cancerspЮжно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of CancerSouth Russian Journal of Cancer2686-9039АНО "Перспективы онкологии"10.37748/2686-9039-2021-2-2-3cancersp-96Research ArticleКлинические наблюденияCLINICAL CASE REPORTSОртопедическое лечение у онкологических больных с челюстно-лицевой патологиейOrthopedic treatment in cancer patients with maxillofacial pathologyПустоваяИ. В.PustovayaI. V.

Пустовая Ирина Викторовна* – к.м.н., врач-челюстно-лицевой хирург отделения опухолей головы и шеи. SPIN: 5913-8360,  AuthorID: 416789

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Irina V. Pustovaya – Cand. Sci. (Med.), maxillofacial surgeon of the Department of Head and Neck Tumors. SPIN: 5913-8360, AuthorID: 416789

 63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

ivpustovaya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7293-2358ЕнгибарянМ. А.EngibaryanM. A.

Енгибарян Марина Александровна – д.м.н., заведующая отделением опухолей головы и шеи.  SPIN: 1764-0276, AuthorID: 318503, Scopus Author ID: 57046075800

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

 Marina A. Engibaryan – Dr. Sci. (Med.), head of the Department of Head and Neck Tumors .  SPIN: 1764-0276, AuthorID: 318503, Scopus Author ID: 57046075800

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

mar457@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5198-9873СветицкийП. В.SvetitskiyP. V.

Светицкий Павел Викторович – д.м.н., профессор, научный руководитель отделения опухолей головы и шеи. SPIN: 6856-6020, AuthorID: 735792, Scopus Author ID: 6603343526

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

 Pavel V. Svetitskiy – Dr. Sci. (Med.), professor, scientific director of the Department of Head and Neck Tumors. SPIN: 6856-6020, AuthorID: 735792, Scopus Author ID: 6603343526

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

svetitskiy.p@gmail.comАединоваИ. В.AedinovaI. V.

Аединова Ирина Валентиновна – к.м.н., врач-онколог отделения опухолей головы и шеи. SPIN: 9904-0539, AuthorID: 734387

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

 Irina V. Aedinova – Cand. Sci. (Med.), oncologist, Department of Head and Neck Tumors. SPIN: 9904-0539, AuthorID: 734387

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

aedinovai@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2674-0755ВолковаВ. Л.VolkovaV. L.

Волкова Виктория Львовна – к.м.н., врач-онколог отделения опухолей головы и шеи. SPIN: 8289-6300, AuthorID: 290072

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

 Viktoriya L. Volkova – Cand. Sci. (Med.), oncologist, Department of Head and Neck Tumors. SPIN: 8289-6300, AuthorID: 290072

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

vikun2011@yandex.ruЧертоваН. А.ChertovaN. A.

Чертова Наталия Анатольевна – к.м.н., врач-хирург отделения опухолей головы и шеи. SPIN: 7051-4574, AuthorID: 473541

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

 Nataliya A. Chertova – Cand. Sci. (Med.), surgeon, Department of Head and Neck Tumors. SPIN: 7051-4574, AuthorID: 473541

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

chertova1510@mail.ruУльяноваЮ. В.UlianovaYu. V.

Ульянова Юлия Викторовна – к.м.н., врач-хирург отделения опухолей головы и шеи. SPIN: 1276-9063, AuthorID: 457370

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

 Yuliya V. Ulianova – Cand. Sci. (Med.), surgeon, Department of Head and Neck Tumors. SPIN: 1276-9063, AuthorID: 457370

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

2014_uliya@mail.ruБаужадзеМ. В.BauzhadzeM. V.

Баужадзе Мамука Важаевич – к.м.н., врач-онколог отделения опухолей головы и шеи. SPIN: 5315-3382, AuthorID: 734578

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

 Mamuka V. Bauzhadze – Cand. Sci. (Med.), oncologist, Department of Head and Neck Tumors. SPIN: 5315-3382, AuthorID: 734578

63 14 line str., Rostov-on-Don 344037

bauzhadze82@mail.ruФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РоссииNational Medical Research Centre for Oncology of the Ministry of Health of RussiaФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РоссииNational Medical Research Centre for Oncology of the Ministry of Health of Russia202118062021222233Copyright © Пустовая И.В., Енгибарян М.А., Светицкий П.В., Аединова И.В., Волкова В.Л., Чертова Н.А., Ульянова Ю.В., Баужадзе М.В., 20212021Пустовая И.В., Енгибарян М.А., Светицкий П.В., Аединова И.В., Волкова В.Л., Чертова Н.А., Ульянова Ю.В., Баужадзе М.В.Pustovaya I.V., Engibaryan M.A., Svetitskiy P.V., Aedinova I.V., Volkova V.L., Chertova N.A., Ulianova Y.V., Bauzhadze M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.cancersp.com/jour/article/view/96Актуальность

Актуальность. Для улучшения качества жизни пациентов, перенесших расширенные онкологические операции челюстно- лицевой области, применяется этапная методика ортопедического лечения.

