References

cancersp

Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer

South Russian Journal of Cancer

2686-9039

АНО "Перспективы онкологии"

10.37748/2686-9039-2026-7-3-7

WWZANU

cancersp-480

Research Article

Клиническое наблюдение

CLINICAL CASE REPORT

Комбинация стереотаксической радиотерапии и внутриартериальной химиоэмболизации в лечении пациента с нерезектабельным раком поджелудочной железы

https://orcid.org/0000-0003-3061-6108

Кит

О. И.

Kit

O. I.

Кит Олег Иванович – д.м.н., академик РАН, профессор, генеральный директор

г. Ростов-на-Дону

AuthorID: 343182

Scopus Author ID: 55994103100

WoS ResearcherID: U-2241-2017

Oleg I. Kit – Dr. Sci. (Medicine), Academician of the Russian Academy of Sciences, Professor, Director General

Rostov-on-Don

AuthorID: 343182

Scopus Author ID: 55994103100

WoS ResearcherID: U-2241-2017

https://orcid.org/0000-0003-1405-8329

Вошедский

В. И.

Voshedskii

V. I.

Вошедский Виталий Игоревич – к.м.н., врач-радиотерапевт отделения радиотерапиии №2

344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

uthorID: 1032685

Scopus Author ID: 60145863200

WoS ResearcherID: Q-6122-2019

Vitalii I. Voshedskii – Cand. Sci. (Medicine), Radiation Oncologist, Radiotherapy Department No. 2

Rostov-on-Don

AuthorID: 1032685

Scopus Author ID: 60145863200

WoS ResearcherID: Q-6122-2019

vvoshed@mail.ru

https://orcid.org/0000-0001-8061-6259

Сакун

П. Г.

Sakun

P. G.

Сакун Павел Георгиевич – к.м.н., врач-радиотерапевт, врач-нейрохирург, заведующий отделением радиотерапии №2

г. Ростов-на-Дону

AuthorID: 734600

Scopus Author ID: 56531945400

Pavel G. Sakun – Cand. Sci. (Medicine), Radiation Oncologist, Neurosurgeon, Head of Radiotherapy Department No. 2

Rostov-on-Don

AuthorID: 734600

Scopus Author ID: 56531945400

https://orcid.org/0000-0001-9749-709X

Колесников

Е. Н.

Kolesnikov

E. N.

Колесников Евгений Николаевич – д.м.н., заведующий отделением абдоминальной онкологии №1

г. Ростов-на-Дону

AuthorID: 347457

Scopus Author ID: 57190297598

Evgeniy N. Kolesnikov – Dr. Sci. (Medicine), Head of Abdominal Oncology Department No. 1

Rostov-on-Don

AuthorID: 347457

Scopus Author ID: 57190297598

https://orcid.org/0000-0002-1413-6406

Егоров

Г. Ю.

Egorov

G. Yu.

Егоров Георгий Юрьевич – к.м.н., заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения

г. Ростов-на-Дону

AuthorID: 1083055

Scopus Author ID: 58118684900

Georgii Yu. Egorov – Cand. Sci. (Medicine), Head of the Department of Interventional Radiology for Diagnosis and Treatment

Rostov-on-Don

AuthorID: 1083055

Scopus Author ID: 58118684900

https://orcid.org/0000-0002-3561-098X

Дженкова

Е. А.

Dzhenkova

E. A.

Дженкова Елена Алексеевна – д.б.н., профессор, ученый секретарь

г. Ростов-на-Дону

AuthorID: 697354

Scopus Author ID: 6507889745

WoS ResearcherID: K-9622-2014

Elena A. Dzhenkova – Dr. Sci. (Biology), Professor, Scientific Secretary

Rostov-on-Don

AuthorID: 697354

Scopus Author ID: 6507889745

WoS ResearcherID: K-9622-2014

https://orcid.org/0000-0001-7032-8595

Розенко

Л. Я.

Rozenko

L. Ya.

Розенко Людмила Яковлевна – д.м.н., профессор, врач-радиотерапевт отделения радиотерапии

г. Ростов-на-Дону

AuthorID: 421802

Scopus Author ID: 55397560100

Lyudmila Ya. Rozenko – Dr. Sci. (Medicine), Professor, Radiation Oncologist, Radiotherapy Department No. 2

Rostov-on-Don

AuthorID: 421802

Scopus Author ID: 55397560100

https://orcid.org/0000-0002-4680-8991

Власов

С. Г.

