cancerspЮжно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of CancerSouth Russian Journal of Cancer2686-9039АНО "Перспективы онкологии"10.37748/2687-0533-2020-1-2-1cancersp-51Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВЛИЯНИЕ КАЧЕСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА НА ТЯЖЕСТЬ ПОСТЛУЧЕВОГО МУКОЗИТА У ПАЦИЕНТОВ С ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ ОБЛАСТИINDIVIDUAL ORAL HYGIENE QUALITY INFLUENCE ON THE SEVERITY OF POST-RADIATION MUCOSITIS IN PATIENTS WITH SQUAMOUS CELL CARCINOMA OF THE OROPHARYNGEAL REGIONhttps://orcid.org/0000-0003-4068-7698АванесовА. М.AvanesovA. M.

д.м.н., профессор кафедры общей и клинической стоматологи

SPIN: 7091-8276, AuthorID: 613860 117198, Российская Федерация, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6117997, Российская Федерация, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86

Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department of General and Clinical Dentistry

SPIN: 7091–8276, AuthorID: 613860

Miklukho-Maklaya str., Moscow 117198, Russian Federation

86 Profsoyuznaya str., Moscow 117997, Russian Federation

https://orcid.org/0000-0002-8037-594XГвоздиковаЕ. Н.GvozdikovaE. N.

к.м.н., доцент кафедры общей и клинической стоматологи

SPIN: 2562-4392, AuthorID: 736893 117198, Российская Федерация, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of General and Clinical Dentistry

SPIN: 2562–4392, AuthorID: 736893

Miklukho-Maklaya str., Moscow 117198, Russian Federation

ТарасоваТ. В.TarasovaT. V.

Dr. Sci. (Biol.), Professor of the Department of Normal Physiology and Pathophysiology Chair

SPIN: 1726–3994, AuthorID: 96588

68 Bolshevistskaya str., Saransk 430005, Republic of Mordovia

https://orcid.org/0000-0002-5490-1037ХайдарД. А.KhaydarD. A.

ассистент общей и клинической стоматологи 117198, Российская Федерация, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

SPIN: 3830-9356, AuthorID: 1056773

Assistant of the Department of General and Clinical Dentistry

SPIN: 3830–9356, AuthorID: 1056773

Miklukho-Maklaya str., Moscow 117198, Russian Federation

dalila96-96@mail.ruВиноградоваА. А.VinogradovaA. A.

Assistant of the Department of General and Clinical Dentistry 

Miklukho-Maklaya str., Moscow 117198, Russian Federation

ЗахаркинИ. А.ZakharkinI. A.

Senior Lecturer, Department of General Surgery named after Professor N. I. Atyasov

68 Bolshevistskaya str., Saransk 430005, Republic of Mordovia

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPeoples Friendship University of Russia (RUDN University); Russian Scientific Center of Roentgenoradiology (RSCRR)Russian FederationФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»РоссияPeoples Friendship University of Russia (RUDN University)Russian FederationФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва»РоссияMedical Institute Ogarev Mordovia State UniversityRussian FederationФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»РоссияPeoples Friendship University of Russia (RUDN University)Russian FederationФГБОУ ВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва»РоссияNational Research Ogarev Mordovia State UniversityRussian Federation20200106202012612Copyright © Аванесов А.М., Гвоздикова Е.Н., Тарасова Т.В., Хайдар Д.А., Виноградова А.А., Захаркин И.А., 20202020Аванесов А.М., Гвоздикова Е.Н., Тарасова Т.В., Хайдар Д.А., Виноградова А.А., Захаркин И.А.Avanesov A.M., Gvozdikova E.N., Tarasova T.V., Khaydar D.A., Vinogradova A.A., Zakharkin I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cancersp.com/jour/article/view/51Цель исследования

Цель исследования. Оценка качества индивидуальной гигиены полости рта пациентов с плоскоклеточным раком орофарингеальной области до и после лучевой терапии.

Материалы и методы

Материалы и методы. Были обследованы 76 пациентов с плоскоклеточным раком орофарингеальной  области. У всех пациентов до начала лучевой терапии и после ее завершения оценивали гигиеническое  состояние ротовой полости с помощью индексов: индекс индивидуальной гигиены (Green V.), десневой индекс Silness-Loe (GI), индекс распространенности болезней пародонта (CPITN).

