Афанасьева Кристина Владимировна – к. м. н., врач-онколог отделения онкогинекологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
Kristina V. Afanaseva – Cand. Sci. (Medicine), oncologist, Department of Oncogynecology, N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russian Federation
ORCID:
Шевчук Алексей Сергеевич – к. м. н., заведующий отделением онкогинекологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация; доцент кафедры онкологии и лучевой терапии Института хирургии ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
Alexey S. Shevchuk – Cand. Sci. (Medicine), Research Fellow, Department of Oncogynecology, N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russian Federation; Associate Professor, Department of Oncology and Radiation Therapy, Institute of Surgery, Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation
ORCID:
Тихоновская Мария Николаевна – к. м. н., научный сотрудник отделения онкогинекологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация
ORCID:
Maria N. Tikhonovskaya – Cand. Sci. (Medicine), Research Fellow, Department of Oncogynecology, N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russian Federation
ORCID:
Цель исследования. Сравнительный анализ непосредственных результатов робот-ассистированных и лапароскопических операций у больных раком тела матки с сопутствующим ожирением, включая отдельную оценку пациенток с экстремальным ожирением (ИМТ ≥ 50 кг/м²).
Пациенты и методы. Проведено одноцентровое ретроспективное сравнительное исследование 343 пациенток с ИМТ ≥ 30 кг/м², оперированных минимально инвазивным доступом в 2021–2025 гг.: 162 (47,2 %) пациентки – лапароскопическим доступом и 181 (52,8 %) пациентка – робот-ассистированным доступом. В ходе исследования анализировали следующие параметры: возраст пациенток, антропометрические показатели, степень ожирения, объем и продолжительность операции, объем кровопотери, длительность послеоперационного койко-дня, наличие осложнений и случаев конверсии.
Результаты. Робот-ассистированная группа характеризовалась более высоким средним показателем индекса массы тела (ИМТ) и большей долей экстремального ожирения: 41,4 (30,0–72,9) против 36,4 (30,0–55,7) кг/м² (p < 0,001) и 33 (18,2 %) против 7 (4,3 %) пациенток (p < 0,001) соответственно. Несмотря на более тяжелый антропометрический профиль, средняя длительность операции и количество послеоперационных койко-дней были меньше при робот-ассистированном доступе: 110,0 (10–260) против 121,1 (40–240) мин (p = 0,027) и 4,4 (2–8) против 5,2 (1–11) сут (p < 0,001) соответственно. Средняя кровопотеря была выше в робот-ассистированной группе (89,3 (0–210) против 66,0 (0–500) мл; p < 0,001), однако абсолютные значения оставались низкими. Частота осложнений и конверсий статистически не различалась.
Заключение. У больных раком тела матки с сопутствующим ожирением применение робот-ассистированного доступа позволяло выполнять вмешательства у пациенток с более высоким ИМТ и экстремальным ожирением. При этом установлена меньшая длительность операции и более короткий срок госпитализации без увеличения частоты осложнений и конверсий. Полученные данные свидетельствуют о преимуществе робот-ассистированной хирургии у больных раком тела матки с сопутствующим ожирением.
Purpose of the study. To compare the immediate outcomes of robot-assisted and conventional laparoscopic surgery in patients with endometrial cancer and concomitant obesity, with a separate analysis of extreme obesity (BMI ≥50 kg/m²).
Patients and methods. This single-center retrospective comparative study included 343 patients with BMI ≥30 kg/m² who underwent minimally invasive surgery between 2021 and 2025: 162 (47,2 %) underwent conventional laparoscopy and 181 (52,3 %) underwent robot-assisted surgery. The following parameters were analyzed during the study: patient age, anthropometric parameters, degree of obesity, duration and extent of surgery, volume of blood loss, length of postoperative hospital stay, presence of complications, and cases of conversion.
Results. The robot-assisted group had a higher mean BMI (41,4 (30,0–72,9) vs 36,4 (30,0–55,7) kg/m²; p < 0.001) and a higher proportion of patients with extreme obesity (18.2 % vs 4.3 %; p < 0.001). Operative time and postoperative length of stay were lower in the robot-assisted group (110,0 (10–260) vs 121,1 (40–240) min, p = 0.027; 4,4 (2–8) vs 5,2 (1–11) days, p < 0.001. Mean blood loss was higher in the robotic group (89,3 (0–210) vs 66,0 (0–500) mL; p < 0.001), although absolute values remained low. Complication and conversion rates were comparable.
Conclusion. Robot-assisted surgery enabled minimally invasive treatment of patients with a substantially higher BMI and a greater prevalence of extreme obesity while providing shorter operative time and hospital stay without an increase in complications or conversions. The findings indicate the advantages of robot-assisted surgery in patients with endometrial cancer and concomitant obesity.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.