стратегии: криоконсервация гамет/эмбрионов, овариальная ткань, фармакопротекция, PGT-M. Необ‑ ходимы стандартизованные протоколы стимуляции и тайминга относительно терапии, долгосрочные данные о безопасности и де‑ торождениях, а также экономические модели доступа. Совершенствование биотехнологий и маршрутизация пациентов улучшают репродуктивные исходы и качество жизни.

 

 

Inherited mutations in the BRCA1/BRCA2 genes significantly increase the risk of breast and ovarian cancer in women of reproductive age, posing a clinical and socioeconomic challenge due to loss of fertility during cancer treatment and preventive interventions. The expansion of genetic testing programs is shifting the focus to proactive management of reproductive potential, requiring the integration of oncology, reproductive medicine, and medical genetics. The novelty of this review lies in its comprehensive synthesis of data on the impact of treatment and prevention of BRCA-associated cancer on fertility and a critical assessment of the effectiveness of fertility preservation strategies.

Purpose of the study

Purpose of the study. To summarize and analyze current advances, clinical guidelines, and unresolved issues related to preserving reproductive function in women carrying BRCA1/BRCA2 mutations.

Materials and methods

Materials and methods. A systematic search of PubMed/MEDLINE, Embase, the Cochrane Library, and Web of Science was performed, along with an analysis of international guidelines (ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology), ASCO (American Society of Clinical Oncology), ASRM (American Society for Reproductive Medicine), NCCN (National Comprehensive Cancer Network), ESMO (European Society for Medical Oncology)). Keywords: “BRCA1,” “BRCA2,” “fertility preservation,” “oocyte cryopreservation,” “embryo cryopreservation,” “ovarian tissue cryopreservation,” “PGT-M,” “PARP inhibitors,” and “chemotherapy gonadotoxicity.”, in the period of 2005–2025. Studies with incomplete data, duplicates, reviews of low methodological quality, and case series with fewer than 10 observations were excluded. Priority was given to meta-analyses, RCTs, large cohorts, and consensus reports.

Results

Results. The included studies included cancer patients before and after treatment, BRCA carriers with and without prophylactic strategies, and IVF/ICSI cohorts with cryopreservation. Alkylating agents and taxanes have been shown to increase the risk of premature ovarian failure, while GnRH agonists partially reduce the risk of ovarian toxicity. The efficacy of oocyte and embryo cryopreservation in BRCA-positive women is comparable to the population-­based efficacy with optimized stimulation (GnRH antagonists, letrozole-­containing protocols). Ovarian tissue cryopreservation is applicable in urgently needed patients but requires oncoprotective assessment. PGT-M ensures the selection of mutation-free embryos. Multidisciplinary pathways improve the timelines of referrals and the completion rate of fertility preservation programs.

Conclusion

Conclusion. Early identification of BRCA-positive women and the integration of a gynecologic oncologist, reproductive specialist, and geneticist enable personalized strategy selection: gamete/embryo cryopreservation, ovarian tissue, pharmacoprotection, and PGT-M. Standardized stimulation protocols and therapy timing, long-term safety and fertility data, and economic access models are needed. Improvements in biotechnology and patient pathways improve reproductive outcomes and quality of life.