Результаты

Результаты. Количество мужчин было больше по сравнению с лицами женского пола: 52 (68,4%) против 24 (31,6%). До начала лучевой терапии у 52 (68,4%) пациентов был выявлен гингивит, у 66 (86,8%) человек — пародонтит, у 43 (56,5%) — наличие металлических коронок, у 57 (76%) — наличие разрушенных зубов. После окончания лучевой терапии у всех пациентов (100%) был зафиксирован оральный мукозит. Мы выявили достоверную отрицательную динамику: индекс Green V. изменился на 29,2%, показатели CPITN — на 38%, GI — на 31,2% (p<0,05). Также была зафиксирована прямая зависимость степени тяжести орального  мукозита от суммарной дозы облучения. Так, при суммарной дозе облучения 30 Гр и выше у пациентов со  злокачественными новообразованиями (ЗНО) полости рта развивается оральный мукозит тяжелой степени. При суммарной дозе облучения 40 Гр и выше вероятность появления орального мукозита 4 степени тяжести возможна в 2/3 случаев.

Заключение

Заключение. Степень тяжести орального мукозита зависит и от суммарной дозы облучения, и от исходного стоматологического статуса пациента. Поэтому контроль качества индивидуальной гигиены полости рта и пародонтологическое сопровождение пациентов с ЗНО полости рта должны проводиться на протяжениивсего лечения пациента.

Purpose of the study

Purpose of the study. Assessment of the quality of individual oral hygiene in patients with squamous cell oropharyngeal cancer before and after radiation therapy.

Materials and methods

Materials and methods. Examined 76 patients with squamous cell carcinoma of the oropharyngeal region. For all patients, before and after radiation therapy, evaluated the hygienic state of the oral cavity using indices: index of individual hygiene (Green V.), Silness‑Loe index (GI), index of prevalence of periodontal diseases (CPITN).

Results

Results. The number of males was higher than that of females: 52 (68.4%) versus 24 (31.6%). Before radiotherapy, 52 (68.4%) patients had gingivitis, 66 (86.8%) had periodontitis, 43 (56.5%) had metal crowns, and 57 (76%) had destroyed teeth. All patients (100%) had oral mucositis after radiation therapy. We found a significant negative trend: the Green V. index changed by 29.2%, CPITN indicators‑by 38%, GI — by 31.2% (p<0.05). There was also a direct dependence of the severity of oral mucositis on the total dose of radiation. Thus, patients with squamous cell carcinoma of the oropharyngeal region develop severe oral mucositis with a total radiation dose of 30 Gy and above. The probability of occurrence of oral mucositis of 4 severity is possible in 2/3 cases with a total radiation dose of 40 Gy or higher.

Conclusion

Conclusion. The severity of oral mucositis depends on both the total radiation dose and the initial dental status of the patient. Therefore, quality control of individual oral hygiene and periodontal support for patients with oral malignancies should be carried out throughout the patient's treatment.