Пациенты и методы

Пациенты и методы. В отделении опухолей головы и шеи ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, с 1998 по 2018 гг. под наблюдением находились 197 больных, излеченных по поводу злокачественных опухолей челюстно- лицевой локализации. Всем больным выполнены расширенные радикальные операции, вследствие которых, образовывались послеоперационные дефекты: дефекты верхней челюсти, мягких тканей скуло- щечно-орбитальной области, носа, ушной раковины.

Обсуждение

Обсуждение. Съёмные протезы с обтуратором на различных опорно- удерживающих элементах изготовлены 159 (80,7 %) больным. Индивидуальные лицевые протезы изготовлены всего 38 (19,3 %) больным. У 17 (44,7 %) – эктопротезы глазничной области, у 14 (36,8 %) – эктопротезы наружного носа, у 6 (15,8 %) – экто[1]протезы щёчно- скуло-глазничной области, у одного (2,7 %) – эктопротез ушной раковины. У 4 пациентов изготовлены комбинированные протезы: съёмный протез верхней челюсти с обтуратором и протез носа; съёмный протез верхней челюсти с обтуратором и протез глаза. Фиксация комбинированных протезов между собой осуществлялась при помощи магнитов.

Результаты челюстно- лицевого протезирования оценивались в соответствии с эстетическими требованиями пациентов и качеством их жизни. Челюстно- лицевые протезы позволили полностью восстановить функцию жевания, глотания, речи, восстановить деформацию лица, улучшить внешний облик пациентов. Заключение. Своевременное и полноценное ортопедическое лечение пациентов с послеоперационными дефектами тканей челюстно- лицевой области после расширенных операций по поводу злокачественных новообразований, занимает ведущее место в комплексе реабилитационных мероприятий. Раннее устранение обширных дефектов направлено на максимальное восстановление нарушенных функций полости рта, сохранение внешнего облика. Несомненным достоинством использования челюстно- лицевых протезов является повышение социальной адаптации больных, улучшение качества их жизни, что в свою очередь способствует полной реабилитации, возвращению к общественно полезному труду.

Relevance

Relevance. Staged orthopedic treatment was used to improve the quality of life of patients who underwent radical maxillofacial surgeries for cancer.

Patients and methods

Patients and methods. 197 patients receiving treatment for maxillofacial cancer were observed at the Department of head and neck tumors, National Medical Research Centre for Oncology of the Ministry of Health of Russia, in 1998- 2018. All patients underwent radical surgical treatment resulting in postoperative defects of the upper jaw, soft tissues of the zygomatic- buccal-orbital region, nose, or auricle.

Results

Results. Removable obturator prostheses with various supporting and retaining elements were made for 159 (80.7 %) patients. Individual facial prostheses were made for 38 (19.3 %) patients: 17 (44.7 %) – external orbital prostheses, 14 (36.8 %) – external nasal prostheses, 6 (15.8 %) – external zygomatic- buccal-orbital prostheses, 1 (2.7 %) – external auricle prosthesis. Combined prostheses were made for 4 patients– removable upper jaw obturator and nose prosthe[1]sis; removable upper jaw obturator and eye prosthesis. Combined prostheses were fixed to each other using magnets. The results of maxillofacial prosthetics were evaluated according to the aesthetic requirements of the patients and their quality of life. Maxillofacial prostheses allowed a complete restoration of chewing, swallowing, and speaking, restored facial deformation, and improved the appearance of patients.

Conclusions

Conclusions. Timely and comprehensive orthopedic treatment of patients with postoperative maxillofacial defects after radical surgeries for malignant tumors takes the main place in the complex of rehabilitation measures. Early elimination of extensive defects is aimed at maximum restoration of oral dysfunctions and appearance preservation. The apparent advantages of maxillofacial prostheses involve improvement of social adaptation and the quality of life of patients, which promotes complete rehabilitation and a return to socially useful activities.

