cancerspЮжно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of CancerSouth Russian Journal of Cancer2686-9039АНО "Перспективы онкологии"10.37748/2687-0533-2020-1-1-2cancersp-38Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESУРОВЕНЬ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ И СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ГЕНИТАЛЬНОМ ТРАКТЕ У ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКОЙ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙLEVEL OF SEX HORMONES AND THE SEVERITY OF HYPERPLASTIC PROCESSES IN THE GENITAL TRACT IN WOMEN WITH CHRONIC CHLAMYDIAL INFECTIONhttps://orcid.org/0000-0002-4222-1579ГуськоваН. К.GuskovaN. K.

Гуськова Наиля Катифовна — кандидат биологических наук, заведующая клинико-диагностической лабораторией

344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

SPIN: 5407–6285

Nailya K. Guskova — Cand. Sci. (Biol.), head of clinical diagnostic laboratory

63 14 line, Rostov-on-Don 344037

SPIN: 5407–6285

guskova.nailya@mail.ruВереникинаЕ. В.VerenikinaE. V.

Вереникина Екатерина Владимировна — кандидат медицинских наук, заведующая отделением онкогинекологии, врач-онколог

344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

SPIN: 6610–7824

Ekaterina V. Verenikina — Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Gynecologic Oncology, Oncologist

63 14 line, Rostov-on-Don 344037

SPIN: 6610–7824

МягковаТ. Ю.MyagkovaT. Yu.

Мягкова Татьяна Юрьевна — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела опухолей репродуктивной системы

344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Tatyana Yu. Myagkova — Cand. Sci. (Med.), Researcher, Department of Reproductive System Tumours

63 14 line, Rostov-on-Don 344037

МеньшенинаА. П.MensheninaA. P.

Меньшенина Анна Петровна — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела опухолей репродуктивной системы

344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

SPIN: 6845–4794

Anna P. Menshenina — Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Reproductive System Tumours

63 14 line, Rostov-on-Don 344037

SPIN: 6845–4794

ГуськоваЕ. А.GuskovaE. A.

Гуськова Екатерина Александровна — кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог

344002, г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, д. 132 

SPIN: 6776–4011

Ekaterina A. Guskova — Cand. Sci. (Med.), Obstetrician-Gynecologist

132 Krasnoarmeyskaya str., Rostov-on-don, 344002

SPIN: 6776–4011

ЧерниковаН. В.ChernikovaN. V.

Черникова Наталья Викторовна — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела опухолей репродуктивной системы

344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

SPIN: 5672–7139

Natalya V. Chernikova — Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Reproductive System Tumours

63 14 line, Rostov-on-Don 344037

SPIN: 5672–7139

https://orcid.org/0000-0001-6762-0835СелютинаО. Н.SelyutinaO. N.

Селютина Олеся Николаевна — биолог клинико-диагностической лаборатории

344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

SPIN: 4347–0302   

Olesya N. Selyutina — Specialist, Clinical Diagnostic Laboratory

63 14 line, Rostov-on-Don 344037

SPIN: 4347–0302   

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Centre for OncologyRussian FederationКлинико-диагностический центр «ДА ВИНЧИ»РоссияClinical and Diagnostic Center “DA VINCI”Russian Federation202007032020112331Copyright © Гуськова Н.К., Вереникина Е.В., Мягкова Т.Ю., Меньшенина А.П., Гуськова Е.А., Черникова Н.В., Селютина О.Н., 20202020Гуськова Н.К., Вереникина Е.В., Мягкова Т.Ю., Меньшенина А.П., Гуськова Е.А., Черникова Н.В., Селютина О.Н.Guskova N.K., Verenikina E.V., Myagkova T.Y., Menshenina A.P., Guskova E.A., Chernikova N.V., Selyutina O.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cancersp.com/jour/article/view/38Цель исследования

Цель исследования. Оценить значимость хронической хламидийной инфекции в генезе пролиферативных процессов в органах женской половой сферы.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 267 женщин в возрасте от 27 до 43 лет. В зависимости от степени выраженности патологического процесса в генитальном тракте и факта инфицированности Chlamydia trachomatis сформировано 6 групп: 1-я — 30 условно здоровых женщин без патологии органов репродуктивной системы; 2-я и 3-я — с воспалительными процессами органов репродуктивной системы с отсутствием хламидийной инфекции (36) и на фоне хламидийной инфекции (38); 4-я и 5-я — с пролиферативными процессами в органах женской половой сферы с отсутствием хламидийной инфекции (50) и на фоне хламидийной инфекции (58); 6-я — больные раком шейки матки (55). Факт инфицированности Chlamydia trachomatis устанавливался по результатам ПЦР и методами ИФА (Chem Well, США). Исследованы концентрация эстрадиола (Э) и прогестерона (П) (ИФА) в крови, определено соотношение — Э/П. Данные сопоставлялись с результатами цитологических, гистологических и УЗ-исследований.