BRCA1BRCA2фертильностьрак молочной железырак яичниковкриоконсервацияонкорепродуктологияпреимплантационная генетическая диагностикамультидисциплинарный подходнаследственный раковариальный резерврепродуктивное консультированиеBRCA1BRCA2fertilitybreast cancerovarian cancercryopreservationoncoreproductologypreimplantation genetic diagnosismultidisciplinary approachhereditary cancerovarian reservereproductive counselingReferencesSafi LA, Al-Safi ZA. Fertility counseling for patients with hereditary breast and ovarian cancer syndrome. Curr Opin Obstet Gynecol. 2025 Aug 1;37(4):188–192. https://doi.org/10.1097/gco.0000000000001038Safi LA, Al-Safi ZA. Fertility counseling for patients with hereditary breast and ovarian cancer syndrome. Curr Opin Obstet Gynecol. 2025 Aug 1;37(4):188–192. https://doi.org/10.1097/gco.0000000000001038Шегай П. В., Шаталов П. А., Шинкаркина А. П., Райгородская М. П., Федюшкина И. В., Болотина Л. В., и др. Молеку лярно-генетические исследования в онкологии. Учебно-методическое пособие. Обнинск, 2023.Shegai PV, Shatalov PA, Shinkarkina AP, Raigorodskaya MP, Fedyushkina IV, Bolotina LV, et al. Molecular genetic research in oncology. Obninsk, 2023. (In Russ.).Lambertini M, Blondeaux E, Tomasello LM, Agostinetto E, Hamy AS, Kim HJ, et al. Clinical Behavior of Breast Cancer in Young BRCA Carriers and Prediagnostic Awareness of Germline BRCA Status. J Clin Oncol. 2025 May 10;43(14):1706–1719. https://doi.org/10.1200/jco-24-01334Lambertini M, Blondeaux E, Tomasello LM, Agostinetto E, Hamy AS, Kim HJ, et al. Clinical Behavior of Breast Cancer in Young BRCA Carriers and Prediagnostic Awareness of Germline BRCA Status. J Clin Oncol. 2025 May 10;43(14):1706– 1719. https://doi.org/10.1200/jco-24-01334Павлова Н. В., Дёмин С. С., Чурносов М. И., Пономаренко И. В. Современный взгляд на роль генетических факторов в этиопатогенезе рака молочной железы. Успехи молекулярной онкологии. 2024;11(2):50–62. https://doi.org/10.17650/2313-805x-2024-11-2-50-62Pavlova NV, Dyomin SS, Churnosov MI, Ponomarenko IV. A modern view of the role of genetic factors in the etiopathogenesis of breast cancer. Advances in Molecular Oncology. 2024;11(2):50–62. (In Russ.). https://doi.org/10.17650/2313-805x-2024-11-2-50-62Ahmad MF, Sugishita Y, Suzuki-Takahashi Y, Sawada S, Iwahata H, Shiraishi E, et al. Case Report: Young Adults With Breast Cancer: A Case Series of Fertility Preservation Management and Literature Review. Front Med (Lausanne). 2021 Aug 6;8:670872. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.670872Ahmad MF, Sugishita Y, Suzuki-Takahashi Y, Sawada S, Iwahata H, Shiraishi E, et al. Case Report: Young Adults With Breast Cancer: A Case Series of Fertility Preservation Management and Literature Review. Front Med (Lausanne). 2021 Aug 6;8:670872. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.670872Baltacı E, Kazancı F, Şahin Fİ. BRCA, infertility, and fertility preservation: a review for counseling. J Assist Reprod Genet. 2023 Mar;40(3):465–472. https://doi.org/10.1007/s10815-023-02725-yBaltacı E, Kazancı F, Şahin Fİ. BRCA, infertility, and fertility preservation: a review for counseling. J Assist Reprod Genet. 2023 Mar;40(3):465–472. https://doi.org/10.1007/s10815-023-02725-yArab S, Tulandi T, Buckett W. Hereditary breast cancer and fertility preservation outcomes. J Assist Reprod Genet. 2022 May;39(5):1163–1168. https://doi.org/10.1007/s10815-022-02486-0Arab S, Tulandi T, Buckett W. Hereditary breast cancer and fertility preservation outcomes. J Assist Reprod Genet. 2022 May;39(5):1163–1168. https://doi.org/10.1007/s10815-022-02486-0Magaton IM, Arecco L, Mariamidze E, Jankovic K, Stana M, Buzzatti G, et al. Fertility and Pregnancy-Related Issues in Young BRCA Carriers With Breast Cancer. Breast Cancer (Auckl). 