рак головы и шеиплоскоклеточный рак орофарингеальной областиоральный мукозитиндекс индивидуальной гигиены ротовой полостииндекс распространенности болезней пародонталучевая терапияhead and neck cancersquamous cell carcinoma of the oropharyngeal regionoral mucositisindex of individual oral hygieneindex of prevalence of periodontal diseasesradiation therapyReferencesIdris S, Baqays A, Isaac A, Chau JKM, Calhoun KH, Seikaly H. The effect of second hand smoke in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Jul 23; 48(1): 33. https://doi.org/10.1186/s40463–019–0357–4Idris S, Baqays A, Isaac A, Chau JKM, Calhoun KH, Seikaly H. The effect of second hand smoke in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 Jul 23; 48(1): 33. https://doi.org/10.1186/s40463–019–0357–4Russo D, Merolla F, Varricchio S, Salzano G, Zarrilli G, Mascolo M, Strazzullo V, Di Crescenzo RM, Celetti A, Ilardi G. Epigenetics of oral and oropharyngeal cancers. Biomed Rep. 2018 Oct; 9(4): 275–283. https://doi.org/10.3892/br.2018.1136Russo D, Merolla F, Varricchio S, Salzano G, Zarrilli G, Mascolo M, Strazzullo V, Di Crescenzo RM, Celetti A, Ilardi G. Epigenetics of oral and oropharyngeal cancers. Biomed Rep. 2018 Oct; 9(4): 275–283. https://doi.org/10.3892/br.2018.1136Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J., Ward E., Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011; 61: 69–90. https://doi.org/10.3322/caac.20107Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J., Ward E., Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin. 2011; 61: 69–90. https://doi.org/10.3322/caac.20107Gupta B, Johnson NW, Kumar N. Global epidemiology of head and neck cancers: a continuing challenge. Oncology. 2016; 91(1): 13–23. https://doi.org/10.1159/000446117Gupta B, Johnson NW, Kumar N. Global epidemiology of head and neck cancers: a continuing challenge. Oncology. 2016; 91(1): 13–23. https://doi.org/10.1159/000446117Sturgis EM, Pytynia KB. After the smoke clears: Environmental and occupational risks for carcinoma of the upper aerodigestive tract. Cancer J. 2005; 11(2): 96–103. https://doi.org/10.1097/00130404–200503000–00002Sturgis EM, Pytynia KB. After the smoke clears: Environmental and occupational risks for carcinoma of the upper aerodigestive tract. Cancer J. 2005; 11(2): 96–103. https://doi.org/10.1097/00130404–200503000–00002Mydlarz WK, Hennessey PT, Califano JA. Advances and perspectives in the molecular diagnosis of head and neck cancer. Expert Opin Med Diagn. 2010; 4: 53–65. https://doi.org/10.1517/17530050903338068Mydlarz WK, Hennessey PT, Califano JA. Advances and perspectives in the molecular diagnosis of head and neck cancer. Expert Opin Med Diagn. 2010; 4: 53–65. https://doi.org/10.1517/17530050903338068Boffetta P, Hecht S, Gray N, Gupta P, Straif K. Smokeless tobacco and cancer. Lancet Oncol. 2008; 9(7): 667–675. https://doi.org/10.1016/S1470–2045(08)70173–6Boffetta P, Hecht S, Gray N, Gupta P, Straif K. Smokeless tobacco and cancer. Lancet Oncol. 2008; 9(7): 667–675. https://doi.org/10.1016/S1470–2045 (08)70173–6Болотина Л.В., Кравцов С. А., Устинова Т. В., Карпенко Е.Ю., Корниецкая А. Л., Пайчадзе А. А. и др. Оптимальная лечебная стратегия терапии больных с прогрессирующим плоскоклеточным раком органов головы и шеи. Исследования и практика в медицине. 2019; 6(3): 115–128. https://doi.org/10.17709/2409–2231–2019–6-3–11Bolotina LV, Kravtsov CA, Ustinova TV, Karpenko EY, Kornietskaya AL, Paichadze AA, et al. Optimal treatment strategy for patients with progressive squamous cell carcinoma of the head and neck. Research and Practical Medicine Journal. 2019; 6(3): 115–128. (In Russian). https://doi.org/10.17709/2409–2231–2019–6‑3–11Gandini S, Botteri E, Iodice S, Boniol M, Lowenfels AB, Maisonneuve P, et al. Tobacco smoking and cancer: A meta-analysis. Int J Cancer. 2008; 122(1): 155–164. https://doi.org/10.1002/ijc.23033.Gandini S, Botteri E, Iodice S, Boniol M, Lowenfels AB, Maisonneuve P, et al. Tobacco smoking and cancer: A meta‑analysis. Int J Cancer. 2008; 122(1): 155–164. https://doi.org/10.1002/ijc.23033Xu CC, Biron VL, Puttagunta L, Seikaly H. HPV status and second primary tumours in oropharyngeal squamous cell carcinoma. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 42(1): 36. https://doi.org/10.1186/1916–0216–42–36Xu CC, Biron VL, Puttagunta L, Seikaly H. HPV status and second primary tumours in oropharyngeal squamous cell carcinoma. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 42(1): 36. https://doi.org/10.1186/1916–0216–42–36Rubenstein EB, Peterson DE, Schubert M, Keefe D, McGuire D, Epstein J, et al. