cancerspЮжно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of CancerSouth Russian Journal of Cancer2686-9039АНО "Перспективы онкологии"10.37748/2687-0533-2020-1-1-5cancersp-41Research ArticleКлинические наблюденияCLINICAL CASE REPORTSАДЕНОПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИADENOSQUAMOUS CELL CANCER OF THE PROSTATE: A CLINICAL CASEhttps://orcid.org/0000-0002-9854-7375КрашенинниковА. А.KrasheninnikovA. A.

Крашенинников Алексей Артурович — младший научный сотрудник отделения онкоурологии

125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

SPIN: 9395-1160

Aleksei A. Krasheninnikov — Junior Researcher, Department of Oncourology

3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284

SPIN: 9395-1160

krush07@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4171-6211НюшкоК. М.NyushkoK. M.

Нюшко Кирилл Михайлович — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения онкоурологии

125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

SPIN: 7162-5527

Kirill М. Nyushko — Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Oncourology

3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284

SPIN: 7162-5527

ВоробьевН. В.VorobevN. V.

Воробьев Николай Владимирович — кандидат медицинских наук, руководитель отделения онкоурологии

125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

SPIN: 3426-9843

Nikolai V. Vorobev — Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Oncourology

3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284

SPIN: 3426-9843 

МальцаговаХ. Р.MaltzagovaH. R.

Мальцагова Хеда Рамзановна — аспирант отделения онкогинекологии

125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

 

Heda R. Maltzagova — Graduate Student, Department of Oncogynecology

3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284

https://orcid.org/0000-0002-3398-4128АлексеевБ. Я.AlekseevB. Ya.

Алексеев Борис Яковлевич — доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе

125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

SPIN: 4692-5705

Boris Ya. Alekseev — Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Director for Research

3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284

SPIN: 4692-5705 

https://orcid.org/0000-0003-0421-4172ВолченкоН. Н.VolchenkoN. N.

Волченко Надежда Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделом онкоморфологии

125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

 

Nadezhda N. Volchenko — Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Oncomorphology

3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284

БруслинскаяА. Б.BruslinskayaA. B.

Бруслинская Анна Борисовна — врач-паталогоанатом отдела онкоморфологии

125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

 

Anna B. Bruslinskaya — Pathologist, Department of Oncomorphology

3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284

https://orcid.org/0000-0001-8784-8415КапринА. Д.KaprinA. D.

Каприн Андрей Дмитриевич — доктор медицинских наук, академик РАН, генеральный директор

125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

SPIN: 1759-8101

ResearcherID: K-1445-2014

Scopus Author ID: 6602709853  

Andrei D. Kaprin — Dr. Sci. (Med.), Academician of RAS, general director

3 2nd Botkinskiy travel, Moscow 125284

SPIN: 1759-8101

ResearcherID: K-1445-2014

Scopus Author ID: 6602709853  

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияP.A. Hertsen Moscow Oncology Research Institute — Branch of the National Medical Research Radiological CentreRussian Federation202007032020116068Copyright © Крашенинников А.А., Нюшко К.М., Воробьев Н.В., Мальцагова Х.Р., Алексеев Б.Я., Волченко Н.Н., Бруслинская А.Б., Каприн А.Д., 20202020Крашенинников А.А., Нюшко К.М., Воробьев Н.В., Мальцагова Х.Р., Алексеев Б.Я., Волченко Н.Н., Бруслинская А.Б., Каприн А.Д.Krasheninnikov A.A., Nyushko K.M., Vorobev N.V., Maltzagova H.R., Alekseev B.Y., Volchenko N.N., Bruslinskaya A.B., Kaprin A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cancersp.com/jour/article/view/41

