Preview

Южно-Российский онкологический журнал

Расширенный поиск

Оценка эффективности купирования послеоперационной боли и нормализация адаптационного статуса у пациенток с онкопатологией репродуктивной системы

https://doi.org/10.37748/2686-9039-2021-2-1-2

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Исследовать возможности купирования послеоперационной боли и нормализации адаптационного статуса у пациенток с онкопатологией репродуктивной системы с применением ксенон- кислородной терапии.

Пациенты и методы. В исследование включено 97 пациенток, находившихся на хирургическом лечение по поводу злокачественной опухоли репродуктивной системы в отделении онкогинекологии ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России в период 2016–2020 гг.. Данные пациентки в зависимости от проведенной корригирующей терапии ксенон- кислородной смесью были разделены на основную и контрольную группы.

Критерии включения: наличие у пациенток установленного диагноза (рак тела матки, рак шейки матки, рак яичников) на хирургическом этапе противоопухолевого лечения, отсутствие декомпенсированной сопутствующей патологии. Помимо общеклинических исследований у пациенток оценивали интенсивность симптомов при помощи стандартизированного опросника ESAS (The Edmonton Symptom Assessment System), фиксировали адаптационный статус и данные числовой рейтинговой шкалы боли, выраженность эндогенной интоксикации проводили с помощью расчетных лимфоцитарного, лейкоцитарного, ядерного индекса сдвига лейкоцитов крови. Этапы исследования включали: функциональную оценку состояния пациенток до хирургического лечения, затем на 1-е и 5-е сутки послеоперационного периода.

Результаты. При проведении анализа данных установлены статистически значимые отличия, так в группе пациенток с применением терапии ксенон- кислородной смесью жалобы на боль предъявляли 12,9% пациенток, тогда как в контрольной группе — 34,2%, при незначительной нагрузке 17,1% и 39,9% соответственно (р<0,05). Применение терапии ксенон- кислородной смесью продемонстрировало высокую значимость метода в регуляции адаптационного статуса и в регрессе негативных клинических проявлений у пациенток после онкогинекологических операций.

Заключение. Эффективность выбранной терапии ксенон- кислородной смесью позволяет продемонстрировать возможность обезболивания и нормализации адаптационного статуса онкогинекологических пациенток перенесших хирургическое лечение опухолевых процессов репродуктивных органов.

Об авторах

Д. А. Розенко
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России
Россия

Розенко Дмитрий Александрович – к.м.н., заведующий отделением анестезиологии и реанимации, SPIN: 4658-5058, AuthorID: 917988.

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63



А. И. Шихлярова
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России
Россия

Шихлярова Алла Ивановна – д.б.н., профессор, старший научный сотрудник лаборатории изучения патогенеза злокачественных опухолей, SPIN: 6271-0717, AuthorID: 482103, Scopus Author ID: 6507723229.

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63



Н. Н. Попова
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России; ФГБУ ВО «РостГМУ» Минздрава России
Россия

Попова Наталья Николаевна – врач анестезиолог-реаниматолог; ассистент кафедры онкологии, SPIN: 5071-5970, AuthorID: 854895, Scopus Author ID: 57215858399.

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

344022, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29



Е. В. Вереникина
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России
Россия

Вереникина Екатерина Владимировна – к.м.н., заведующая отделением онкогинекологии, SPIN: 6610-7824, AuthorID: 734269, Scopus Author ID: 57194271506.

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63



А. П. Меньшенина
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России
Россия

Меньшенина Анна Петровна – к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения опухолей репродуктивной системы, SPIN: 6845-4794, AuthorID: 715810, Scopus Author ID: 57191983118.

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63



А. Ю. Арджа
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России; ФГБУ ВО «РостГМУ» Минздрава России
Россия

Арджа Анна Юрьевна – к.м.н., врач-онколог отделения онкогинекологии; доцент кафедры онкологии, SPIN: 2519-7898, AuthorID: 951656.