Vlasov

S. G.

Власов Станислав Григорьевич – к.м.н., врач-радиотерапевт отделения радиотерапии №2

г. Ростов-на-Дону

AuthorID: 1087319

Scopus Author ID: 57295883900

WoS ResearcherID: AAJ-6426-2021

Stanislav G. Vlasov – Cand. Sci. (Medicine), Radiation Oncologist, Radiotherapy Department No. 2

Rostov-on-Don

AuthorID: 1087319

Scopus Author ID: 57295883900

WoS ResearcherID: AAJ-6426-2021

Командиров

М. А.

Komandirov

M. A.

Командиров Максим Александрович – медицинский физик отделения радиотерапии №2

г. Ростов-на-Дону

AuthorID: 843316

Maxim A. Komandirov – Medical Physicist, Radiotherapy Department No. 2

Rostov-on-Don

AuthorID: 843316

Кащаева

Е. А.

Kashchaeva

E. A.

Кащаева Елизавета Александровна – эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений

г. Ростов-на-Дону

Author ID: 1046296

Elizaveta A. Kashchaeva – Medical Physics Expert for the Control of Ionizing and Non-Ionizing Radiation Sources

Rostov-on-Don

Author ID: 1046296

Кривомазова

А. В.

Krivomazova

A. V.

Кривомазова Анна Васильевна – врач-радиотерапевт отделения радиотерапии №1

г. Ростов-на-Дону

Anna V. Krivomazova – Radiation Oncologist, Radiotherapy Department No. 1

Rostov-on-Don

https://orcid.org/0000-0003-4457-3815

Лысенко

И. Б.

Lysenko

I. B.

Лысенко Ирина Борисовна – д.м.н., профессор, заведующая отделением гематологии и химиотерапии

г. Ростов-на-Дону

AuthorID: 794669

Scopus Author ID: 57190217834

Irina B. Lysenko – Dr. Sci. (Medicine), Professor, Head of the Department of Hematology and Chemotherapy

Rostov-on-Don

AuthorID: 794669

Scopus Author ID: 57190217834

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияNational Medical Research Oncology CenterRussian Federation

2026

06092026

73105116

2026

Кит О.И., Вошедский В.И., Сакун П.Г., Колесников Е.Н., Егоров Г.Ю., Дженкова Е.А., Розенко Л.Я., Власов С.Г., Командиров М.А., Кащаева Е.А., Кривомазова А.В., Лысенко И.Б.

Kit O.I., Voshedskii V.I., Sakun P.G., Kolesnikov E.N., Egorov G.Y., Dzhenkova E.A., Rozenko L.Y., Vlasov S.G., Komandirov M.A., Kashchaeva E.A., Krivomazova A.V., Lysenko I.B.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.cancersp.com/jour/article/view/480

Рак поджелудочной железы (РПЖ) является одним из наиболее агрессивных видов злокачественной патологии. Пятилетняя общая выживаемость при данном заболевании составляет около 6 %, медиана жизни – 13,6 мес. Несмотря на совершенствование хирургических подходов и лекарственной терапии происходит неуклонное снижение уровня пятилетней выживаемости. На сегодняшний день полное излечение может быть достигнуто только радикальным хирургическим удалением опухоли при начальных стадиях заболевания. Вовлечение в процесс критически важных структур брюшной полости существенно осложняет выполнение хирургического вмешательства. В таких случаях неоадъювантная терапия может повысить вероятность достижения резекции R0. С точки зрения типа излучения, используемого в предоперационных условиях, стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) является альтернативой традиционной фракционированной лучевой терапии. Она обеспечивает удобство, сводя к минимуму длительные перерывы в системной терапии и имеет благоприятный профиль токсичности.

Приведено описание клинического наблюдения пациента, начиная с амбулаторного этапа оказания медицинской помощи до момента контрольного обследования после проведенного комплекса лечения. Продемонстрирован клинический случай эффективного применения стереотаксической лучевой терапии в комбинации с внутриартериальной химиоэмболизацией в комплексе лечения пациента с местнораспространенным РПЖ. Статья представляет ценность для онкологов и радиотерапевтов, поскольку демонстрирует высокую эффективность комплексной терапии местнораспространенного РПЖ.

рак поджелудочной железыстереотаксическая лучевая терапиярадиотерапиякомбинированное лечениеклиническое наблюдение

References1

Состояние онкологической помощи населению России в 2023 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2024, 276 с. Доступно по: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2024/06/sop-2023-elektronnaya-versiya.pdf Дата обращения: 04.08.2026.