Рак предстательной железы (РПЖ) – наиболее распространенная опухоль мочеполовой системы у мужчин. Самой распространенной гистологической формой РПЖ является ацинарная аденокарцинома. Редкие морфологические типы РПЖ также являются актуальной проблемой ввиду агрессивного течения опухолевого процесса и отсутствия четких стандартов лечения больных. Плоскоклеточный и комбинированный аденоплоскоклеточный/аденосквамозный (АСК) РПЖ – крайне редкие гистологические варианты РПЖ, встречающиеся в 0,5–1% случаев. Возраст пациентов, по данным литературы, при этих заболеваниях варьирует от 52 до 79 лет. Плоскоклеточный РПЖ и АСК рак считаются одними из самых агрессивных морфологических типов РПЖ. К моменту установления диагноза у большинства пациентов выявляют отдаленные метастазы, наиболее частая локализация очагов – в лимфоузлах и костях скелета. Характер костных метастазов при данной морфологической структуре опухоли остеолитический. Прогноз неблагоприятный в связи с быстрым метастазированием и развитием опухолевого процесса. Показатель выживаемости больных составляет в среднем 16 мес. после комбинированного лечения, только 20% больных с наличием отдаленных метастазов на момент постановки диагноза живут более 6 мес. В большинстве случаев ПРПЖ манифестирует локальными симптомами, такими как дизурия, боли в костях, гематурия. Подавляющее большинство пациентов имеют нормальный уровень простатоспецифического антигена ПСА в сыворотке крови. Так как АСК РПЖ является довольно редкой встречающейся формой РПЖ, пока не существует стандартов лечения. Считается, что гормональная терапия, химиотерапия и лучевая терапия не эффективны или малоэффективны в лечении ПРПЖ. В случае если АСК РПЖ имеет локальное распространение, рекомендовано проведение хирургического лечения в объеме радикальной простатэктомии, циспростатэктомии или симультанных хирургических вмешательств с резекцией прямой кишки, что позволяет значительно продлить жизнь пациентов. В статье представлен клинический случай лечения больного АСК РПЖ.

Prostate cancer (Pca) is the most common urogenital tumour in men. The most common histological form of prostate cancer is acinar adenocarcinoma. Rare morphological types of prostate cancer present an urgent clinical problem due to their aggressive course and the lack of rigorous standards for the management of such patients. Squamous and combined adenosquamous (ASC) prostate cancers are extremely rare histological forms of Pca, occurring in 0.5–1% of cases. The age of patients with these conditions varies from 52 to 79 years. Squamous cell and ASC cancers are among the most aggressive morphological types of prostate cancer. By the time of the diagnosis, most patients develop distant metastases, which are frequently localized in the lymph nodes and bones. In tumours of such a morphological structure, bone metastases are of osteolytic nature. The prognosis is unfavourable due to the rapid metastasis and development of the malignant process. The survival rate of patients averages 16 months after combined treatment. Only 20% of the patients with distant metastases at the time of diagnosis live longer than 6 months. In most cases, squamous cell Pca manifests itself through local symptoms, such as dysuria, bone pain and hematuria. The vast majority of patients have a normal level of prostate-specific antigen (PSA) in serum. Since ASC Pca is a fairly rare form of prostate cancer, no treatment standards have thus far been developed. Hormone therapy, chemotherapy and radiation therapy are believed to either be ineffective or show low efficacy in the treatment of ASC Pca. In cases where ASC Pca is localized, surgical treatment in the amount of radical prostatectomy, cystoprostatectomy or simultaneous surgical interventions with rectal resection can significantly extend the life of such patients. The article presents the clinical case of managing a patient with ASC Pca.

