Светицкий Павел Викторович – д.м.н., профессор, руководитель отдела опухолей головы и шеи. SPIN: 6856-6020, AuthorID: 735792, Scopus Author ID: 6603343526
г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
Pavel V. Svetitskiy – Dr. Sci. (Med.), professor, Head of the Department of Head and Neck Tumors. SPIN: 6856-6020, AuthorID: 735792, Scopus Author ID: 6603343526
63 14 line str., Rostov-on-Don 344037
Операции при распространенном раке органов полости рта и ротоглотки относятся к категории наиболее сложных. Обусловлено это топографо- анатомическими особенностями, ограничивающими операционное поле, и близостью расположения внутренней сонной артерии, которая без ответвлений проникает в череп. Её травма и перевязка чреваты летальностью. В послеоперационном периоде, из-за нарушения функции глотания, возникает застой ротовой жидкости в полости рта, что способствует заживлению вторичным натяжением. Нарушаются функции рото-гортаноглотки: глотание, жевание, дыхание и речь.
Цель исследования. Разработать операцию у больных с распространенным раком органов полости рта и ротоглотки, позволяющую визуализировать зону ОП процесса с радикальным его удалением и послеоперационным заживлением без нагноения.
Пациенты и методы. Нами прооперирован больной с распространенным раком полости рта и ротоглотки с метастазами в шейные лимфатические узлы (T4 N1 M0 – IV ст.). Проведена шейная лимфодессекция и удаление опухоли из полости рта и ротоглотки по методике, разработанной в ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России: опухоль удалена после предварительной модифицированной мандибулотомии. Хорошая визуализация позволила радикально провести операцию, после которой сформирована оростома, способствующая свободному истечению ротовой жидкости из полости рта, без её застоя и без нагноения тканей. Челюсть восстановлена двумя титановыми мини-пластинами.
Результаты. Заживление прошло первичным натяжением. На 7-е сутки после операции дыхание восстановилось – деканулирован. На 20-е сутки произошла эпителизация раневой поверхности полости рта и ротоглотки. Удален носопищеводный зонд. Произведена пластика оростомы. К данному сроку частично восстановились функции орофарингеальной области: жевание, глотание и речь. Выписан домой. Ремиссия более 2-х лет.
Заключение. Предварительно проведенная модифицированная мандибулотомия у больных с распростра[
Surgery for advanced cancer of the oral cavity and oropharynx are among the most difficult. This is due to the topographical and anatomical features that limit the operating field and the proximity of the internal carotid artery, which penetrates into the skull without branches. Her injury and bandaging are fraught with lethality. In the postoperative period, due to a violation of the function of swallowing, there is a stagnation of oral fluid in the oral cavity, which pro[
Purpose of the study. To develop an operation in patients with advanced cancer of the oral cavity and oropharynx, allowing to visualize the area of the tumor with it’s radical removal and postoperative healing without suppuration.
Patients and methods. We’ve operated a patient with advanced cancer of the oral cavity and oropharynx with me[
Results. The healing was carried out by primary tension. On the 7th day after the operation, breathing was restored[
Conclusions. Previously performed modifi ed mandibulotomy in patients with advanced cancer of the oral cavity and oropharynx, allows you to expand the view of the operating field and provide a radical operation. The formed orostoma, preventing suppuration in the oral cavity, accelerates healing with the restoration of functions: chewing, swallowing, breathing and speech.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.