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

344022, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., д. 29



А. В. Шульга
ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России
Россия

Шульга Александр Вениаминович – к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог, SPIN: 7430-4810, AuthorID: 735049

344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63



Список литературы

1. Бехтерева С.А., Доможирова А.С., Важенин А.В., Аксенова И.А. Полинеоплазии у больных раком шейки матки в Челябинской области России. Исследования и практика в медицине. 2018;5(4):8–17. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-4-1

2. Каприн А.Д., Новикова Е.Г., Трушина О.И., Грецова О.П. Скрининг рака шейки матки – нерешенные проблемы. Исследования и практика в медицине. 2015;2(1):36–41. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2015-2-1-36-41

3. Овечкин А.М. Послеоперационная боль: состояние проблемы и современный тенденции послеоперационного обезболивания. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2015;9(2):29–39.

4. Gerbershagen HJ, Pogatzki-Zahn E, Aduckathil S, Peelen LM, Kappen TH, van Wijck AJM, et al. Procedure-specifi c risk factor analysis for the development of severe postoperative pain. Anesthesiology. 2014 May;120(5):1237–1245. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000000108

5. Schnabel A, Yahiaoui-Doktor M, Meissner W, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Predicting poor postoperative acute pain outcome in adults: an international, multicentre database analysis of risk factors in 50,005 patients. Pain Rep. 2020 Aug;5(4):e831. https://doi.org/10.1097/PR9.0000000000000831

6. Brandsborg B. Pain following hysterectomy: epidemiological and clinical aspects. Dan Med J. 2012 Jan;59(1):B4374.

7. Sobol-Kwapinska M, Bąbel P, Plotek W, Stelcer B. Psychological correlates of acute postsurgical pain: A systematic review and meta-analysis. Eur J Pain. 2016 Nov;20(10):1573–1586. https://doi.org/10.1002/ejp.886

8. Блинков А.Н. Депрессия и рак: основные направления международных исследований. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М.Бехтерева. 2020;(2):16–25. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2020-2-16-25

9. Хохлова С.В., Коломиец Л.А., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Новикова Е.Г. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака шейки матки. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2018;8(3s2):178–189. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2018-8-3s2-178-189

10. Колбасова Е.А., Киселева Н.И., Арестова И.М. Сравнительная клинико-гормональная характеристика состояния здоровья и качество жизни женщин с хирургической и естественной менопаузой. Вестник витебского государственного медицинского университета. 2014;13(2):78–86.

11. Юренева С.В., Ермакова Е.И. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Акушерство и гинекология. 2018;(7):32–38. https://doi.org/10.18565/aig.2018.7.32-38

12. Овечкин А.М., Баялиева А.Ж., Ежевская А.А., Еременко А.А., Заболотский Д.В., Заболотских И.Б. и др. Послеоперационное обезболивание. Клинические рекомендации. Вестник интенсивной терапии им. А.И.Салтанова. 2019;(4):9–33. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2019-4-9-33

13. Валькова Л.Е., Левит М.Л., Мерабишвили В.М., Панкратьева А.Ю., Дубовиченко Д.М., Агаева А.В. Первичная эпидемиологическая оценка эффективности диспансеризации отдельных групп взрослого населения в роли скрининга онкологических заболеваний по данным Архангельского областного канцер-регистра. Исследования и практика в медицине. 2019;6(4):187–199. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-4-20

14. Абузарова Г.Р. Боль в онкологии: грани проблемы. Медицинский совет. 2018;(10):97–100. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-10-97-100

15. Чуруксаева О.Н., Коломиец Л.А. Проблемы качества жизни онкологических больных. Вопросы онкологии. 2017;63(3):368–374.