2024 Jun 14;18:11782234241261429. https://doi.org/10.1177/11782234241261429Magaton IM, Arecco L, Mariamidze E, Jankovic K, Stana M, Buzzatti G, et al. Fertility and Pregnancy-Related Issues in Young BRCA Carriers With Breast Cancer. Breast Cancer (Auckl). 2024 Jun 14;18:11782234241261429. https://doi.org/10.1177/11782234241261429Dervin T, Ranisavjevic N, Laot L, Mayeur A, Duperier C, Steffann J, et al. Knowledge, acceptability and personal attitude to ward pre-implantation 1 genetic testing (PGT) and pre-natal diagnosis (PND) for females carrying BRCA pathogenic variant according to fertility preservation experience. J Assist Reprod Genet. 2023 Jun;40(6):1381–1390. https://doi.org/10.1007/s10815-023-02798-9Dervin T, Ranisavjevic N, Laot L, Mayeur A, Duperier C, Steffann J, et al. Knowledge, acceptability and personal attitude toward pre-implantation 1 genetic testing (PGT) and pre-natal diagnosis (PND) for females carrying BRCA pathogenic variant according to fertility preservation experience. J Assist Reprod Genet. 2023 Jun;40(6):1381–1390. https://doi.org/10.1007/s10815-023-02798-9Шаталов П. А., Веселовский Е. М., Райгородская М. П., Шинкаркина А. П., Мурзаева А. В., и др. Интеграция NGS-те стирования со стандартными методами молекулярно-генетических исследований в онкологии. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2024;13(6):84–90.Shatalov PA, Veselovsky EM, Raygorodskaya MP, Shinkarkina AP, Murzaeva AV, Doroshenko YuA, et al. Integration of ngs testing with conventional molecular genetic methods in oncology. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2024;13(6):84–90. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/onkolog20241306184Park SY, Jeong K, Cho EH, Chung HW. Controlled ovarian hyperstimulation for fertility preservation in women with breast cancer: Practical issues. Clin Exp Reprod Med. 2021 Mar;48(1):1–10. https://doi.org/10.5653/cerm.2020.03594Park SY, Jeong K, Cho EH, Chung HW. Controlled ovarian hyperstimulation for fertility preservation in women with breast cancer: Practical issues. Clin Exp Reprod Med. 2021 Mar;48(1):1–10. https://doi.org/10.5653/cerm.2020.03594Lambertini M, Goldrat O, Ferreira AR, Dechene J, Azim HA Jr, Desir J, et al. Reproductive potential and performance of fer tility preservation strategies in BRCA-mutated breast cancer patients. Ann Oncol. 2018 Jan 1;29(1):237–243. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx639Lambertini M, Goldrat O, Ferreira AR, Dechene J, Azim HA Jr, Desir J, et al. Reproductive potential and performance of fertility preservation strategies in BRCA-mutated breast cancer patients. Ann Oncol. 2018 Jan 1;29(1):237–243. https://doi.org/10.1093/annonc/mdx639Cobo A, García-Velasco J, Domingo J, Pellicer A, Remohí J. Elective and Onco-fertility preservation: factors related to IVF outcomes. Hum Reprod. 2018 Dec 1;33(12):2222–2231. https://doi.org/10.1093/humrep/dey321Cobo A, García-Velasco J, Domingo J, Pellicer A, Remohí J. Elective and Onco-fertility preservation: factors related to IVF outcomes. Hum Reprod. 2018 Dec 1;33(12):2222–2231. https://doi.org/10.1093/humrep/dey321Corrado G, Marchetti C, Trozzi R, Scambia G, Fagotti A. Fertility preservation in patients with BRCA mutations or Lynch syndrome. Int J Gynecol Cancer. 2021 Mar;31(3):332–338. https://doi.org/10.1136/ijgc-2020-002071Corrado G, Marchetti C, Trozzi R, Scambia G, Fagotti A. Fertility preservation in patients with BRCA mutations or Lynch syndrome. Int J Gynecol Cancer. 2021 Mar;31(3):332–338. https://doi.org/10.1136/ijgc-2020-002071Arecco L, Perachino M, Damassi A, Latocca MM, Soldato D, Vallome G, et al. Burning Questions in the Oncofertility Coun seling of Young Breast Cancer Patients. Breast Cancer (Auckl). 2020 Sep 4;14:1178223420954179. https://doi.org/10.1177/1178223420954179Arecco L, Perachino M, Damassi A, Latocca MM, Soldato D, Vallome G, et al. Burning Questions in the Oncofertility Counseling of Young Breast Cancer Patients. Breast Cancer (Auckl). 