Результаты

Результаты. Пролиферативные процессы генитального тракта сопровождаются изменением уровня женских половых гормонов, в частности, резким снижением прогестерона в лютеиновой фазе цикла на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении, более интенсивным у женщин с хронической хламидийной инфекцией. Установлена связь инфекционного агента со степенью выраженности гиперпластических процессов генитального тракта у женщин. Сопоставление данных цитологических и гистологических исследований с содержанием в крови прогестерона у женщин без инфекционного агента показало усиление степени выраженности нарушений по мере снижения уровня гормона. У инфицированных Chlamydia trachomatis женщин отмечается сдвиг выраженности гиперпластических процессов вправо, в направлении нормальных значений прогестерона. То есть даже при максимальной концентрации прогестерона, близкой к референтным значениям, наблюдается бóльшая выраженность патологических изменений.

Заключение

Заключение. Результаты проведенного исследования продемонстрировали несомненную роль хронической хламидийной инфекции в инициировании гормонального дисбаланса в направлении абсолютной или относительной гиперэстрогении с выраженной прогестероновой недостаточностью, причинно-следственную связь инфекционного агента Chlamydia trachomatis со степенью выраженности гиперпластических процессов в органах женской половой сферы. В этой связи выявление хламидийной инфекции следует рассматривать как важнейший элемент скрининга и профилактики гиперпластических процессов.

Purpose of the study

Purpose of the study. To evaluate the role of chronic chlamydial infection in the genesis of proliferative processes in the female genital area.

Materials and methods

Materials and methods. The study involved 267 women aged from 27 to 43 years. Depending on the severity of the pathological process in the genital tract and the presence of the Chlamydia trachomatis infection, 6 groups were distinguished: 1st — 30 somatically healthy women without pathologies of the female reproductive system; 2nd and 3rd — those with inflammatory processes in the reproductive organs of non-chlamydial (36) and chlamydial nature (38); 4th and 5th — those with proliferative processes in the pelvic organs of non-chlamydial (50) and chlamydial nature (58); 6th — patients with cervical cancer (55). The PCR and ELISA (Chem Well, USA) methods were used to identify the presence of Chlamydia trachomatis. The concentration of estradiol (E) and progesterone (P) (ELISA) in the blood, as well as their ratio (E/P), was determined. The as-obtained data were compared with the results of cytomorphological and ultrasound studies.

Results

Results. Proliferative processes in the genital tract are accompanied by a change in the level of female sex hormones, in particular, by a sharp decrease in progesterone in the luteal phase of the cycle against the background of absolute or relative hyperestrogenism. These changes are more pronounced in women with chronic chlamydial infection. A connection between the presence of the infectious agent in question and the severity of hyperplastic processes in the female genital tract is established. A comparison of the obtained morphological data with the blood progesterone content in women without Chlamydia trachomatis showed that an increase in the severity of disorders correlates with a decrease in the level of female hormones. In women infected with Chlamydia trachomatis, the severity of hyperplastic processes shifts to the right, i. e. towards normal progesterone values. Therefore, even at maximal progesterone concentrations close to the reference values, a greater severity of pathological changes is observed.

Conclusion

Conclusion. The obtained results demonstrate the undeniable role of chronic chlamydial infection in initiating a hormonal imbalance towards absolute or relative hyperestrogenia with a severe progesterone deficiency. A causal relationship of the Chlamydia trachomatis infectious agent with the severity of hyperplastic processes in the pelvic organs is established. It is concluded that the detection of chlamydial infection should be considered as an essential element in the screening and prevention of hyperplastic processes.