16. Кит О.И., Франциянц Е.М., Меньшенина А.П., Моисеенко Т.И., Ушакова Н.Д., Попова Н.Н. и др. Роль плазмафереза и ксенонтерапии в коррекции острых последствий хирургической менопаузы у больных раком шейки матки. Политематический сетевой электронный научный журнал Кубанского государственного аграрного университета. 2016;117(03):472–486. Доступно по: http://ej.kubagro.ru/2016/03/pdf/29.pdf

17. Буров Н.Е., Потапов В.Н. Ксенон в медицине: очерки по истории и применению медицинского ксенона. М.: Пульс, 2012, 639 с.

18. Хлусов И.А., Наумов С.А., Хлусова М.Ю. Влияние ксенона in vitro на состояние здоровых и опухолевых клеток в условиях гиперемии. Биорадикалы и антиоксиданты. 2016;3(2):64–74.

19. Shao J, Meng L, Yang Z, Yu P, Song L, Gao Y, et al. Xenon produces rapid antidepressant- and anxiolytic-like effects in lipopolysaccharide-induced depression mice model. Neuroreport. 2020 Mar 25;31(5):387–393. https://doi.org/10.1097/WNR.0000000000001415

20. Филиппова Н.В., Барыльник Ю.Б., Юрова Э.Г. Применение ксенона в терапии зависимых состояний. Наркология. 2019;18(6):92–99. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2019.06.92-99

21. Самушия М.А. Психические расстройства у больных злокачественными новообразованиями органов жен- ской репродуктивной системы. Учебное пособие: Дисс. … докт. мед. наук. М., 2015, 61 с.

22. Мамаева С.М., Хашаева Т.Х-М., Абусуева З.А., Стефанян Н.А., Алиева С.А., Одаманова М.А. и др. Особенности клинических данных у женщин в ранней хирургической постменопаузе. Уральский медицинский журнал. 2018;(5(160)):21–23. https://doi.org/10.25694/urmj.2018.04.065

23. Ионова Т.И., Никитина Т.П., Новик А.А., Снеговой А.В. Практические рекомендации по оценке качества жизни у онкологических больных. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2017;7(3s2):586–591. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2017-7-3s2-586-591

24. Осипова Н.А. Послеоперационное обезболивание в России: клинические и организационные аспекты. Общая реаниматология. 2013;9(4):5. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2013-4-5

25. Сперанский И.И., Самойленко Г.Е., Лобачева М.В. Общий анализ крови – все ли его возможности исчерпаны? Интегральные индексы интоксикации как критерии оценки тяжести течения эндогенной интоксикации, ее осложнений и эффективности проводимого лечения. Здоровье Украины. 2009; 6(19):51–57.

26. Lawley JS, Gatterer H, Dias KA, Howden EJ, Sarma S, Cornwell WK, et al. Safety, hemodynamic effects, and detection of acute xenon inhalation: rationale for banning xenon from sport. J Appl Physiol (1985). 2019 Dec 1;127(6):1511–1518. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00290.2019

27. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С., Шихля- рова А.И. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. Екатеринбург. РИА «Фи- лантроп». 2002: Часть 1, 2003: Часть 2.


Для цитирования:


Розенко Д.А., Шихлярова А.И., Попова Н.Н., Вереникина Е.В., Меньшенина А.П., Арджа А.Ю., Шульга А.В. Оценка эффективности купирования послеоперационной боли и нормализация адаптационного статуса у пациенток с онкопатологией репродуктивной системы. Южно-Российский онкологический журнал. 2021;2(1):14-25. https://doi.org/10.37748/2686-9039-2021-2-1-2

For citation:


Rozenko D.A., Shikhlyarova A.I., Popova N.N., Verenikina E.V., Menshenina A.P., Ardzha A.Yu., Shulga A.V. Efficiency mark postoperative pain management and normalization of adaptation status in patients with reproductive system oncopathology. South Russian Journal of Cancer. 2021;2(1):14-25. https://doi.org/10.37748/2686-9039-2021-2-1-2

Просмотров: 14


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2687-0533 (Print)
ISSN 2686-9039 (Online)