Preview

Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer

Расширенный поиск

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МОНОКЛОНАЛЬНОЙ ПОПУЛЯЦИИ В-ЛИМФОЦИТОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ.

Аннотация

Цель исследования. Оценить морфологические и иммунофенотипические особенности опухолевых клеток в зависимости от рестрикции легких цепей иммуноглобулинов у пациентов с хроническим лимфолейкозом.

Материалы и методы. Обследовано 30 пациентов в возрасте 47-79 лет, медиана 64,9±8,6 л (20 мужчин (66,7%) и 10 женщин (33,3%). В целях установления диагноза выполнены общеклинический анализ крови (Sysmex XE 2100, Япония), морфологическое исследование костного мозга с использованием программно-аппаратного комплекса (Bio Vision; Micros, Австрия), иммунофенотипирование костного мозга и периферической крови методом многоцветной проточной цитофлюориметрии (Navios 10/3, Beckman Coulter, США). Исследуемая панель включала моноклональные антитела: CD45, CD19, CD20, CD22, CD23, CD43, CD200, CD5, CD3, CD4, CD8, CD56, CD38, kappa, lambda. Экспрессия В-линейноассоциированных антигенов оценивалась в гейте СD19-позитивных клеток. В-клеточная клональность устанавливалась обнаружением рестрикции легких цепей поверхностных иммуноглобулинов (каппа или лямбда). Количество клеток, экспрессирующих маркеры, определялось в процентах. Проведен морфологический анализ опухолевых клеток у больных ХЛЛ, различающихся по экспрессии легких цепей поверхностных иммуноглобулинов: k - I группа (22 чел.), λ - II группа (8 чел.).

Результаты. При иммунофенотипировании образцов периферической крови и костного мозга у больных I группы (CD19k+/CD5+/CD23+) опухолевые клетки имели низкие показатели параметров светорассеяния (FSC/SSC), что указывает на их морфологическую однородность. Во II группе (CD19λ+/CD5+/CD23+), напротив, на скетограмме светорассеяния (FSC/SSC) лимфоидная зона была неоднородна и растянута, что свидетельствует о морфологическом полиморфизме опухолевых клеток. Отмечены различия и в экспрессии общелейкоцитарного антигена CD45: в I группе экспрессия выше, чем во II группе. Данные свидетельствуют, что в популяции CD19k+/CD5+/CD23+ опухолевый клон представлен зрелыми клетками, а в популяции CD19λ+/CD5+/CD23+ - менее зрелыми и/или промежуточными формами. Микроскопические исследования препаратов периферической крови и костного мозга анализируемых групп больных подтвердили выявленные различия морфологических характеристик лейкемических популяций клеток в зависимости от данных иммунофенотипирования. 

Заключение. Установленые различия между опухолевыми популяциями в зависимости от k- или λ- клональности позволяют оценить биологически разнородные варианты ХЛЛ, что чрезвычайно важно при мониторинге МОБ.

Об авторах

Наиля Катифовна Гуськова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Заведующая клинико-диагностической лабораторией, к.б.н., SPIN: 5407-6285


Олеся Николаевна Селютина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Биолог клинико-диагностической лаборатории, SPIN:4347-0302, Scopus Author ID:55994103100


Инна Арнольдовна Новикова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Заместитель генерального директора по науке, к.м.н., SPIN: 4810-2424


Алексей Юрьевич Максимов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Заместитель генерального директора по перспективным научным разработкам, д.м.н., профессор


Анастасия Сергеевна Ноздричева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Биолог клинико-диагностической лаборатории


Светлана Владимировна Абакумова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Биолог клинико-диагностической лаборатории


Список литературы

1. Войцеховский В. В. [и др.]. Хронический лимфолейкоз. Благовещенск: ГБО УВПО АГМА, 2015; 192 с.

2. Стадник, Е.А. [и др.]. Хронический лимфолейкоз. Рекомендации по диагностике и лечению. Бюллетень Федерального Центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. 2012; 4: 5–15.

3. Войцеховский В.В. [и др.] Некоторые аспекты диагностики и лечения В-клеточного хронического лимфолейкоза. Сибирский медицинский журнал. 2007; 1: 72 – 75.

4. Rawstron AC, Bennett FL, O'Connor SL, et al: Monoclonal B-cell lymphocytosis and chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 2008; 359(6):575–583. DOI:10.1056/NEJ Moa075290

5. Шибинская А. В. Иммунологическая характеристика морфологических вариантов В-клеточного хронического лимфолейкоза. ГУ "Российский онкологический научный центр РАМН".- Москва, 2010; 122 с.: ил.

6. Кравченко Д.В., Свирновский А.И. Хронический лимфоцитарный лейкоз: клиника, диагностика, лечение. Гомель: ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ», 2017; 117 с.

7. Craig F.E. Flow cytometric immunophenotyping for hematologic neoplasms. / Craig FE, Foon KA. Blood. 2008; 111(8):3941-67. DOI:10.1182/blood-2007-11-120535

8. Marti GE, Rawstron AC, Ghia P, Hillmen P, Houlston RS, Kay N, Schleinitz TA, Caporaso N; International Familial CLL Consortium: Diagnostic criteria for monoclonal B-cell lymphocytosis. Br J Haematol. 2005 Aug; 130(3):325-32. DOI:10.1111/j.1365-2141.2005. 05550.

9. M. Hallek [et al.]. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic lymphocytic leukemia: a report from the International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia updating the National Cancer Institute-Working Group 1996 guidelines .Blood.2008; 111(12):5446–5456. DOI: 10.1182/blood-2007-06-093906

10. Гаврилина О. А., Звонков Е. Е., Судариков А. Б., Никулина Е. Е., Сидорова Ю. В., Бидерман Б. В., Ковригина А.М., Троицкая В. В., Кравченко С. К., Габеева Н. Г., Куликов С. М., Паровичникова Е. Н., Савченко В. Г. Детекция В-клеточной клональности в костном мозге при диффузной В-крупноклеточной лимфоме. Гематология и трансфузиология. 2015; 14: 26–31.

11. Луговская С.А., Почтарь М.Е. Гематологический атлас. 4е издание, дополнительное. М.: ООО «Издательство «Триада»; 2016; 434 с.

12. Харальд Темл, Хайнц Диам, Торстен Хаферлах. Атлас по гематологии, пер. с англ.; под ред. проф. В.С. Камышникова. М.: МЕДпрес-информ, 2010; 208 с.


Для цитирования:


Гуськова Н.К., Селютина О.Н., Новикова И.А., Максимов А.Ю., Ноздричева А.С., Абакумова С.В. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНОФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МОНОКЛОНАЛЬНОЙ ПОПУЛЯЦИИ В-ЛИМФОЦИТОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ. Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer. 2020;1(3).

Просмотров: 4


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2687-0533 (Print)
ISSN 2686-9039 (Online)