Preview

Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer

Расширенный поиск

Предварительные результаты комбинированного лечения гигантоклеточной опухоли кости

Аннотация

До настоящего времени методом выбора в лечении гигантоклеточной опухоли был хирургический, однако с углублением знаний о патогенезе развития и молекулярно-генетических особенностях гигантоклеточной опухоли было предложено использование в ее лечении таргетного воздействия на RANKL ингибирующего моноклонального антитела – деносумаба.

Цели

Упростить выполнение операции за счёт сокращения размеров опухоли, сращения патологических переломов, восстановления функции смежных суставов, склероза и патоморфоза опухолевой ткани путём проведения 2 курсов деносумаба в качестве неоадъювантной таргетной терапии больным с гигантоклеточными опухолями костей.

Методы

Учитывая данные об эффективности деносумаба, всем пациентам было проведено 2 курса деносумаба 120 мг подкожно 1 раз в месяц, в качестве неоадъювантной таргетной терапии по поводу гигантоклеточной опухоли кости перед проведением хирургического лечения. Было проведено сравнение морфологической картины до и после начала лечения, а также оценены клинико-рентгенологические результаты.

Результаты

Таким методом было пролечено 10 больных с гигантоклеточными опухолями костей различной локализации.

I) Клинический эффект: всеми пациентами отмечалось снижение болевого синдрома, частичное восстановление опороспособности.

II) Рентгенологически: склерозирование очагов литической деструкции, признаки консолидации патологических переломов.

III) Макроскопически: консолидация патологических переломов, на распиле патологические очаги заполнены плотной белесоватой тканью.

IV) Гистологически между костными балками определялась фиброзная ткань, очаговые кровоизлияния. Выраженный терапевтический патоморфоз опухоли.

Заключение

Данный способ применения деносумаба в качестве неоадъювантной таргетной терапии больных с гигантоклеточными опухолями костей перед проведением хирургического лечения позволяет сократить размеры опухоли и добиться сращения патологических переломов. Данный препарат восстанавливает функции смежных суставов и улучшает качество жизни пациента, а также под действием препарата происходит склероз и патоморфоз опухолевой ткани, что упрощает выполнение оперативного пособия.

Об авторах

Артём Андреевич Барашев
федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед отделения опухолей костей, кожи, мягких тканей и молочной железы № 1, SPIN-код: 4590-5745


Виктория Васильевна Мозуляка
федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
врач-ординатор детский онколог, отделения опухолей костей, кожи, мягких тканей и молочной железы № 1


Татьяна Валерьевна Аушева
федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
кандидат медицинских наук, врач-онколог отделения опухолей костей, кожи, мягких тканей и молочной железы № 1, SPIN-код: 5069-4010


Юлия Романовна Винник
федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
врач-ординатор онколог, отделения опухолей костей, кожи, мягких тканей и молочной железы № 1


Лариса Николаевна Ващенко
федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением опухолей костей, кожи, мягких тканей и молочной железы № 1, SPIN-код: 5573-4396


Евгения Марковна Непомнящая
федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
доктор медицинских наук, профессор, врач патологоанатом патологоанатомического отделения, SPIN-код: 8930-9580


Николай Сергеевич Карнаухов
федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
кандидат медицинских наук, заведующий патологоанатомическим отделением, врач-патологоанатом, SPIN-код: 3100-0820


Список литературы

1. Зацепин С.Т. Костная патология взрослых: руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 640 с.

2. Диагностика и лечение доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний костей у детей А.И. Снетков, С.Ю. Братков, А.К. Морозов и др. под ред. С.П. Миронова-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 352 с.

3. Ward W.G. Customized treatment algorithm for giant cell tumor of bone: report of a series. Clin Orthop Relat Res. 2002

4. Чаклин В.Д. Опухоли костей и суставов. М.: Медицина, 1974.

5. Трапезников Н.Н., Еремина Л.А., Амирасланов А.Т., Синюков П.А. Опухоли костей. М.: Медицина, 1986. - 304 с.

6. Берченко Г.Н., Морозов А.К., Семенова Л. А., Франтов А.Р. Диагностика гигантоклеточной репаративной гранулемы костей кистей и стоп. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2001;2:87-92.

7. Вurr R. Phenol as an adjuvant for local control in the treatment of giant cell tumour of the bone. Europ Journal Surgery Oncology. 1999; 25(6):610-8.

8. Владимирова Л.Ю., Абрамова Н.А., Льянова А.А., Сторожакова А.Э., Попова И.Л., Тихановская Н.М. и др. Деносумаб в лечении костных метастазов солидных опухолей. Фарматека. 2018;7(360):76-81.

9. Справочник ВИДАЛЬ. Лекарственные препараты в России, 2017.

10. Способ комбинированного лечения гигантоклекточной опухоли кости. Кит О.И., Барашев А.А., Мозуляка В.В., Непомнящая Е.М., Ващенко Л.Н., Аушева Т.В., Сидоренко И.П.. № заявки 2018127819; приоритет 27.07.2018.


Дополнительные файлы

1. Сопроводительное письмо
Тема
Тип Прочее
Скачать (164KB)    
Метаданные
2. Договор
Тема
Тип Прочее
Скачать (865KB)    
Метаданные
3. Рисунок 1
Тема
Тип Прочее
Метаданные
4. Рисунок 2
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (368KB)    
Метаданные
5. Рисунок 3
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (555KB)    
Метаданные
6. Рисунок 4
Тема
Тип Прочее
Посмотреть (680KB)    
Метаданные
7. Рисунок 5
Тема
Тип Прочее
Метаданные

Для цитирования:


Барашев А.А., Мозуляка В.В., Аушева Т.В., Винник Ю.Р., Ващенко Л.Н., Непомнящая Е.М., Карнаухов Н.С. Предварительные результаты комбинированного лечения гигантоклеточной опухоли кости. Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer. 2020;1(4).

For citation:


Barashev A., Mozulyaka V., Ausheva T., Vinnik Yu., Vashchenko L., Nepomnyashchaya E., Karnaukhov N. Preliminary results of combined treatment of giant cell tumor of bone. South Russian Journal of Cancer. 2020;1(4). (In Russ.)

Просмотров: 3


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2687-0533 (Print)
ISSN 2686-9039 (Online)