онкологияреабилитациядефект верхней челюстикомбинированные дефектыформирующий протезлицевые протезыoncologyrehabilitationmaxillofacial defectcombination defectsshaping prosthesisfacial prosthesesReferencesСостояние онкологической помощи населению России в 2019 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020, 239 с.The state of cancer care in Russia in 2019. Ed. by A.D.Kap rin, V.V.Starinsky, A.O.Shakhzadova. Moscow: P.A.Hertsen Moscow Oncology Research Institute – Branch of the Na tional Medical Research Radiological Centre, 2020, 239 p. (In Russian).Арутюнов А.С. Клинико-организационные основы повышения эффективности ортопедической стоматологической реабилитации онкологических больных с приобретенными дефектами верхней челюсти: Дисс. … докт. мед. наук. М., 2012.Arutyunov AS. Clinical and organizational basis for increas ing the effectiveness of orthopedic dental rehabilitation of cancer patients with acquired defects of the upper jaw. Dis sertation. Moscow, 2012. (In Russian).Есерпеков А.А. Ортопедическая стоматологическая помощь больным с челюстно-лицевыми дефектами. Вестник КазНМУ. 2014;2(2):142–144.Esirpekov AA. Prosthetic dental care to patients with max illofacial defects. Vestnik KazNMU. 2014;2(2):142–144. (In Russian).Арутюнов А.С., Кицул И.С., Седракян А.Н., Макаречич А.А., Арутюнов С.Д. Качество жизни онкологических больных после ортопедической стоматологической реабилитации. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 2010;21(2(80)):29–37.Arutynov AS, Kitsul IS, Sedrakyan AN, Makarechich AA, Aru tynov SD. Quality of life of maxillofacial cancer patients after prosthetic dentistry rehabilitation. Bulletin of the N.N.Blokhin Russian Research and Development Center. 2010;21(2):29– 37. (In Russian).Абакаров С.И., Аджиев К.С., Баландина А.С., Шпаковская И.А., Аджиева А.К., Абакарова С.С. и др. Ортопедическое лечение дефектов и деформаций челюстно-лицевой области. Учебное пособие. М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2017, 184 с. Доступно по: http://irbis.rmapo. ru/UploadsFilesForIrbis/cb322da64848060691cfc7f6c1aa5 8d1.pdfAbakarov SI, Adzhiev KS, Balandina AS, Shpakovskaya IA, Adzhieva AK, Abakarova SS, et al. Orthopedic treatment of defects and deformities of the maxillofacial region: a tutorial. Moscow: FGBOU DPO RMANPO, 2017, 184 p. (In Russian). Available at: http://irbis.rmapo.ru/UploadsFilesForIrbis/cb 322da64848060691cfc7f6c1aa58d1.pdf.Чучков В.М., Матякин Е.Г., Ахундов А.А., Мудунов А.М., Подвязников С.О., Федотов Н.Н. и др. Ортопедическая реабилитация онкологических больных сдефектами верхней челюсти. Современная онкология. 2006;8(3):28–34.Chuchkov VM, Matyakin EG, Akhundov AA, Mudunov AM, Podvyaznikov SO, Fedotov NN, et al. Orthopedic rehabilitation of cancer patients with defects of the upper jaw. Modern On cology. 2006;8(3):28–34. (In Russian).Жулев Е.Н., Арутюнов С.Д., Лебеденко И.Ю. Челюстно-лицевая ортопедическая стоматология. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». 2008, 160 с.Zhulev EN, Arutyunov SD, Lebedenko IYu. Maxillofacial or thopedic dentistry. Moscow: Medical Information Agency. 2008, 160 p. (In Russian).Кулаков А.А., Чучков В.М., Матякин Е.Г., Азизян Р.И., Романов И.С., Мудунов А.М. и др. Реабилитация онкологических больных с дефектом и полной вторичной адентией после удаления обеих верхних челюстей. Опухоли головы и шеи. 2012;(4):34–39.Kulakov AA, Chuchkov VM, Matyakin EG, Azizyan RI, Roma nov IS, Mudunov AM, et al. Rehabilitation of cancer patients with a defect and complete secondary adentia after removal of both upper jaws. Tumors of Head and Neck. 2012;(4):34– 39. (In Russian)Збарж Я.М. Быстротвердеющие пластмассы в зубном и челюстном протезировании. Л.: Медгиз. 1963, 112 с.Zbarzh YaM. Fast-hardening plastics in dental and jaw prosthetics. Leningrad: Medgiz, 1963, 112 p. (In Russian).Енгибарян М.А., Пустовая И.В. Оптимизация протезирования орбиты у больных со злокачественными опухолями после ликвидационных операций. Кубанский научный медицинский вестник. 2011;1(124):118–120.Engibaryan MA, Pustovaya IV. Optimization of prosthet ics of the orbit at patients with malignant tumours after liquidating operations. Kuban Scientifi c Medical Bulletin. 2011;1(124):118–121. (In Russian).Кулаков А.А., Чучков В.М., Матякин Е.Г., Подвязников С.О., Мудунов А.М., Романов И.С. и др. Лицевые протезы для закрытия послеоперационных дефектов мягких тканей у онкологических больных. Опухоли головы и шеи. 2011;(3):21–25.Kulakov AA, Chuchkov VM, Matyakin EG, Azizyan RI, Roma nov IS, Mudunov AM, et al. Facial prostheses for the closure of postoperative soft tissue defects in cancer patients. Tumors of Head and Neck. 2011;(3):21–25. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.