2020 Sep 4;14:1178223420954179. https://doi.org/10.1177/1178223420954179Oktay KH, Turan V. Ovarian stimulation and oocyte cryopreservation in females with cancer. Curr Opin Oncol. 2023 Sep 1;35(5):412–419. https://doi.org/10.1097/cco.0000000000000977Oktay KH, Turan V. Ovarian stimulation and oocyte cryopreservation in females with cancer. Curr Opin Oncol. 2023 Sep 1;35(5):412–419. https://doi.org/10.1097/cco.0000000000000977Nahshon C, Lavie O, Oron G. Attitude of BRCA1/2 mutation carriers towards fertility preservation, family planning and pre implantation genetic testing for primary prevention of breast and ovarian cancer in the next generation. J Assist Reprod Genet. 2023 Dec;40(12):2835–2842. https://doi.org/10.1007/s10815-023-02954-1Nahshon C, Lavie O, Oron G. Attitude of BRCA1/2 mutation carriers towards fertility preservation, family planning and preimplantation genetic testing for primary prevention of breast and ovarian cancer in the next generation. J Assist Reprod Genet. 2023 Dec;40(12):2835–2842. https://doi.org/10.1007/s10815-023-02954-1Lambertini M, Blondeaux E, Agostinetto E, Hamy AS, Kim HJ, Di Meglio A, et al. Pregnancy After Breast Cancer in Young BRCA Carriers: An International Hospital-Based Cohort Study. JAMA. 2024 Jan 2;331(1):49–59. https://doi.org/10.1001/jama.2023.25463Lambertini M, Blondeaux E, Agostinetto E, Hamy AS, Kim HJ, Di Meglio A, et al. Pregnancy After Breast Cancer in Young BRCA Carriers: An International Hospital-Based Cohort Study. JAMA. 2024 Jan 2;331(1):49–59. https://doi.org/10.1001/jama.2023.25463Razeti MG, Soldato D, Arecco L, Levaggi A, Puglisi S, Solinas C, Agostinetto E, Spinaci S, Lapuchesky L, Genova C, Massa rotti C, Lambertini M. Approaches to Fertility Preservation for Young Women With Breast Cancer. Clin Breast Cancer. 2023 Apr;23(3):241–248. https://doi.org/10.1016/j.clbc.2023.01.006Razeti MG, Soldato D, Arecco L, Levaggi A, Puglisi S, Solinas C, Agostinetto E, Spinaci S, Lapuchesky L, Genova C, Massarotti C, Lambertini M. Approaches to Fertility Preservation for Young Women With Breast Cancer. Clin Breast Cancer. 2023 Apr;23(3):241–248. https://doi.org/10.1016/j.clbc.2023.01.006Dias Nunes J, Demeestere I, Devos M. BRCA Mutations and Fertility Preservation. Int J Mol Sci. 2023 Dec 22;25(1):204. https://doi.org/10.3390/ijms25010204Dias Nunes J, Demeestere I, Devos M. BRCA Mutations and Fertility Preservation. Int J Mol Sci. 2023 Dec 22;25(1):204. https://doi.org/10.3390/ijms25010204Kim SW, Kim TH, Han JY, Kim SK, Lee JR, Jee UC, Suh CS, Kim SH. Impact of BRCA mutations and hormone receptor status on reproductive potential in breast cancer patients undergoing fertility preservation. Gynecol Endocrinol. 2022 Mar;38(3):227–230. https://doi.org/10.1080/09513590.2021.2002294Kim SW, Kim TH, Han JY, Kim SK, Lee JR, Jee UC, Suh CS, Kim SH. Impact of BRCA mutations and hormone receptor status on reproductive potential in breast cancer patients undergoing fertility preservation. Gynecol Endocrinol. 2022 Mar;38(3):227–230. https://doi.org/10.1080/09513590.2021.2002294Fabiani C, Guarino A, Meneghini C, Licata E, Paciotti G, Miriello D, et al. Oocyte Quality Assessment in Breast Cancer: Im plications for Fertility Preservation. Cancers (Basel). 2022 Nov 21;14(22):5718. https://doi.org/10.3390/cancers14225718Fabiani C, Guarino A, Meneghini C, Licata E, Paciotti G, Miriello D, et al. Oocyte Quality Assessment in Breast Cancer: Implications for Fertility Preservation. Cancers (Basel). 2022 Nov 21;14(22):5718. https://doi.org/10.3390/cancers14225718Buonomo B, Massarotti C, Dellino M, Anserini P, Ferrari A, Campanella M, et al. Reproductive issues in carriers of germline pathogenic variants in the BRCA1/2 genes: an expert meeting. BMC Med. 2021 Sep 10;19(1):205. https://doi.org/10.1186/s12916-021-02081-7Buonomo B, Massarotti C, Dellino M, Anserini P, Ferrari A, Campanella M, et al. Reproductive issues in carriers of germline pathogenic variants in the BRCA1/2 genes: an expert meeting. BMC Med. 2021 Sep 10;19(1):205. https://doi.org/10.1186/s12916-021-02081-7Knabben L, Siegenthaler F, Imboden S, Mueller MD. Fertility in BRCA mutation carriers: counseling BRCA-mutated patients on reproductive issues. Horm Mol Biol Clin Investig. 