рак предстательной железыкомбинированный ракаденоплоскоклеточный ракхирургическое лечениеклинический случайвыживаемостьprostate cancercombined canceradenosquamous cell cancersurgical treatmentclinical casesurvival rateReferencesАполихин О. И., Сивков А. В., Чернышев И. В., Катибов М. И., Золотухин О. В., Шадеркин И. А. и др. Организация работы по улучшению клинических и экономических результатов медицинской помощи при раке предстательной железы. Исследования и практика в медицине. 2015;2(1):77–82. http://doi.org/10.17709/2409–2231–2015–2-1–77–82Apolikhin O. I., Sivkov A. V., Chernishov I. V., Katibov M. I., Zolotukhin O. V., Shaderkin I. A., et al. The organization works to improve the clinical and economic outcomes of care for prostate cancer. Research and Practical Medicine Journal. 2015;2 (1):77–82 (In Russian). http://doi.org/10.17709/2409–2231–2015–2-1–77–82Костин А. А., Асратов А. Т., Кульченко Н. Г., Толкачев А. О. Прогнозирование развития рака предстательной железы с помощью общих моделей дискриминантного анализа. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2015;3:67–74.Kostin A. A., Asratov A. T., Kulchenko N. G., Tolkachev A. O. Prediction of prostate cancer by the general discriminant analysis models. RUDN Journal of Medicine. 2015;3:67–74 (In Russian).Костин А. А., Кульченко Н. Г., Толкачев А. О. Рак предстательной железы. Принципы ранней диагностики. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;4:68–76.Kostin A. A., Kulchenko N. G., Tolkachev A. O. Prostate cancer. Principles of early diagnosis. RUDN Journal of Medicine. 2016;4:68–76 (In Russian).Асратов А. Т., Калпинский А. С., Тараки И. А., Самсонов Ю. В., Костин А. А. Рак предстательной железы с высоким исходным уровнем простатспецифического антигена после комбинированного лечения. Исследования и практика в медицине. 2017;4 (4):133–142. http://doi.org/10.17709/2409–2231–2017–4-4–14Asratov A. T., Kalpinskiy A. S., Taraki I. A., Samsonov Yu. V., Kostin A. A. Prostate cancer with a high baseline psa level after combined treatment. Research and Practical Medicine Journal. 2017;4 (4):133–142 (In Russian). http://doi.org/10.17709/2409–2231–2017–4-4–14Кульченко Н. Г., Толкачев А. О. Рак предстательной железы в XXI веке. Обзор литературы. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2017;6 (30):106–113.Kulchenko N. G., Tolkachev A. O. Prostate cancer in the 21st century: a literature review. Bulletin of Medical Institute «Reaviz»: Rehabilitation, Physician and Health. 2017;6 (30):106–113 (In Russian).Mishra S., Goel H., Awasthi N., Puri A., Mahapatra R., Pal D. K. Primary adenosquamous carcinoma of the prostate: a rare aggressive tumor. Clin Genitourin Cancer. 2014 Feb;12 (1): e29–e31. http://doi.org/10.1016/j.clgc.2013.08.006Mishra S., Goel H., Awasthi N., Puri A., Mahapatra R., Pal D. K. Primary adenosquamous carcinoma of the prostate: a rare aggressive tumor. Clin Genitourin Cancer. 2014 Feb;12 (1): e29–e31. http://doi.org/10.1016/j.clgc.2013.08.006Bennett R. S., Edgertont E. O. Mixed prostatic carcinoma. J Urol. 1973 Nov;110(5):561–563. http://doi.org/10.1016/s0022–5347(17)60281–7Bennett R. S., Edgertont E. O. Mixed prostatic carcinoma. J Urol. 1973 Nov;110 (5):561–563. http://doi.org/10.1016/s0022–5347(17)60281–7Little N. A., Wiener J. S., Walther P. J., Paulson D. F., Anderson E. E. Squamous cell carcinoma of the prostate: 2 cases of a rare malignancy and review of the literature. J Urol. 1993 Jan;149 (1):137–139. http://doi.org/10.1016/s0022–5347(17)36024-xLittle N. A., Wiener J. S., Walther P. J., Paulson D. F., Anderson E. E. Squamous cell carcinoma of the prostate: 2 cases of a rare malignancy and review of the literature. J Urol. 1993 Jan;149 (1):137–139. http://doi.org/10.1016/s0022–5347(17)36024-xMohan H., Bal A., Punia R. P. S., Bawa A. S. Squamous cell carcinoma of the prostate. Int J Urol. 2003 Feb;10 (2):114– 146. http://doi.org/10.1046/j.1442–2042.2003.00580.xMohan H., Bal A., Punia R. P. S., Bawa A. S. Squamous cell carcinoma of the prostate. Int J Urol. 2003 Feb;10 (2):114– 146. http://doi.org/10.1046/j.1442–2042.2003.00580.xParwani A. V., Kronz J. D., Genega E. M., Gaudin P., Chang S., Epstein J. I. Prostate carcinoma with squamous differentiation: an analysis of 33 cases. Am J Surg Pathol. 