Применение иммунотерапии для лечения рефратерных форм лимфомы Ходжкина в реальной клинической практике
https://doi.org/10.37748/2686-9039-2021-2-2-4
Аннотация
Лимфома Ходжкина – это В-клеточное злокачественное лимфопролиферативное заболевание. При частоте встречаемости 2,2 случая на 100 000 населения в России ЛХ является одним из наиболее встречающихся злокачественных новообразований у молодых людей. Заболевание возникает в любом возрасте, зачастую в интервале от 16 до 35 лет, среди заболевших большую часть составляют женщины. В связи с преимущественным распространением ЛХ среди молодежи вопрос эффективного лечения различных форм ЛХ остается актуальным. В настоящее время 70-90 % пациентов с ЛХ, получивших стандартную химиотерапию или химиолучевую терапию, имеют длительный период ремиссии. Однако у 10 % больных с прогрессирующим течением не удается добиться ответа, а 30 % больных впоследствии рецидивируют. Стандартным подходом в лечении рецидивирующей и/или рефрактерной ЛХ после первоначального лечения является «терапия спасения» с последующей консолидацией при помощи высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток. Несмотря на то, что существует модель лечения таких пациентов, исследования последних лет направлены на повышение эффективности и переносимости терапии «спасения». Применение анти- PD-1 препаратов открывает новые возможности лечения рецидивирующих/рефрактерных ЛХ. В статье описаны результаты применения ингибиторов контрольных точек иммунитета у девятерых пациентов, имеющих в анамнезе многокурсовую химиотерапию. Ингибиторы контрольных точек иммунитета назначались при этом в 3 и последующих линиях ХТ. Приведен также клинический случай использования иммунотерапии у пациента с выраженной коморбидностью.
Ключевые слова
Об авторах
И. А. КамаеваРоссия
Камаева Инна Анатольевна* – младший научный сотрудник отдела лекарственного лечения опухолей. SPIN: 8953-3351, AuthorID: 937725
344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
И. Б. Лысенко
Россия
Лысенко Ирина Борисовна – д.м.н., профессор, заведующая отделением онкогематологии. SPIN: 9510-3504, AuthorID: 794669
344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
Н. В. Николаева
Россия
Николаева Надежда Владимировна – д.м.н., врач-гематолог отделения онкогематологии. SPIN: 4295-5920, AuthorID: 733869
344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
Т. Ф. Пушкарева
Россия
Пушкарева Татьяна Федоровна – врач-онколог клинико-диагностического отделения. SPIN: 8047-6830, AuthorID: 801681
344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
Е. А. Капуза
Россия
Капуза Елена Анатольевна – врач-онколог отделения онкогематологии. SPIN: 4430-1151, AuthorID: 794666
344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
Я. С. Гайсултанова
Россия
Гайсултанова Яха Сулеймановна – врач-онколог отделения противоопухолевой лекарственной терапии №2
344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
А. В. Величко
Россия
Величко Алексей Вячеславович – врач-онколог отделения онкогематологии. SPIN: 2703-7624, AuthorID: 10536
344037, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63
Список литературы
1. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению злокачественных лимфопролиферативных заболеваний. Под ред. Демина Е.А., Поддубная И.В., Савченко В.Г. Общие принципы диагностики лимфом. 2018, 470 с.
2. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д.Каприна, В.В.Старинского, Г.В.Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018, 250 с.
3. Барях Е.А. Лечение рецидивов и резистентных форм лимфомы Ходжкина. Онкогематология 2017;12(2):8–13. https://doi.org/10.17650/1818-8346-2017-12-2-8-13
4. Steidl C, Connors JM, Gascoyne RD. Molecular pathogen esis of Hodgkin’s lymphoma: increasing evidence of the importance of the microenvironment. J Clin Oncol. 2011 May 10;29(14):1812–1826. https://doi.org/10.1200/JCO.2010.32.8401
5. Shanbhag S, Ambinder RF. Hodgkin lymphoma: A re view and update on recent progress. CA Cancer J Clin. 2018 Mar;68(2):116–132. https://doi.org/10.3322/caac.21438
6. Юдин Д.И., Лактионов К.К., Саранцева К.А., Бредер В.В., Реутова Е.В., Борисова О.И. и др. Псевдопрогрессирование на фоне иммунотерапии. Медицинский Совет. 2019;(10):10–14. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-10-10-14
7. Sasse S, Bröckelmann PJ, Goergen H, Plütschow A, Müller H, Kreissl S, et al. Long-Term Follow-Up of Contemporary Treatment in Early-Stage Hodgkin Lymphoma: Updated Analyses of the German Hodgkin Study Group HD7, HD8, HD10, and HD11 Trials. J Clin Oncol. 2017 Jun 20;35(18):1999–2007. https://doi.org/10.1200/JCO.2016.70.9410
8. Schmitz N, Pfi stner B, Sextro M, Sieber M, Carella AM, Haenel M, et al. Aggressive conventional chemotherapy compared with high-dose chemotherapy with autologous haemopoietic stem-cell transplantation for relapsed chemo sensitive Hodgkin’s disease: a randomised trial. Lancet. 2002 Jun 15;359(9323):2065–2071. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)08938-9
9. Engert A, Haverkamp H, Kobe C, Markova J, Renner C, Ho A, et al. Reduced-intensity chemotherapy and PET-guided radio therapy in patients with advanced stage Hodgkin’s lymphoma (HD15 trial): a randomised, open-label, phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2012 May 12;379(9828):1791–1799. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)61940-5
10. Voorhees TJ, Beaven AW. Therapeutic Updates for Re lapsed and Refractory Classical Hodgkin Lymphoma. Cancers (Basel). 2020 Oct 8;12(10):2887. https://doi.org/10.3390/cancers12102887
11. Younes A, Gopal AK, Smith SE, Ansell SM, Rosenblatt JD, Savage KJ, et al. Results of a pivotal phase II study of brentux imab vedotin for patients with relapsed or refractory Hodgkin’s lymphoma. J Clin Oncol. 2012 Jun 20;30(18):2183–2189. https://doi.org/10.1200/JCO.2011.38.0410
12. Bekoz, H, Ozbalak M, Karadurmus N, Paydas S, Turker A, Toptas T, et al. Nivolumab for relapsed or refractory Hodgkin lymphoma: real-life experience. Ann Hematol. 2020 Nov;99(11):2565–2576. https://doi.org/10.1007/s00277-020-04077-4
13. Патент на изобретение RU 2487727 С1, 20.07.2013. Заявка №2012106961/14 от 27.02.2012. Кит О.И., Снежко Т.А., Лысенко И.Б., Ушакова Н.Д., Златник Е.Ю. Способ лечения больных с рефрактерным и рецидивным течением лимфомы Ходжкина.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Камаева И.А., Лысенко И.Б., Николаева Н.В., Пушкарева Т.Ф., Капуза Е.А., Гайсултанова Я.С., Величко А.В. Применение иммунотерапии для лечения рефратерных форм лимфомы Ходжкина в реальной клинической практике. Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer. 2021;2(2):34-41. https://doi.org/10.37748/2686-9039-2021-2-2-4
For citation:
Kamaeva I.A., Lysenko I.B., Nikolaeva N.V., Pushkareva T.F., Kapuza E.A., Gaisultanova Y.S., Velichko A.V. The use of immunotherapy for the treatment of refractory forms of Hodgkin lymphoma in real clinical practice. South Russian Journal of Cancer. 2021;2(2):34-41. https://doi.org/10.37748/2686-9039-2021-2-2-4