хламидийная инфекцияпролиферативные процессыэстрадиолпрогестеронгенитальный трактгиперпластические процессыchlamydial infectionproliferative processesestradiolprogesteronegenital tracthyperplastic processesReferencesЛукач А. А. Инфекционно-воспалительная концепция развития гиперпластических процессов гениталий. Уральский медицинский журнал. 2010;5(70):156–159.Lukach A. A. Inflammatory nfectious conception development hiperplastic process genitals. Ural Medical Journal. 2010;5 (70):156–159 (In Russian).Шешукова Н. А., Макаров И. О., Овсянникова Т. В. Профилактика гиперпластических процессов эндометрия. Репродуктивная эндокринология. 2012;6(8):18–22.Sheshukova N. A., Makarov I. O., Ovsyannikova Т. V. Prevention of endometrial hyperplastic processes. Reproductive endocrinology. 2012;6(8):18–22 (In Russian).Синчихин С. П., Мамиев О. Б., Синчихина М. Е. Урогенитальный хламидиоз как медико-социальная проблема (обзор литературы). Дерматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2009;1:43–48.Sinchikhin S. P., Mamiev O. B., Sinchikhina M. E. Urogenital chlamydia as a medical and social problem (literature review). Dermatology. Supplement to the journal Consilium Medicum. 2009;1:43–48 (In Russian).Синчихин С. П., Мамиев О. Б., Степанян Л. В., Эльдерова К. С., Магакян О. Г. Некоторые современные аспекты воспалительных заболеваний органов малого таза. Consilium Medicum. 2015;17(6):73–76.Sinchikhin S. P., Mamiev O. B., Stepanyan L. V., Elderova K. S., Magakyan O. G. Some modern aspects of inflammatory diseases of the pelvic organs. Consilium Medicum. 2015;17(6):8–11 (In Russian).Price M. J., Ades A. E., De Angelis D., Welton N. J., Macleod J., Soldan K., et al. Risk of pelvic inflammatory disease following Chlamydia trachomatis infection: analysis of prospective studies with a multistate model. American Journal Epidemiology. 2013;178 (3):484–492. http://doi.org/10.1093/aje/kws583Price M. J., Ades A. E., De Angelis D., Welton N. J., Macleod J., Soldan K., et al. Risk of pelvic inflammatory disease following Chlamydia trachomatis infection: analysis of prospective studies with a multistate model. American Journal Epidemiology. 2013;178(3):484–492. http://doi.org/10.1093/aje/kws583Mårdh P.-A. Tubal factor infertility, with special regard to chlamydial salpingitis. Current Opinion in Infectious Diseases. 2004 Feb;17(1):49–52. http://doi.org/10.1097/00001432–200402000–00010Mårdh P.-A. Tubal factor infertility, with special regard to chlamydial salpingitis. Current Opinion in Infectious Diseases. 2004 Feb;17(1):49–52. http://doi.org/10.1097/00001432–200402000–00010Morin-Papunen L., Rantala A. S., Unkila-Kallio L., Tiitinen A., Hippeläinen M., Perheentupa A., et al. Metformin Improves Pregnancy and Live-Birth Rates in Women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): A Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Randomized Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2012 May 1;97(5):1492–1500. http://doi.org/10.1210/jc.2011–3061Morin-Papunen L., Rantala A. S., Unkila-Kallio L., Tiitinen A., Hippeläinen M., Perheentupa A., et al. Metformin Improves Pregnancy and Live-Birth Rates in Women with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): A Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Randomized Trial. J Clin Endocrinol Metab. 2012 May 1;97(5):1492–1500. http://doi.org/10.1210/jc.2011–3061Макаров Э. В., Нестеров А. С., Давидян Л. Ю., Богдасаров А. Ю. Изменения морфологической структуры шейки матки при хронических урогенитальных инфекциях. Ульяновский медико-биологический журнал. 2011;2:62–67.Makarov E. V., Nesterov A. S., Davidyan B. J., Bogdasarov A.Yu. Changes in morphological structure of cervical cancer in chronic urogenital infections. Ulyanovsk Medical Biological Journal. 2011;2:62–67 (In Russian).Прилепская В. Н., Рудакова Е. Б., Кононов А. В. Эктопии и эрозии шейки матки. М.: Медпресс-информ, 2002. 176 с.Prilepskaya V. N., Rudakova E. B., Kononov A. V. Ectopia and erosion of the cervix uteri. Moscow: Medpress-information, 2002. 176 p. (In Russian).Гуськова Н. К., Франциянц Е. М., Гуськова Е. А., Верескунова М. И., Шатова Ю. С., Моисеенко Т. И. Экспериментальная модель как доказательство нарушений гормонопродуцирующей функции яичников при хламидиозе. Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. 2017;4–2(196–2):20–25.Guskova N. K., Frantsiyants E. M., Guskova E. A., Vereskunova M. I., Shatova U. S., Moiseenko T. I. Experimental model as evidence of impaired ovarian function of hormone for chlamydia. University News North-Caucasian Region. Natural sciences series. 2017;4–2(196–2):20–25 (In Russian).Франциянц Е. М., Бандовкина В. А., Гуськова Н. К., Комарова Е. Ф. Влияние восходящей хламидийной инфекции на уровень половых гормонов в крови у женщин с воспалительными и пролиферативными процессами гениталий. Фундаментальные исследования. 2013; (7– 2):419–422.Frantsiyants E. M., Bandovkina V. A., Guskova N. K., Komarova E. F. Effect of ascending chlamydial infection at level of sex hormones in the blood of women with inflammatory and proliferative processes genitals. Fundamental research. 2013; (7–2):419–422 (In Russian).Литвин О. Е. Морфологические особенности поражения шейки матки у женщин с хламидийной инфекцией. Венеролог. 2007;2:11–17.Litvin O. E. Morphological features of cervical lesions in women with chlamydial infection. Venereologist. 2007;2:11– 17 (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.