Preview

Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer

Расширенный поиск

Возможности ультразвуковой диагностики опухолей малого таза у детей

Полный текст:

Аннотация

Новообразования в проекции малого таза у детей – редкая патология, составляет 0,5-2% в общей структуре онкологической детской заболеваемости.

Целью исследования явилось уточнение возможностей комплексной сонографии в дифференциальной диагностике и в процессе мониторинга лечения новообразований в проекции полости таза у детей

Методы. Нами были ретроспективно проанализированы протоколы ультразвуковых исследований малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства 110 детей со злокачественными опухолями полости таза, проходивших обследование и лечение в Ростовском научно-исследовательском институте, с выделением наиболее значимых  ультразвуковых параметров независимо от гистологической структуры. Выявлено 69,1% человек с герминогенными опухолями, среди которых 72,4% пациентов с гонадной формой и 27,6% пациентов с экстрагонадной формой новообразований, 85,8% человек с крестцово-копчиковой локализацией, 9,5% пациенток с расположением в матке и 4,7% во влагалище. Рабдомиосаркома выявлена у 25,4%, нейробластома у 4,5% и у 1% примитивная нейроэктодермальная опухоль. УЗИ выполнены на сканерах экспертного класса: «IU – Philips» (USA), «Logic 400 MD(GE, USA), конвексными датчиками (3,5 МГц) по стандартной методике в серошкальном режиме, ЦДК, ЭДК.

Результаты. На первом этапе дифференциальной диагностики мы определили, что неправильная форма была у 88,2%, неоднородная структура наблюдалась в 92,7%, контуры нечеткие, неровные – 85,5%, кистозные участки – 63,6%, кальцинированные включения 33,6%. При допплерографии у наибольшего количества пациентов 100 (90,9%) регистрировался гиперинтенсивный внутриопухолевый кровоток преимущественно артериального типа с диапазоном максимальных артериальных скоростей (МАС) от 12,5 до 45 см/с, среднее значение МАС = 30 см/с. Специфичность метода составила 86,3%, чувствительность – 85,2%, точность – 87,5%. В ходе лечения, после каждого курса полихимиотерапии, осуществлялся ультразвуковой контроль, мы оценивали изменения в размерах новообразований и неоваскулярзации, что позволяло оценить эффективность противоопухолевого лечения и своевременно спланировать хирургический этап. А также мы осуществляли контроль после завершения лечения с целью выявления рецидивов и метастазов.

Заключение. Важным методом в первичной, дифференциальной диагностике тазовых опухолей в детском возрасте является комплексная сонография, позволяющая установить факт наличия новообразования, определить степень распространенности опухолевого процесса. УЗИ является приоритетным методом на этапах мониторинга противоопухолевого лечения, позволяющим избежать многократной лучевой нагрузки на растущий детский организм.

Об авторах

Наталья Александровна Максимова
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России
Россия
Заведующая радиоизотопной лабораторией с группой УЗИ диагностики. SPIN-код: 1785-9046


Юлия Юрьевна Козель
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России
Россия
Заведующая отделением детской онкологии №1. SPIN-код: 6923-7360


Мария Геннадьевна Ильченко
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России
Россия
Научный сотрудник отдела диагностики опухолей. SPIN-код: 2856-7946


Гюльнара Агабалаевна Мкртчян
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России
Врач детский хирург отделения детской онкологии. SPIN-код: 1861-5165


Список литературы

1. Мень Т.Х., Поляков В.Г., Алиев М.Д. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в России. Онкопедиатрия. 2014;1:7-12.

