Мкртчян Лиана Сирекановна – д.м.н., заведующая отделом медицинской реабилитации и восстановительных технологий Медицинского радиологического научного центра им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация; профессор кафедры «Акушерство и гинекология» Обнинского института атомной энергетики – филиал ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ», г. Обнинск, Российская Федерация
ORCID:
Liana S. Mkrtchian – Dr. Sci. (Medicine), Head of Department of Medical Rehabilitation and Restorative Technologies, A. Tsyb Medical Radiological Research Centre – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Obninsk, Russian Federation; Professor at the Department of Obstetrics and Gynecology, Obninsk Institute for Nuclear Power Engineering – Branch of the National Research Nuclear University «MEPhI», Obninsk, Russian Federation
ORCID:
Иваненко Кирилл Викторович – к.м.н., заведующий консультативно-поликлиническим отделением Медицинского радиологического научного центра им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация
ORCID:
Kirill V. Ivanenko – Cand. Sci. (Medicine), Head of the Consultative Outpatient Department, A. Tsyb Medical Radiological Research Centre – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Obninsk, Russian Federation
ORCID:
Черкесова Марина Михайловна – врач акушер-гинеколог консультативно-поликлинического отделения Медицинского радиологического научного центра им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация
ORCID:
Marina M. Cherkesova – Obstetrician and Gynecologist, Consultative Outpatient Department, A. Tsyb Medical Radiological Research Centre – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Obninsk, Russian Federation
ORCID:
Хайлова Жанна Владимировна – к.м.н., заместитель директора по организационно-методической работе Медицинского радиологического научного центра им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация; руководитель Центра координации деятельности учреждений регионов в области онкологии и радиологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация
ORCID:
Zhanna V. Khailova – Cand. Sci. (Medicine), Deputy Director for Organizational and Methodological Work, A. Tsyb Medical Radiological Research Centre – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Obninsk, Russian Federation; Head of the Center for Coordination of Regional Institutions in Oncology and Radiology, National Medical Research Radiological Centre, Obninsk, Russian Federation
ORCID:
Иванов Сергей Анатольевич – д.м.н., член-корреспондент РАН, директор Медицинского радиологического научного центра им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация; профессор кафедры онкологии и рентгенорадиологии им. В. П. Харченко Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
Sergey A. Ivanov – Dr. Sci. (Medicine), Corresponding Member of the RAS, Director of A. Tsyb Medical Radiological Research Centre – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Obninsk, Russian Federation; Professor of the Department of Oncology and Radiology named after V.P. Kharchenko at the Medical Institute, Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russian Federation
ORCID:
Каприн Андрей Дмитриевич – д.м.н., профессор, академик РАН, академик РАО, директор Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация; генеральный директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Обнинск, Российская Федерация; заведующий кафедрой онкологии и рентгенорадиологии им. В. П. Харченко Медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
Andrey D. Kaprin – Dr. Sci. (Medicine), Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Academician of the Russian Academy of Education, Director of P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre, Moscow, Russian Federation, General Director of National Medical Research Radiological Centre, Obninsk, Russian Federation, Head of the Department of Oncology and Radiology named after V.P. Kharchenko at the Medical Institute, Peoples' Friendship University of Russia, Moscow, Russian Federation
ORCID:
Цель исследования. Оценка эффективности применения отечественного биомиметика внеклеточного матрикса – композиции гетерогенного имплантируемого геля Сферо®ГЕЛЬ для профилактики стеноза шейки матки после хирургического лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN).
Пациенты и методы. В пилотное исследование вошли 15 пациенток с CIN различной степени тяжести после радиохирургической резекции шейки матки, которым на 14‑е сутки послеоперационного периода проводились последовательные интрацервикальные инъекции биомиметика Сферо®ГЕЛЬ LIGHT 2,0 № 1, через 7 дней – Сферо®ГЕЛЬ MEDIUM 2,0 № 1.
Результаты. Применение биомиметика Сферо®ГЕЛЬ в послеоперационном периоде способствует ускоренной и эффективной регенерации с восстановлением анатомической структуры шейки матки: полная эпителизация через 1 мес. зафиксирована у 13/15 (86,6 %) пациентов, что способствовало сохранению проходимости цервикального канала и отсутствию стриктуры наружного зева у 15/15 (100,0 %) на сроке 6 мес. Средний диаметр цервикального канала составил 6,33 ± 2,31 мм по Гегара и 6,0 ± 1,0 мм (min. 5, max. 8) по УЗ-цервикометрии.
Заключение. Послеоперационное применение отечественного биомиметика внеклеточного матрикса Сферо®ГЕЛЬ может рассматриваться в качестве перспективного подхода для профилактики цервикального стеноза после хирургического лечения CIN, что является основой для решения ряда актуальных проблем онкологического профиля.
Purpose of the study. To evaluate the effectiveness of a domestic bioregenerant – the heterogeneous implantable gel composition Sphero®GEL – for the prevention of cervical stenosis following organ-sparing surgical treatment of cervical intraepithelial neoplasia (CIN).
Patients and methods. The pilot study included 15 patients with cervical intraepithelial neoplasia (CIN) of varying severity after radiosurgical resection of the cervix. On the 14th postoperative day, they received sequential injections into the cervical area of the heterogeneous implantable gel composition Sphero®GEL LIGHT 2.0 No. 1, followed 7 days later by Sphero®GEL MEDIUM 2.0 No. 1. The injections were administered using a bolus technique multifocally across the entire wound surface of the exocervix and multipositionally along the entire circumference and length of the endocervical canal.
Results. Postoperative administration of the injectable heterogeneous implantable Sphero®GEL composition promoted accelerated and effective regeneration with restoration of the cervical anatomical structure after radiosurgical resection. Complete epithelialization was recorded in 13/15 (86.6 %) patients after 1 month, which contributed to the preservation of cervical canal patency and the absence of external os stricture in 15/15 (100.0 %) patients at the 6‑month follow-up. The mean diameter of the cervical canal was 6.33 ± 2.31 mm by Hegar dilator and 6.0 ± 1.0 mm (min. 5, max. 8) by ultrasound cervicometry. The degree of vaginal purity significantly improved from 2.2 ± 0.45 to 1.3 ± 0.46 (p < 0.05) during the course of treatment.
Conclusion. Thus, the use of the domestic bioregenerant and extracellular matrix mimetic – the heterogeneous implantable gel composition Sphero®GEL – in the postoperative period can be considered a promising approach for the prevention of cervical stenosis after organ-sparing surgical treatment of cervical intraepithelial neoplasia. This provides a basis for the implementation of adequate monitoring and for solving a number of current problems in oncology.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.