2020 Oct 6;43(2):171–177. https://doi.org/10.1515/hmbci-2020-0005Knabben L, Siegenthaler F, Imboden S, Mueller MD. Fertility in BRCA mutation carriers: counseling BRCA-mutated patients on reproductive issues. Horm Mol Biol Clin Investig. 2020 Oct 6;43(2):171–177. https://doi.org/10.1515/hmbci-2020-0005Huber D, Seitz S, Kast K, Emons G, Ortmann O. Use of fertility treatments in BRCA1/2 mutation carriers and risk for ovarian and breast cancer: a systematic review. Arch Gynecol Obstet. 2020 Sep;302(3):715-720. https://doi.org/10.1007/s00404-020-05690-4Huber D, Seitz S, Kast K, Emons G, Ortmann O. Use of fertility treatments in BRCA1/2 mutation carriers and risk for ovarian and breast cancer: a systematic review. Arch Gynecol Obstet. 2020 Sep;302(3):715-720. https://doi.org/10.1007/s00404-020-05690-4Dellino M, D'Amato A, Battista G, Cormio G, Vimercati A, Loizzi V, et al. Reproductive outcomes in women with BRCA 1/2 ger mline mutations: A retrospective observational study and literature review. Open Med (Wars). 2024 Aug 20;19(1):20249999. https://doi.org/10.1515/med-2024-9999Dellino M, D'Amato A, Battista G, Cormio G, Vimercati A, Loizzi V, et al. Reproductive outcomes in women with BRCA 1/2 germline mutations: A retrospective observational study and literature review. Open Med (Wars). 2024 Aug 20;19(1):20249999. https://doi.org/10.1515/med-2024-9999Shapira M, Sella T, Safrai M, Villain E, Lifshitz D, Orvieto R, et al. Long-term safety of controlled ovarian stimulation for fer tility preservation before chemotherapy treatment in patients with breast cancer. Fertil Steril. 2025 Mar;123(3):477–487. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.10.014Shapira M, Sella T, Safrai M, Villain E, Lifshitz D, Orvieto R, et al. Long-term safety of controlled ovarian stimulation for fertility preservation before chemotherapy treatment in patients with breast cancer. Fertil Steril. 2025 Mar;123(3):477–487. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.10.014Macklon KT, Bülow N, Christensen H, Hartwell D, Kirkegaard K, Kristensen SG, et al. Nedfrysning af oocytter som fertili tetsbevaring på benign medicinsk og social indikation [Freezing of oocytes as fertility preservation for benign medical and social indication]. Ugeskr Laeger. 2025 Jan 6;187(2):V07240478. Danish. https://doi.org/10.61409/v07240478Macklon KT, Bülow N, Christensen H, Hartwell D, Kirkegaard K, Kristensen SG, et al. Nedfrysning af oocytter som fertilitetsbevaring på benign medicinsk og social indikation [Freezing of oocytes as fertility preservation for benign medical and social indication]. Ugeskr Laeger. 2025 Jan 6;187(2):V07240478. Danish. https://doi.org/10.61409/v07240478Silvestris E, Cormio G, Loizzi V, Corrado G, Arezzo F, Petracca EA. Fertility Preservation in BRCA1/2 Germline Mutation Car riers: An Overview. Life (Basel). 2024 May 10;14(5):615. https://doi.org/10.3390/life14050615Silvestris E, Cormio G, Loizzi V, Corrado G, Arezzo F, Petracca EA. Fertility Preservation in BRCA1/2 Germline Mutation Carriers: An Overview. Life (Basel). 2024 May 10;14(5):615. https://doi.org/10.3390/life14050615Greer AC, Lanes A, Poorvu PD, Kennedy P, Thomas AM, Partridge AH, Ginsburg ES. The impact of fertility preservation on the timing of breast cancer treatment, recurrence, and survival. Cancer. 2021 Oct 15;127(20):3872–3880. https://doi.org/10.1002/cncr.33601Greer AC, Lanes A, Poorvu PD, Kennedy P, Thomas AM, Partridge AH, Ginsburg ES. The impact of fertility preservation on the timing of breast cancer treatment, recurrence, and survival. Cancer. 