The state of oncological care for the Russian population in 2023. Edited by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, A.O. Shakhzadova. Мoscow: P. Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the National Medical Research Radiological Centre; 2024, 276 p. (In Russ.). Available at: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2024/06/sop-2023-elektronnaya-versiya.pdf Accessed: 04.08.2026.

Hammel P, Huguet F, van Laethem JL, Goldstein D, Glimelius B, Artru P, et al.; LAP07 Trial Group. Effect of Chemoradiotherapy vs Chemotherapy on Survival in Patients With Locally Advanced Pancreatic Cancer Controlled After 4 Months of Gemcitabine With or Without Erlotinib: The LAP07 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 May 3;315(17):1844–1853. https://doi.org/10.1001/jama.2016.4324

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020 Jan;70(1):7–30. https://doi.org/10.3322/caac.21590

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019 Jan;69(1):7–34. https://doi.org/10.3322/caac.21551

Мерабшвили В. М., Беляев А. М. Состояние онкологической помощи в России: однолетняя выживаемость больных со злокачественными новообразованиями и летальность на 1 году жизни по всем локализациям опухолей. (Популяционное исследование на уровне федерального округа). Вопросы онкологии. 2023;69(1):55–66.

Merabishvili VM, Belyaev AM. The state of cancer care in Russia: one-year survival rate of patients with malignant neoplasms and first-year mortality rate for cancer of any site (population study at the federal district level). Problems in Oncology. 2023;69(1):55–66. (In Russ.).

Chakraborty S, Singh S. Surgical resection improves survival in pancreatic cancer patients without vascular invasion- a population based study. Ann Gastroenterol. 2013;26(4):346–352.

Wolrab D, Jirásko R, Cífková E, Höring M, Mei D, Chocholoušková M, et al. Lipidomic profiling of human serum enables detection of pancreatic cancer. Nat Commun. 2022 Jan 10;13(1):124. https://doi.org/10.1038/s41467-021-27765-9

Heestand GM, Murphy JD, Lowy AM. Approach to patients with pancreatic cancer without detectable metastases. J Clin Oncol. 2015 Jun 1;33(16):1770–1778. https://doi.org/10.1200/jco.2014.59.7930

Toesca DAS, Koong AJ, Poultsides GA, Visser BC, Haraldsdottir S, Koong AC, Chang DT. Management of Borderline Resectable Pancreatic Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 Apr 1;100(5):1155–1174. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2017.12.287

Kaufmann B, Hartmann D, D'Haese JG, Stupakov P, Radenkovic D, Gloor B, Friess H. Neoadjuvant Treatment for Borderline Resectable Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Dig Surg. 2019;36(6):455–461. https://doi.org/10.1159/000493466

Janssen QP, O'Reilly EM, van Eijck CHJ, Groot Koerkamp B. Neoadjuvant Treatment in Patients With Resectable and Borderline Resectable Pancreatic Cancer. Front Oncol. 2020 Jan 31;10:41. https://doi.org/10.3389/fonc.2020.00041

Burkoň P, Trna J, Slávik M, Němeček R, Kazda T, Pospíšil P, et al. Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) of Pancreatic Cancer-A Critical Review and Practical Consideration. Biomedicines. 2022 Oct 4;10(10):2480. https://doi.org/10.3390/biomedicines10102480

Conroy T, Desseigne F, Ychou M, Bouché O, Guimbaud R, Bécouarn Y, et al.; Groupe Tumeurs Digestives of Unicancer; PRODIGE Intergroup. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N Engl J Med. 2011 May 12;364(19):1817–1825. https://doi.org/10.1056/nejmoa1011923

Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP, Chiorean EG, Infante J, Moore M, et al. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med. 2013 Oct 31;369(18):1691–1703. https://doi.org/10.1056/nejmoa1304369

Seufferlein T, Hammel P, Delpero JR, Macarulla T, Pfeiffer P, Prager GW, et al. Optimizing the management of locally advanced pancreatic cancer with a focus on induction chemotherapy: Expert opinion based on a review of current evidence. Cancer Treat Rev. 2019 Jul;77:1–10. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2019.05.007

Каприн Д. А. Внутриартериальная регионарная химиотерапия рака поджелудочной железы (обзор литературы). Трансляционная медицина. 2022;9(6):16–25.

Каприн Д. А. Внутриартериальная регионарная химиотерапия рака поджелудочной железы (обзор литературы). Translational Medicine. 2022;9(6):16–25. (In Russ.).

