Оптимизация планирования радионуклидных диагностических исследований при проведении остеосцинтиграфии

Цель исследования. Определение максимально возможного числа качественных радионуклидных исследований по дням срока эксплуатации генератора.

Материалы и методы. Для достижения поставленной цели изучались факторы, влияющие на пропускную способность радионуклидных диагностических исследований остеосцинтиграфии (ОСГ) по дням срока эксплуатации генератора 99mTc типа ГТ-4К (генератор). Рассчитывалась пропускная способность ОСГ, необходимый ресурс 99mTc и эффективность его использования при проведении ОСГ. Определялись оптимальные дни поставки генератора.

Для проведения ОСГ применялся радиофармацевтический препарат «Пирфотех, 99mTc» (РФП), приготовление которого обеспечивалось с помощью генератора.

Сканирование, получение данных и обработка результатов осуществлялась на гамма-камерах систем e.cam Signature Series, Symbia T16 “Siemens, syngo M1 Applications VB10 “Siemens”.

Обработка показателей параметров радиоактивности 99mTc осуществлялась математическими методами с помощью программы Excel.

Результаты. Выделены специфические факторы, влияющие на пропускную способность ОСГ: 1) трехчасовое накопление РФП после введения его пациенту; 2) активность генератора по дням эксплуатации генератора; 3) день недели поставки генератора. Рассчитаны количественные показатели максимально возможной пропускной способности ОСГ в период эксплуатации генератора (максимальное число ОСГ по дням эксплуатации, суммарная пропускная способность, предпочтительный день недели поставки генератора).

Заключение. Наиболее значимыми факторами оптимального планирования ОСГ по дням срока эксплуата- ции генератора являются технические характеристики генератора, количество и периодичность поставки генератора, обеспеченность гамма-камерами.

Таким образом, описанная нами методика планирования проведения диагностических процедур может быть полезной для эффективного использования генераторной системы, что обеспечивает получение максимального количества качественных РФП из элюата генератора и способствует объективизации онкологического процесса с целью выбора тактики лечения.

1. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии. Под редакцией Б.И.Долгушина, И.Е.Тюрина. М.: 2018, 116 с.

2. Кит О.И. Нейроэндокринные, клинические и морфологические аспекты рака желудка. ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России. Новочеркасск: 2014, 224 с.

3. Гарданова Ж.Р., Абдуллин И.И., Чернов Д.Н., Чернов А.В., Кектеева Ю.И. Копинг-стратегии у больных раком простаты. Исследования и практика в медицине. 2015;2(4):66–69. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2015-2-4-66-69

4. Сидоров Д.В., Рубцова Н.А., Леонтьев А.В., Ложкин М.В., Петров Л.О., Лазутина Т.Н. и др. Методы оценки функционального статуса печени при планировании анатомических резекций по поводу первичных и метастатических опухолей: современное состояние проблемы, собственный опыт и перспективы. Исследования и практика в медицине. 2015;2(1):13–20. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2015-2-1-13-20

5. Каприн А.Д., Костин А.А., Кульченко Н.Г., Фомин Д.К., Попов С.В., Круглов Д.П. и др. Диагностические возможности фаллосцинтиграфии при васкулогенной эректильной дисфункции. Экспериментальная и клиническая урология. 2017;(1):68–73.

6. Рыжков А.Д., Крылов А.С., Блудов А.Б., Ширяев С.В. Остеосцинтиграфия и ОФЭКТ/КТ в диагностике различных вариантов метастатического поражения костей. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2018;63(2):41–46.

7. Неледов Д.В., Шавладзе Н.З. Диагностика метастазов в кости: возможности методики магнитно-резонансной томографии всего тела. Сибирский онкологический журнал. 2009;(S1):142–143.

8. Методические указания 2.6.1.3151-13 «Оценка и учет эффективных доз у пациентов при проведении радио- нуклидных диагностических исследований». Доступно по: https://meganorm.ru/Data2/1/4293766/4293766471.pdf

9. Радионуклидная диагностика. Под ред. Ф.М. Лясса. М.: Медицина, 1983, 304 с.

10. Максимова Н.А., Арзамасцева М.А., Агаркова Е.И. Возможности применения гибридных технологий однофотонной эмиссионной и рентгеновской компьютерной томографии в диагностике остеодеструктивных метастатических процессов. Исследования и практика в медицине. 2019;6(S):182.

11. Иванов В.И., Машкович В.П., Центер Э.М. Международная система единиц (СИ) в атомной науке и технике: Справочное руководство. М.: Энергоиздат, 1981, 200 с.