2004 May;28 (5):651– 657. http://doi.org/10.1097/00000478–200405000–00014Parwani A. V., Kronz J. D., Genega E. M., Gaudin P., Chang S., Epstein J. I. Prostate carcinoma with squamous differentiation: an analysis of 33 cases. Am J Surg Pathol. 2004 May;28 (5):651–657. http://doi.org/10.1097/00000478–200405000–00014Wernert N., Goebbels R., Bonkhoff H., Dhom G. Squamous cell carcinoma of the prostate. Histopathology. 1990;17 (4):339– 344. http://doi.org/10.1111/j.1365–2559.1990.tb00738.xWernert N., Goebbels R., Bonkhoff H., Dhom G. Squamous cell carcinoma of the prostate. Histopathology. 1990;17 (4):339– 344. http://doi.org/10.1111/j.1365–2559.1990.tb00738.xHumphrey P. A. Histological variants of prostatic carcinoma and their significance. Histopathology. 2012;60 (1):59–74. http://doi.org/10.1111/j.1365–2559.2011.04039.xHumphrey P. A. Histological variants of prostatic carcinoma and their significance. Histopathology. 2012;60 (1):59–74. http://doi.org/10.1111/j.1365–2559.2011.04039.xWang J., Wang F. W., Lagrange C. A., Hemstreet G. P. Clinical features and outcomes of 25 patients with primary adenosquamous cell carcinoma of the prostate. Rare Tumors. 2010 Sep 30;2 (3): e47.Wang J., Wang F. W., Lagrange C. A., Hemstreet G. P. Clinical features and outcomes of 25 patients with primary adenosquamous cell carcinoma of the prostate. Rare Tumors. 2010 Sep 30;2 (3): e47.Munoz F., Franco P., Ciammella P., Clerico M., Giudici M., Filippi A. R. et al. Squamous cell carcinoma of the prostate: long-term survival after combined chemo-radiation. Radiat Oncol. 2007 Apr 3;2:15. http://doi.org/10.1186/1748–717X-2–15Munoz F., Franco P., Ciammella P., Clerico M., Giudici M., Filippi A. R. et al. Squamous cell carcinoma of the prostate: long-term survival after combined chemo-radiation. Radiat Oncol. 2007 Apr 3;2:15. http://doi.org/10.1186/1748–717X-2–15Moskovitz B., Munichor M., Bolkier M., Livne P. M. Squamous Cell Carcinoma of the Prostate. Urol Int. 1993;51 (3):181–183. http://doi.org/10.1159/000282540Moskovitz B., Munichor M., Bolkier M., Livne P. M. Squamous Cell Carcinoma of the Prostate. Urol Int. 1993;51 (3):181–183. http://doi.org/10.1159/000282540Arva N. C., Das K. Diagnostic dilemmas of squamous differentiation in prostate carcinoma case report and review of the literature. Diagn Pathol. 2011 May 31;6:46. http://doi.org/10.1186/1746–1596–6-46Arva N. C., Das K. Diagnostic dilemmas of squamous differentiation in prostate carcinoma case report and review of the literature. Diagn Pathol. 2011 May 31;6:46. http://doi.org/10.1186/1746–1596–6-46Mazzucchelli R., Lopez‐Beltran A., Cheng L., Scarpelli M., Kirkali Z., Montironi R. Rare and unusual histological variants of prostatic carcinoma: clinical significance. BJU Int. 2008 Nov;102 (10):1369–1374. http://doi.org/10.1111/j.1464–410X.2008.08074.xMazzucchelli R., Lopez‐Beltran A., Cheng L., Scarpelli M., Kirkali Z., Montironi R. Rare and unusual histological variants of prostatic carcinoma: clinical significance. BJU Int. 2008 Nov;102 (10):1369–1374. http://doi.org/10.1111/j.1464–410X.2008.08074.xEgilmez T., Bal N., Guvel S., Kilinc F., Ozkardes H. Adenosquamous carcinoma of the prostate. Int J Urol. 2005 Mar;12 (3):319–321. http://doi.org/10.1111/j.1442–2042.2005.01036.xEgilmez T., Bal N., Guvel S., Kilinc F., Ozkardes H. Adenosquamous carcinoma of the prostate. Int J Urol. 2005 Mar;12 (3):319–321. http://doi.org/10.1111/j.1442–2042.2005.01036.xMalik R. D., Dakwar G., Hardee M. E., Sanfilippo N. J., Rosenkrantz A. B., Taneja S. S. Squamous cell carcinoma of the prostate. Rev Urol. 2011;13 (1):56–60.Malik R. D., Dakwar G., Hardee M. E., Sanfilippo N. J., Rosenkrantz A. B., Taneja S. S. Squamous cell carcinoma of the prostate. Rev Urol. 2011;13 (1):56–60.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.