2021 Oct 15;127(20):3872–3880. https://doi.org/10.1002/cncr.33601Laot L, Sonigo C, Nobre J, Benachi A, Dervin T, El Moujahed L, et al. Should Preimplantation Genetic Testing (PGT) System atically Be Proposed to BRCA Pathogenic Variant Carriers? Cancers (Basel). 2022 Nov 24;14(23):5769. https://doi.org/10.3390/cancers14235769Laot L, Sonigo C, Nobre J, Benachi A, Dervin T, El Moujahed L, et al. Should Preimplantation Genetic Testing (PGT) Systematically Be Proposed to BRCA Pathogenic Variant Carriers? Cancers (Basel). 2022 Nov 24;14(23):5769. https://doi.org/10.3390/cancers14235769Калинкина О. Б., Тезиков Ю. В., Липатов И. С., Майорова М. О., Николаева Н. А. Особенности тактики ведения при носительстве мутаций в генах BRCA у женщин. Пульс. 2024;26(5):12–18.Калинкина О. Б., Тезиков Ю. В., Липатов И. С., Майорова М. О., Николаева Н. А. Особенности тактики ведения при носительстве мутаций в генах BRCA у женщин. Пульс. 2024;26(5):12–18. (In Russ.).Dias Nunes J, Demeestere I, Devos M. BRCA Mutations and Fertility Preservation. Int J Mol Sci. 2023 Dec 22;25(1):204. https://doi.org/10.3390/ijms25010204Tregubova AV, Sukhotko AS, Masri AA, Zikiryakhodzhaev AD. Neobkhodimost' vypolneniya profilakticheskoi mastektomii u bol'nykh s geneticheski obuslovlennym rakom molochnoi zhelezy. Molodezhnyi innovatsionnyi vestnik. 2018;7(S1):45. (In Russ.).Новикова О. В., Новикова Е. Г., Волченко Н. Н., Лозовая Ю. А., Авасова Ч. А., Скрепцова Н. С., Чархифалакян А. В. Лечение рецидивов атипической гиперплазии и начального рака эндометрия после самостоятельной гормо нотерапии. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2018;1(19):68–76.Novikova OV, Novikova EG, Volchenko NN, Lozovaya YuA, Avasova CA, Skreptsova NS, Charkhifalakyan AV. Treatment of recurrences of atypical hyperplasia and early endometrial cancer after prior conservative treatment. Obstetrics and Gynecology. News, Opinions, Training. 2018;1(19):68–76. (In Russ.).Михайлов С. И., Зикиряходжаев А. Д., Онофрийчук И. М., Запиров Г. М., Замалдинов Н. Д. Взаимосвязь гормон-по ложительного статуса опухоли у больных РМЖ с носительством мутации в гене BRCA2. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии. 2025;25(1):41–52.Mikhailov SI, Zikiryakhodzhaev AD, Onofriychuk IM, Zapirov GM, Zamaldinov ND. The relationship of hormone-positive status in breast cancer patients with carriage of a mutation in the BRCA2 gene. Vestnik Rossiiskogo nauchnogo tsentra rentgenoradiologii. 2025;25(1):41–52. (In Russ.).Краснопольская К. В., Новикова О. В., Гарина А. О., Дунаева Е. А., Исакова К. М., Ершова И. Ю., и др. Первый в Рос сии опыт проведения программы эко и рождения ребенка после комбинированного лечения рака шейки матки с транспозицией яичников. Онкогинекология. 2024;2(50)49–59.Krasnopolskaya KV, Novikova OV, Garina AO, Dunaeva EA, Isakova KM, Ershova IYu, et al. Russia’s first experience of IVF procedure and childbirth after combination treatment of cervical cancer with ovarian transposition. Oncogynecology. 2024;2(50)49–59. (In Russ.).Lambertini M, Blondeaux E, Agostinetto E, Hamy AS, Kim HJ, Di Meglio A, et al. Pregnancy After Breast Cancer in Young BRCA Carriers: An International Hospital-Based Cohort Study. JAMA. 2024 Jan 2;331(1):49–59. https://doi.org/10.1001/jama.2023.25463.Lambertini M, Blondeaux E, Agostinetto E, Hamy AS, Kim HJ, Di Meglio A, et al. Pregnancy After Breast Cancer in Young BRCA Carriers: An International Hospital-Based Cohort Study. JAMA. 2024 Jan 2;331(1):49–59. https://doi.org/10.1001/jama.2023.25463Dias Nunes J, Demeestere I, Devos M. BRCA Mutations and Fertility Preservation. Int J Mol Sci. 2023 Dec 22;25(1):204. https://doi.org/10.3390/ijms25010204.Dias Nunes J, Demeestere I, Devos M. BRCA Mutations and Fertility Preservation. Int J Mol Sci. 2023 Dec 22;25(1):204. https://doi.org/10.3390/ijms25010204.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.