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral and gastrointestinal mucositis. Cancer. 2004; 100(9 Suppl): 2026–2046. https://doi.org/10.1002/cncr.20664Rubenstein EB, Peterson DE, Schubert M, Keefe D, Mc-Guire D, Epstein J, et al. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy‑induced oral and gastrointestinal mucositis. Cancer. 2004; 100(9 Suppl): 2026–2046.Keefe DM, Schubert MM, Elting LS, Sonis ST, Epstein JB, Raber-Durlacher JE, et al. For the mucositis study section of the multinational association of supportive care in cancer, and the international society for oral oncology, updated clinical practice guidelines for the prevention and treatment of mucositis. Cancer. 2007; 109(5): 820–831Keefe DM, Schubert MM, Elting LS, Sonis ST, Epstein JB, Raber‑Durlacher JE, et al. For the mucositis study section of the multinational association of supportive care in cancer, and the international society for oral oncology, updated clinical practice guidelines for the prevention and treatment of mucositis. Cancer. 2007; 109(5): 820–831Basu T, Laskar SG, Gupta T, Budrukkar A, Murthy V, Agarwal JP. Toxicity with radiotherapy for oral cancers and its management: A practical approach. J Cancer Res Ther. 2012; 8(Suppl 1): 72–84. https://doi.org/10.4103/0973–1482.92219Basu T, Laskar SG, Gupta T, Budrukkar A, Murthy V, Agarwal JP. Toxicity with radiotherapy for oral cancers and its management: A practical approach. J Cancer Res Ther. 2012; 8 (Suppl 1): 72–84. https://doi.org/10.4103/0973–1482.92219Huang S-H, O'Sullivan B. Oral cancer: Current role of radiotherapy and chemotherapy. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2013; 18: 233–240. https://doi.org/10.4317/medoral.18772Huang S‑H, O'Sullivan B. Oral cancer: Current role of radiotherapy and chemotherapy. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2013; 18: 233–240. https://doi.org/10.4317/medoral.18772Кочурова Е. В., Муханов А. А. Местные осложнения при лучевом и химиотерапевтическом лечении пациентов с плоскоклеточным раком слизистой оболочки полости рта. Вопросы онкологии. 2018; 64(2): 166–170.Kochurova EV, Muhanov AA. Local complications of radiation and chemotherapy treatment of patients with squamous cell carcinoma of the mucosa of the oral cavity. Journal "Questions of Oncology". 2018; 64(2): 166–170.Караков К. Г., Власова Т. Н., Оганян А. В., Мордасов Н. А. Совершенствование терапевтического комплекса мероприятий при лечении орального мукозита на фоне лучевой терапии при «заинтересованности» тканей полости рта. Медицинский алфавит. 2015; 4(22): 34–35.Karakov KG, Vlasova TN, Oganyan AV, Mordasov NA. Improving the therapeutic complex of measures for the treatment of oral mucositis against the background of radiation therapy with "interest" of oral tissues. Journal "Medical Alphabet". 2015; 4(22): 34–35.Pathak S, Soni TP, Sharma LM, Patni N, Gupta AK. A Randomized Controlled Trial to Evaluate the Role and Efficacy of Oral Glutamine in the Treatment of Chemo-radiotherapy-induced Oral Mucositis and Dysphagia in Patients with Oropharynx and Larynx Carcinoma. Cureus. 2019 Jun 7; 11(6): e4855. https://doi.org/10.7759/cureus.4855Pathak S, Soni TP, Sharma LM, Patni N, Gupta AK. A Randomized Controlled Trial to Evaluate the Role and Efficacy of Oral Glutamine in the Treatment of Chemo‑radio‑therapy‑induced Oral Mucositis and Dysphagia in Patients with Oropharynx and Larynx Carcinoma. Cureus. 2019 Jun 7; 11(6): e4855. https://doi.org/10.7759/cureus.4855Аванесов А. М., Гвоздикова Е. Н., Хайдар Д. А., Тарасова Т. В., Саушев И. В., Тюрина Е. П. Стоматологический статус пациентов с плоскоклеточной карциномой орофарингеальной области. Исследования и практика в медицине. 2019; 6(4): 109–115. https://doi.org/10.17709/2409–2231–2019–6-4–11Avanesov AM, Gvozdikova EN, Khaydar DA, Tarasova TV, Saushev IV, Tyurina EP. Dental status of patients with squamous cell carcinoma of the oropharyngeal region. Research and Practical Medicine Journal (Issled. prakt. med.). 2019; 6(4): 109–115. https://doi.org/10.17709/2409–2231–2019–6‑4–11McGuire DB, Fulton JS, Park J, Brown CG, Correa MEP, Eilers J, et al. Systematic review of basic oral care for the management of oral mucositis in cancer patients. Support Care Cancer. 2013 Nov; 21(11): 3165–3177. https://doi.org/10.1007/s00520-013-1942-0McGuire DB, Fulton JS, Park J, Brown CG, Correa MEP, Eilers J, et al. Systematic review of basic oral care for the management of oral mucositis in cancer patients. Support Care Cancer. 2013 Nov; 21(11): 3165–3177. https://doi.org/10.1007/s00520‑013‑1942‑0

The authors declare that there are no conflicts of interest present.