Preview

Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer

Расширенный поиск

Использование электронного архива результатов прижизненных патологоанатомических исследований, как инструмент внутреннего контроля качества кодирования по системе МКБ-О-3 (ICD-O), на примере анализа опухолей желудка.

Аннотация

Цель. 1. Провести внутренний контроль качества кодирования по системе МКБ-О-3 (ICD-O) результатов прижизненных патологоанатомических исследований опухолей желудка.

2. Продемонстрировать возможности статистического анализа данных электронного архива результатов прижизненных патологоанатомических исследований для выявления необоснованного использования устаревших кодов врачами-патологоанатомами, с целью обновления системы кодирования согласно актуальному изданию классификации ВОЗ.

Материалы и методы. Нами был ретроспективно произведен экспресс-анализ электронного архива 368 157 протоколов прижизненных патологоанатомических исследований ФГБУ «НМИЦ Онкологии» с 2000 по 2019 год включительно. Среди всех нозологий только при раке желудка было обнаружено    необычное распределение по частоте гистологических типов по системе кодирования МКБ-О-3. В результате для исследования были отобраны 4 857 протоколов прижизненных патологоанатомических исследований пациентов, прооперированных в ФГБУ «НМИЦ онкологии» МЗ РФ по поводу рака желудка (коды МКБ-Х: С16.0 – С16.9), в период с 2000 по 2019 год включительно.

Результаты. Среди 4614 злокачественных эпителиальных опухолей желудка по кодам МКБ-О-3 данные распределились следующим образом: тубулярная аденокарцинома – 2958, перстневидноклеточный рак - 791, недифференцированный рак - 565, муцинозная аденокарцинома - 210, нейроэндокринные опухоли - 90. При анализе распределения частоты гистологических типов в процентом (%) соотношении по годам, было выявлено статистически значимое уменьшение количества диагнозов «Недифференцированный рак». Вместе с этим обнаружено значительное увеличение диагнозов «аденокарцинома БДУ» за последние 2 года, что коррелирует с тем, что за последние 2 года в отделении частично введена специализация врачей по нозологиям. Протоколы ППАИ с 2018 года по 2019 год были пересмотрены независимым врачом-патологоанатом и перекодированы согласно классификации, ВОЗ опухолей ЖКТ 2019 года. В результате после пересмотра полностью исчез код АК БДУ (8140/3) и значительно выросла частота папиллярных АК (8260/3) – 9% от общего количества заключений. Также появился новый код - аденокарцинома со смешанными подтипами (8255/3), который составил 29%.

Заключение. В результате данного исследования, на примере диагностики опухолей желудка, была продемонстрирована важность наличия электронного архива результатов прижизненных патологоанатомических исследований в ПАО, как один из способов контроля качества работы врачей-патологоанатомов. Системы кодирования результатов ППАИ могут быть основой для проведения крупных многоцентровых исследований, поэтому важно вести точную и своевременную работу по обновлению кодов и подходов к кодированию в связи с выходом новых классификаций.

Об авторах

Олег Иванович Кит
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ
Россия

генеральный директор ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ, член-корр. РАН, профессор, доктор медицинских наук, SPIN-код автора: 1728-0329.



Юрий Александрович Фоменко
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ
Россия

заместитель генерального директора по клинико-экспертной работе ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ, кандидат медицинских наук, SPIN-код: 8204-5275.



Николай Сергеевич Карнаухов
ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр имени А.С. Логинова ДЗМ
врач-патологоанатом ГБУЗ Московский Клинический Научный Центр имени А.С. Логинова ДЗМ, кандидат медицинских наук, SPIN-код автора: 3100-0820. nick07@bk.ru, +7 918 525-53-25.


Татьяна Олеговна Лаптева
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ
Россия
зав.патологоанатомическим отделением ФГБУ «НМИЦ онкологии»  Минздрава РФ, SPIN-код автора: 2771-3213.


Марк Витальевич Волошин
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России
Россия
врач-ординатор специальности «Патологическая анатомия», ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, SPIN-код автора: 6122-4084,ResearcherID: C-5601-2018,ORCID: 0000-0002-2302-3542.


Галина Юрьевна Вакуленко
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ
Россия
инженер-техник в патологоанатомическом отделении ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ. SPIN-код автора: 4297-8782


Сергей Жан-Польевич Босенко
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ
врач-патологоанатом ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ


Ирина Александровна Сухарь
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ
Россия
- врач-патологоанатом ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ


Константин Станиславович Еремин
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ
Россия
врач-патологоанатом ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ.


Марина Александровна Кузнецова
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ
Россия
врач-патологоанатом ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ, SPIN-код автора: 7647-1737.


Геннадий Владимирович Каминский
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ
врач-хирург ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава РФ, SPIN-код: 3308-4107.


Список литературы

1. Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, et al. Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods. Int J Cancer. 2019;144(8):1941-1953.

2. Михалева Л.М., Бирюков А.Е. Морфологические и иммуногистохимические особенности тяжелой дисплазии и раннего рака желудка. Архив патологии. 2017;79(4):22-28.

