Показатели свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты у пациенток с диагнозом рак шейки матки до и после проведения радикального хирургического лечения

Цель исследования. Проанализировать состояние свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты у пациенток с диагнозом рак шейки матки (РШМ) ранних стадий до и после проведения радикального хирургического лечения. 

Пациенты и методы. Исследовали уровень диеновых конъюгатов, малонового диальдегида (МДА), супероксиддисмутазы (СОД), каталазы, глутатиона, глутатионзависимых ферментов, содержание витамина А и Е у 74 пациенток в возрастной категории до 45 лет (48 больных находившихся на этапе хирургического лечения с диагнозом РШМ в ФГБУ «Национального медицинского исследовательского центра онкологии» Минздрава России в период 2017–2020 гг. и 26 здоровых женщин). 

Результаты. У больных РШМ на начальных стадиях заболевания выявлены существенные изменения в интенсификации реакций перекисного окисления липидов и в антиоксидантной системе: повышенный уровень МДА и диеновых конъюгатов, исходное снижение активности СОД и каталазы, низкие показатели витамина Е и А. Данные результаты дополняют представления о процессах, происходящих в организме онкологического больного на начальном этапе формирования опухоли, которая ещё не имеет явного клинического проявления. После тотального удаления яичников большинство показателей, характеризующих ферментативное звено антиоксидантной системы, проявляют тенденцию к нормализации, в то время как нарушение содержания витаминов Е и А (относящихся к неферментативному звену антиоксидантной системы) усугубляется. 

Заключение. Десинхронизацию процессов свободнорадикального окисления с разнонаправленными изменениями процессов окисления и антиокисления, у больных РШМ ранних стадий на этапе радикального хирургического лечения следует рассматривать с позиции гормонредуцирующей операции и связанного с ней сложного комплекса изменений в органах и системах женщин с онкологической патологией.

1. Аксель Е. М. Виноградова Н. Н. Статистика злокачественных новообразований женских репродуктивных органов. Онкогинекология. 2018;3(27):64–78. https://doi.org/10.52313/22278710_2018_3_64, EDN: XZDJUD

2. Каприн А. Д., Новикова Е. Г., Трушина О. И., Грецова О. П. Скрининг рака шейки матки – нерешенные проблемы. Исследования и практика в медицине. 2015;2(1):36–41. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2015-2-1-36-41, EDN: TOUJGB

3. Кит О. И., Попова Н. Н., Шихлярова А. И., Франциянц Е. М., Моисеенко Т. И., Меньшенина А. П. и др. Развитие посткастрационного синдрома и корригирующее действие ксенона в экспоненциальном дозовом режиме у пациенток молодого возраста с онкопатологией репродуктивных органов. Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer. 2020;1(3):6–17. https://doi.org/10.37748/2687-0533-2020-1-3-1, EDN: DMUMOA

4. Бехтерева С. А., Доможирова А. С., Важенин А. В., Аксенова И. А. Полинеоплазии у больных раком шейки матки в Челябинской области России. Исследования и практика в медицине. 2018;5(4):8–17. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-4-1, EDN: YQVQNN

5. Стуклов Н. И., Сушинская Т. В. Оценка эритроцитарных показателей периферической крови и активности гемостаза у больных раком шейки матки. Исследования и практика в медицине. 2016;3(1):17–23. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2016-3-1-2, EDN: VRNQSJ

6. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2021, 252 с.

7. Сеньчукова М. А., Макарова Е. В., Шурыгина Е. И., Волченко Н. Н. Качественная и количественная характеристика разных типов опухолевых микрососудов в зависимости от гистологического типа рака шейки матки. Исследования и практика в медицине. 2020;7(4):36–50. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2020-7-4-4, EDN: ULSXFP

8. Хохлова С. В., Коломиец Л. А., Кравец О. А., Морхов К. Ю., Нечушкина В. М., Тюляндина А. С. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака шейки матки. Злокачественные опухоли. 2021;11(3s2-1):197–217. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-13, EDN: TLJDBM

9. Мазитова М. И., Мардиева Р. Р., Талипова И. Р., Антропова Е. Ю. Климактерический синдром. Клинико-эпидемиологический анализ. Российский вестник акушера-гинеколога. 2021;21(5):66–72. https://doi.org/10.17116/rosakush20212105166, EDN: IRLEHF

10. Сидоренко Ю. С., Кит О. И., Попова Н. Н., Арапова Ю. Ю., Шихлярова А. И., Моисеенко Т. И. и др. Роль ЦНС в ингибировании посткастрационного синдрома у больных раком шейки матки репродуктивного возраста на основе программируемых режимов ксенонтерапии. Вопросы онкологии. 2019;65(5):708–714. EDN: CGSWQU

