Кит Олег Иванович - член-корр. РАН, доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор SPIN: 1728-0329, AuthorID: 343182, ScopusAuthorID: 55994103100, ResearcherID: U-2241-2017.
344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
63 14 line str., Rostov-on-Don 344037
Вошедский Виталий Игоревич - врач-радиотерапевт, SPIN: 4732-4005, AuthorID: 1032685, ResearcherID: Q-6122-2019.
344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
63 14 line str., Rostov-on-Don 344037
Сакун Павел Георгиевич - кандидат медицинских наук, врач-радиотерапевт, SPIN: 3790-9852, AuthorID: 734600, ScopusAuthorID: 56531945400.
344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
Pavel G. Sakun - Cand. Sci. (Med.), radiation oncologist, SPIN: 3790-9852, AuthorID: 734600, Scopus Author ID: 56531945400.
63 14 line str., Rostov-on-Don 344037
Гусарева Марина Александровна - кандидат медицинских наук, врач-радиотерапевт, SPIN: 9040-5476, AuthorID: 705242.
344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
63 14 line str., Rostov-on-Don 344037
Власов Станислав Григорьевич - аспирант, SPIN: 3001-7426, AuthorID: 1087319.
344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
63 14 line str., Rostov-on-Don 344037
Мусейко Ксения Николаевна - врач-ординатор.
344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
63 14 line str., Rostov-on-Don 344037
Командиров Максим Александрович - медицинский физик, SPIN: 9331-1278, AuthorID: 843316.
344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
63 14 line str., Rostov-on-Don 344037
Култышева Юлия Александровна - медицинский физик.
344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
63 14 line str., Rostov-on-Don 344037
Цель исследования. Анализ полученных в течение четырех лет наблюдений результатов проведенной стереотаксической радиохирургии (SRS) и стереотаксической радиотерапии в режиме гипофракционирования (SRBT) экстра- и интракраниальных опухолей в ФГБУ «НМИЦ онкологии» МЗ РФ.
Пациенты и методы. В исследование включено 277 пациентов, разделенные на 3 группы. В первой группе 184 пациента (66,4%) с примененной SRS, во второй группе 54 пациента (19,5%) с примененной SRT, в третьей группе 39 больных (14,1%) с проведенной SRBT экстракраниальных опухолей. Разработка планов лучевой терапии проводилась на системах планирования iPlan и Elements, BrainLab. Лучевая терапия проводилась на линейном ускорителе Novalis Tx, Varian. Оценка проводилась с использованием программного обеспечения iPlan и Elements, BrainLab, путем сравнения объемов опухолей по данным МРТ исследования головного мозга и СРКТ для экстракраниальной патологии в момент лечения и в течение четырех лет наблюдения. Использовались стереотаксические радиохирургические и гипофракционные методики лучевой терапии. При радиохирургическом лечении лучевая терапия проводилась с однократным высокоточным подведением терапевтической дозы к мишени с целью биологического эффекта в облучаемом объеме при минимальном воздействии на окружающие ткани. Разовые очаговые дозы (РОД) подбирались в зависимости от гистологии, а предписание дозы проводилось согласно принятым критериям The International Commission on Radiation Units and Measurements (ICRU) (2010) Report 83. Гипофракционированная стереотаксическая лучевая терапия проводилась с использованием 2-5 Фракций (Фр) со средним диапазоном РОД 3-10 Гр.
Результаты. В течение всего периода наблюдений в группе пациентов после SRS в 69,8% случаев отмечена положительная динамика, в 19,6% отмечена стабилизация процесса, в 9,8% — отрицательная динамика. В группе SRT у 59,3% больных наблюдается положительная динамика, в 21,4% — отрицательная динамика и в 9,3% — стабилизация процесса. В группе SRBT экстракраниальных опухолей в 38,5% — положительная динамика, в 58,9% отмечена стабилизация процесса, в 6,7% — отрицательная динамика.
Заключение. Анализ полученных данных говорит о высокой эффективности методик SRS и SRBT, которые позволяют добиться локального контроля как над злокачественными, так и доброкачественными новообразованиями.
Purpose of the study. The primary study presents an analysis of the results of stereotactic radiosurgery (SRS) and hypofractionated stereotactic radiotherapy (SRBT) of extra — and intracranial tumors obtained during four years of observation at «National Medical Research Centre for Oncology».
Material and methods. The study enrolled 277 patients. 184 patients (66.4%) received SRS, 54 patients (19.5%) received intracranial SRT, 39 patients (14.1%) received extracranial SRBT. Radiation treatment plans were developed with iPlan and Elements planning software, BrainLab. Radiation therapy was performed with Novalis Tx, Varian linear accelerator. Outcome assessment was performed with iPlan and Elements software, BrainLab, by comparing tumor volumes based on brain MRI series for brain tumors (or CT imaging for extracranial pathology) before the treatment and during four-year follow-up. Stereotactic radiosurgical and hypofractive radiotherapy techniques were used. In radiosurgical surgery, radiation therapy was performed with a single high-precision approach of the therapeutic dose to the target for the purpose to reach biological effect in the irradiated volume with minimal impact on the surrounding tissues. Single focal doses (SFD) were selected due to histology, and the dose was prescribed according to the accepted criteria of The International Commission on Radiation Units and Measurements (ICRU) (2010) Report 83. Hypofractionated stereotactic radiotherapy was performed using 2-5 Fractions (FR) with an average range of 3-10 Gy.
Results. During the entire period of observation tumor volume and clinical symptoms in patients who received SRS were reported to reduce in 69,8%, to be stable in 19,6%, increased in 9,8%, respectively. For patients, who received intracranial SRT, tumor volume and clinical symptoms were reported to reduce in 59,3%, increased in 21,4%, to be stable in 9,3%. For patients with extracranial tumors, who went SRBT, tumor volume and clinical symptoms were reported to be stable in 58,9%, reduced in 38,5%, increased in 6,7%.
Conclusion. The analysis of the obtained data shows the high efficiency of SRS and SRBT methods, which allow to achieve local control over both malignant and benign tumours.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.