3. Plummer M, Franceschi S, Vignat J, Forman D, de Martel C. Global burden of gastric cancer attributable to Helicobacter pylori. Int J Cancer. 2015;136:487–90

4. Hwang SW, Lee DH, Lee SH, et al. Preoperative staging of gastric cancer by endoscopic ultrasonography and multidetector-row computed tomography. J Gastroenterol Hepatol 2010;25:512-8

5. Polkowski W, van Sandick JW, Offerhaus GJ, et al. Prognostic value of Laurén classification and c-erbB-2 oncogene overexpression in adenocarcinoma of the esophagus and gastroesophageal junction. Ann Surg Oncol 1999;6:290-7

6. Lauren P.The two histological main types of gastric carcinoma: diffuse and so called intestinal-type carcinoma: an attempt at a histo-clinical classification. Acta Pathol Microbiol Scand 1965;64:31-49

7. Caldas C, Carneiro F, Lynch HT, et al. Familial gastric cancer: overview and guidelines for management. J Med Genet 1999;36:873-80

8. Kaneko S, Yoshimura T.Time trend analysis of gastric cancer incidence in Japan by histological types, 1975-1989. Br J Cancer 2001;84:400-5

9. Parsonnet J, Vandersteen D, Goates J, et al. Helicobacter pylori infection in intestinal- and diffuse-type gastric adenocarcinomas. J Natl Cancer Inst 1991;83:640-3

10. Yamashita K, Sakuramoto S, Katada N, et al. Diffuse type advanced gastric cancer showing dismal prognosis is characterized by deeper invasion and emerging peritoneal cancer cell: the latest comparative study to intestinal advanced gastric cancer. Hepatogastroenterology. 2009 Jan-Feb;56(89):276-81.

11. Zheng H, Takahashi H, Murai Y, et al. Pathobiological characteristics of intestinal and diffuse-type gastric carcinoma in Japan: an immunostaining study on the tissue microarray. J Clin Pathol. 2007 Mar;60(3):273-7.

12. Данилова Н.В., Олейникова Н.А., Мальков П.Г. Классификация эпителиальных опухолей желудка ВОЗ 2019 г., 5-е издание. Архив патологии. 2020;82(4):58-69.

13. van der Kaaij RT, Koemans WJ, van Putten M, et al. A population-based study on intestinal and diffuse type adenocarcinoma of the oesophagus and stomach in the Netherlands between 1989 and 2015. Eur J Cancer. 2020;130:23-31.

14. Luu C, Thapa R, Woo K, et al. Does histology really influence gastric cancer prognosis?. J Gastrointest Oncol. 2017;8(6):1026-1036.

15. Crisan A, Badulescu F, Badulescu A, Simionescu C, Andrei I, Cimpeanu R. Clinical, Histological and Prognosis Correlations in Diagnosis and Treatment of Gastric Cancer. Curr Health Sci J. 2016;42(3):238-256.

16. Неред С. Н., Клименков А. А., Перевощиков А. Г. Клинико-морфологические особенности перстневидноклеточного рака желудка // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2004. №3

17. Stiekema J, Cats A, Kuijpers A, et al. Surgical treatment results of intestinal and diffuse type gastric cancer. Implications for a differentiated therapeutic approach?. Eur J Surg Oncol. 2013;39(7):686-693.

18. de Aguiar VG, Segatelli V, Macedo ALV, Goldenberg A, Gansl RC, Maluf FC, et al. Signet ring cell component, not the Lauren subtype, predicts poor survival: An analysis of 198 cases of gastric cancer. Future Oncology (London, England) 2019;15:401–8.

19. Liu X, Cai H, Sheng W, Yu L, Long Z, Shi Y, et al. Clinicopathological characteristics and survival outcomes of primary signet ring cell carcinoma in the stomach: Retrospective analysis of single center database. PLoS One. 2015;10:e0144420

20. Piessen G, Messager M, Leteurtre E, Jean-Pierre T, Mariette C. Signet ring cell histology is an independent predictor of poor prognosis in gastric adenocarcinoma regardless of tumoral clinical presentation. Ann Surg. 2009;250:878–87

21. Japanese Gastric Cancer Association [Internet]. Kyoto (Japan): Japanese Gastric Cancer Association; 2018. [Japanese Gastric Cancer Association report of national registration analysis result: surgical cases in 2019]. Japanese. Available from: http://www.jgca.jp/entry/iganhtml/dic/2009_report.pdf

22. Lauren P. The two histological main types of gastric carcinoma. An attempt at a histo-clinical classification. Acta Pathol Microbiol Scand. 1965;64:31-49.

23. Nakamura K, Sugano H, Takagi K. Carcinoma of the stomach in incipient phase: its histogenesis and histological appearances. Gan. 1968 Jun;59(3):251-8.

24. The WHO Classification of Tumours Editorial Board. Digestive system tumours. WHO classification of tumours vol. 1. 5th ed. Lyon, France: IARC; 2019


Для цитирования:


Кит О.И., Фоменко Ю.А., Карнаухов Н.С., Лаптева Т.О., Волошин М.В., Вакуленко Г.Ю., Босенко С.Ж., Сухарь И.А., Еремин К.С., Кузнецова М.А., Каминский Г.В. Использование электронного архива результатов прижизненных патологоанатомических исследований, как инструмент внутреннего контроля качества кодирования по системе МКБ-О-3 (ICD-O), на примере анализа опухолей желудка. Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer. 2021;2(1).

Просмотров: 2


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2687-0533 (Print)
ISSN 2686-9039 (Online)