11. Заикина Е. В., Аллилуев И. А., Лазутин Ю. Н., Пржедецкий Ю. В., Шатова Ю. С., Енгибарян М. А. и др. Исследование антиоксидантного статуса и количества двунитевых разрывов ДНК на моделях опухолевого поражения головного мозга метастазами немелкоклеточного рака легкого in vivo. Исследования и практика в медицине. 2022;9(4):30–41. https://doi.org/10.17709/2410-1893-2022-9-4-3, EDN: PGKLSR

12. Andrisic L, Dudzik D, Barbas C, Milkovic L, Grune T, Zarkovic N. Short overview on metabolomics approach to study pathophysiology of oxidative stress in cancer. Redox Biol. 2018 Apr;14:47–58. https://doi.org/10.1016/j.redox.2017.08.009

13. Georgescu SR, Mitran CI, Mitran MI, Caruntu C, Sarbu MI, Matei C, et al. New Insights in the Pathogenesis of HPV Infection and the Associated Carcinogenic Processes: The Role of Chronic Inflammation and Oxidative Stress. J Immunol Res. 2018;2018:5315816. https://doi.org/10.1155/2018/5315816

14. Меньщикова Е. Б., Зенков Н. К., Ланкин В. З., Бондарь И. А., Труфакин В. А. Окислительный стресс. Патологические состояния и заболевания. Новосибирск: Сибирское университетское издательство. 2017, 284 с. EDN: QZDBCH

15. Сурикова Е. И., Горошинская И. А., Неродо Г. А., Францянц Е. М., Малейко М. Л., Шалашная Е. В. и др. Активность редокс-регуляторных систем в опухоли и окружающих ее тканях при различных гистологических типах опухоли. Биомедицинская химия. 2016;62(2):187–192. https://doi.org/10.18097/PBMC20166202187, EDN: VUWAGF

16. Горошинская И. А., Сурикова Е. И., Шалашная Е. В., Неродо Г. А., Максимова Н. А., Меньшенина А. П. и др. Состояние свободнорадикальных процессов при раке яичников с разной распространенностью и течением заболевания. Известия ВУЗ. Северо-Кавказский регион. Серия: естественные науки. 2017;4(2):10–19. https://doi.org/10.23683/0321-3005-2017-4-2-10-19, EDN: YLSFHF

17. Меньшенина А. П., Златник Е. Ю., Сагакянц А. Б., Моисеенко Т. И., Ушакова Н. Д., Франциянц Е. М. и др. Новые возможности иммунокоррекции у больных раком шейки матки в комплексном лечении. Российский иммунологический журнал. 2021;24(1):115–122. https://doi.org/10.46235/1028-7221-373-NOO

18. Копылова Т. Н. Новый метод определения конъюгированных диенов в сыворотке крови. Клеточная и субклеточная экспериментальная патология печени. 1982, 135 c.

19. Андреева Л. И., Кожемякин Л. А., Кишкун А. А. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой. Лабораторное дело. 1988;(11):41–43. EDN: SKGPQJ

20. Арутюнян А. В., Дубинина Е. Е., Зыбина Н. Н. Методы оценки свободнорадикального окисления и антиоксидантной системы организма. Методические рекомендации. СПб.: Фолиант. 2000, 104 с.

21. Черняускене Р. Ч., Варшкавяничене З. З., Грабаускас П. С. Одновременное флуориметрическое определение концентрации витамина Е и А в сыворотке крови. Лабораторное дело. 1984;(6):362–365.

22. Генинг Т. П., Федотова А. Ю., Долгова Д. Р., Абакумова Т. В., Антонеева И. И. Особенности редокс-статуса периферического звена эритрона при различных локализациях неоплазмы органов женской репродуктивной сферы. Клиническая лабораторная диагностика. 2017;62(8):468–472. https://doi.org/10.18821/0869-2084-2017-62-8-468-472, EDN: UEJRWX

23. Myandina GI, Hasan A, Azova MM, Tarasenko EV, Kulchenko NG. Influence of GSTP1 gene polymorhism on decreased semen quality. Russian Open Medical Journal. 2019;8(4). https://doi.org/10.15275/rusomj.2019.0411

24. Кульченко Н. Г. Основные виды антиоксидантной терапии патоспермии. Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2018;1(31):41–48.

25. Горошинская И. А., Сурикова Е. И., Франциянц Е. М., Нескубина И. В., Немашкалова Л. А., Медведева Д. Е. и др. Редокс формы глутатиона при злокачественном поражении желудка разной степени агрессивности. Бюллетень сибирской медицины. 2020;19(4):53–60. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2020-4-53-60, EDN: RJRJZS

26. Франциянц Е. М., Сидоренко Ю. С., Розенко Л. Я. Перекисное окисление липидов в патогенезе опухолевой болезни. Ростов-на-Дону: Издательство Ростовского университета. 1995, 176 с.