2. Рыков М.Ю., Поляков В.Г. Клинические проявления и диагностика злокачественных новообразований у детей: что необходимо знать педиатру. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017;62:(5):69-79. DOI: 10.21508/1027–4065–2017–62–5–69–79

3. Рыков М.Ю., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Купеева И.А., Караваева Л.В., Поляков В.Г. Совершенствование организационно-методических подходов к оказанию медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями. Онкопедиатрия. 2017;4 (2):91–104. DOI: 10.15690/onco.v4i2.1703

4. Travis L.B., Beard C., Allan J.M., Dahl A.A., Feldman D.R., Oldenburg J., Daugaard G., Kelly J.L., Dolan M.E., Hannigan R., Constine L.S., Oeffinger K.C., Okunieff P., Armstrong G., Wiljer D., Miller R.C., Gietema J.A., van Leeuwen F.E., Williams J.P., Nichols C.R., Einhorn L.H., Fossa S.D. Testicular Cancer Survivorship: Research Strategies and Recommendations. JNCI: Journal of the National Cancer Institute. 2010;102(15):1114–1130. DOI: 10.1093/jnci/djq216.

5. Детская онкология. Национальное руководство. Под ред. М.Д. Алиева, В.Г. Полякова, Г.Л. Менткевича, С.А. Маяковой. М: Издательская группа РОНЦ, 2012; 681.

6. Нечушкина И.В., Нечушкина В.М., Бойченко Е.И., Сусулева Н.А., Рябов А.Б., Казанцев А.П. и др. Опыт лечения детей с герминогенными опухолями яичников: исторический обзор. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3:24-25.

7. Максимова Н.А., Агаркова Е.И., Ильченко М.Г. Особенности ультразвукового исследования в диагностике рака мочевого пузыря. Евразийский онкологический журнал. 2014;3(3):216: тезисы съезда онкологов и радиологов СНГ и Евразии; 2014 сент. 16-18; Россия, Казань.


Дополнительные файлы

1. Сопроводительное письмо
Тема
Тип Прочее
Скачать (153KB)    
Метаданные
2. Договор
Тема
Тип Прочее
Скачать (781KB)    
Метаданные
3. Рисунок 1а
Тема
Тип Материалы исследования
Посмотреть (196KB)    
Метаданные
4. Рисунок 1б
Тема
Тип Материалы исследования
Посмотреть (145KB)    
Метаданные
5. Рисунок 2а
Тема
Тип Материалы исследования
Посмотреть (189KB)    
Метаданные
6. Рисунок 2б
Тема
Тип Материалы исследования
Посмотреть (148KB)    
Метаданные
7. Рисунок 3а
Тема
Тип Материалы исследования
Посмотреть (83KB)    
Метаданные
8. Рисунок 3б
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (111KB)    
Метаданные
9. Рисунок 4а
Тема
Тип Материалы исследования
Посмотреть (68KB)    
Метаданные
10. Рисунок 7
Тема
Тип Материалы исследования
Посмотреть (129KB)    
Метаданные
11. Рисунок 4б
Тема
Тип Материалы исследования
Посмотреть (74KB)    
Метаданные
12. Рисунок 5а
Тема
Тип Материалы исследования
Посмотреть (58KB)    
Метаданные
13. Рисунок 5б
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (62KB)    
Метаданные
14. Рисунок 10
Тема
Тип Материалы исследования
Посмотреть (74KB)    
Метаданные
15. Рисунок 6а
Тема
Тип Материалы исследования
Посмотреть (63KB)    
Метаданные
16. Рисунок 6б
Тема
Тип Материалы исследования
Посмотреть (51KB)    
Метаданные
17. Таблица 1
Тема
Тип Прочее
Скачать (14KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Максимова Н.А., Козель Ю.Ю., Ильченко М.Г., Мкртчян Г.А. Возможности ультразвуковой диагностики опухолей малого таза у детей. Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer. 2020;1(2).

For citation:


Maksimova N., Kozel Yu., Ilchenko M., Mkrtchan G. Potential of ultrasound diagnostics of tumors of the small pelvis in children. South Russian Journal of Cancer. 2020;1(2). (In Russ.)

Просмотров: 2


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2687-0533 (Print)
ISSN 2686-9039 (Online)