Park JJ, Hajj C, Reyngold M, Shi W, Zhang Z, Cuaron JJ, et al. Stereotactic body radiation vs. intensity-modulated radiation for unresectable pancreatic cancer. Acta Oncol. 2017 Dec;56(12):1746–1753. https://doi.org/10.1080/0284186x.2017.1342863

Chung EM, Lu DJ, Nguyen AT, Hendifar AE, Nissen NN, Gong J, et al. Patterns of Failure in Patients With Borderline Resectable/Locally Advanced Pancreatic Cancer After Preoperative Chemotherapy and Stereotactic Body Radiation Therapy. Adv Radiat Oncol. 2024 Feb 12;9(5):101471. https://doi.org/10.1016/j.adro.2024.101471

Mahadevan A, Jain S, Goldstein M, Miksad R, Pleskow D, Sawhney M, et al. Stereotactic body radiotherapy and gemcitabine for locally advanced pancreatic cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Nov 1;78(3):735–742. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2009.08.046

Polistina F, Costantin G, Casamassima F, Francescon P, Guglielmi R, Panizzoni G, et al. Unresectable locally advanced pancreatic cancer: a multimodal treatment using neoadjuvant chemoradiotherapy (gemcitabine plus stereotactic radiosurgery) and subsequent surgical exploration. Ann Surg Oncol. 2010 Aug;17(8):2092–2101. https://doi.org/10.1245/s10434-010-1019-y

Gurka MK, Collins SP, Slack R, Tse G, Charabaty A, Ley L, et al. Stereotactic body radiation therapy with concurrent full-dose gemcitabine for locally advanced pancreatic cancer: a pilot trial demonstrating safety. Radiat Oncol. 2013 Mar 1;8:44. https://doi.org/10.1186/1748-717x-8-44

Pollom EL, Alagappan M, von Eyben R, Kunz PL, Fisher GA, Ford JA, et al. Single-versus multifraction stereotactic body radiation therapy for pancreatic adenocarcinoma: outcomes and toxicity. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 Nov 15;90(4):918–925. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2014.06.066

Song Y, Yuan Z, Li F, Dong Y, Zhuang H, Wang J, Chen H, Wang P. Analysis of clinical efficacy of CyberKnife(®) treatment for locally advanced pancreatic cancer. Onco Targets Ther. 2015 Jun 12;8:1427–1431. https://doi.org/10.2147/ott.s81939

Su TS, Liang P, Lu HZ, Liang JN, Liu JM, Zhou Y, et al. Stereotactic body radiotherapy using CyberKnife for locally advanced unresectable and metastatic pancreatic cancer. World J Gastroenterol. 2015 Jul 14;21(26):8156–8162. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i26.8156

Laface C, Laforgia M, Zito AF, Loisi D, Zizzo N, Tamma R, et al. Chymase-positive Mast cells correlate with tumor angiogenesis: first report in pancreatic cancer patients. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021 Nov;25(22):6862–6873.

Cantore M, Pederzoli P, Cornalba G, Fiorentini G, Guadagni S, Miserocchi L, Frassoldati A, Ceravolo C, Smerieri F, Muchmore JH. Intra-arterial chemotherapy for unresectable pancreatic cancer. Ann Oncol. 2000 May;11(5):569–573. https://doi.org/10.1023/a:1008335331516

Козлов А. В., Таразов П. Г., Корытова Л. И., Скляр Д. А., Попов С. А., Павловский А. В., и др. Регионарная химио- терапия в сочетании с лучевой терапией в качестве неоадъювантного этапа лечения больных раком головки поджелудочной железы. Вопросы онкологии. 2024;70(5):965–973. https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-5-965-973

Kozlov AV, Tarazov PG, Korytova LI, Skljar DA, Popov SA, Pavlovskij AV, et al. Regional chemotherapy in combination with radiotherapy as adjuvant treatment of patients with pancreatic head cancer. Problems in Oncology. 2024;70(5):965–973. (In Russ.). https://doi.org/10.37469/0507-3758-2024-70-5-965-973

Salas-Salas B, Ferrera-Alayon L, Espinosa-Lopez A, Perez-Rodriguez ML, Afonso AA, Vera-Rosas A, et al. Dose-Escalated SBRT for Borderline and Locally Advanced Pancreatic Cancer: Resectability Rate and Pathological Results of a Multicenter Prospective Study. Cancers (Basel). 2025 Jan 9;17(2):191. https://doi.org/10.3390/cancers17020191

The authors declare that there are no conflicts of interest present.