Рентгенэндоваскулярная хирургия в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании со злокачественными новообразованиями

Б. Г. Алекян; А. А. Грицкевич; Н. Г. Карапетян; Д. В. Ручкин; А. А. Печетов; П. В. Марков; Б. Н. Гурмиков; Н. Л. Иродова; Л. Г. Гёлецян; Е. В. Токмаков; А. В. Галстян; А. Ш. Ревишвили

doi:10.37748/2686-9039-2024-5-3-4

Рентгенэндоваскулярная хирургия в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании со злокачественными новообразованиями

https://doi.org/10.37748/2686-9039-2024-5-3-4

EDN: JDWVJW

Полный текст:

PDF (Rus) PDF (Eng)

сгенерировать QR код

Аннотация

Цель исследования. Провести анализ отдаленных результатов различных стратегий рентгенэндоваскулярного лечения ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с сопутствующими злокачественными новообразованиями (ЗНО).

Пациенты и методы. В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации в период с 01.01.2018 по 31.12.2022 гг. проходили лечение 74 пациента с ИБС в сочетании с ЗНО. Мультидисциплинарным консилиумом пациенты были распределены на три группы: группа 1 (n = 39) – этапное лечение: первым этапом – выполнение чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), вторым – хирургическое лечение ЗНО; группа 2 (n = 14) – этапное лечение: первым этапом выполнялось хирургическое лечение ЗНО, а вторым – ЧКВ; группа 3 (n = 21) – выполнение ЧКВ и открытого хирургического вмешательства проводилось в один день.

Результаты. На госпитальном этапе отмечено 3 (4,0 %) летальных исхода: 2 (5,1 %) – в группе 1, 1 (4,8 %) – в группе 3, причиной которых были осложнения, возникшие после онкологических хирургических вмешательств. У 1 (2,6 %) пациента из группы 1 отмечен инфаркт миокарда (ИМ) вследствие острого тромбоза стента в передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ). Пациенту было выполнено успешное экстренное ЧКВ. В отдаленном периоде умерло 15 (25,4 %) пациентов, из которых 11 (18,7 %) – от прогрессирования ЗНО, а 4 (6,7 %) – от других причин. Среди больших сердечно-сосудистых осложнений наблюдались: 1 (3,2 %) ИМ в группе 1 и 1 (7,1 %) – в группе 2.

Заключение. В отдаленном периоде наблюдения ведущей причиной смерти (73,3 %) было прогрессирование ЗНО. Не было зафиксировано ни одного летального исхода от ИМ, что подтверждает важность и целесообразность выполнения реваскуляризации миокарда у данной группы пациентов. ЧКВ у пациентов с ИБС в сочетании с ЗНО позволяет эффективно и безопасно выполнить хирургическое лечение злокачественной патологии без кардиальной смертности как на госпитальном, так и в отдаленном периодах наблюдения.

Ключевые слова

ишемическая болезнь сердца, онкологическое заболевание, чрескожное коронарное вмешательство, злокачественное новообразование, рак, хирургическое лечение, стентирование коронарных артерий.

Об авторах

Б. Г. Алекян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Алекян Баграт Гегамович – д.м.н., профессор, академик РАН, заместитель директора по науке, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация; профессор кафедры ангиологии, сердечно-сосудистой, эндоваскулярной хирургии и аритмологии им. академика А. В. Покровского, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6509-566X, SPIN: 1544-2818, AuthorID: 681349, ResearcherID: F-2662-2014, Scopus Author ID: 6603583917

Конфликт интересов:

все авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи

А. А. Грицкевич

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Грицкевич Александр Анатольевич – д.м.н., главный внештатный онколог, заведующий отделением урологии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5160-925X, SPIN: 2128-7536, AuthorID: 816947, Scopus Author ID: 57194755867

Конфликт интересов:

Н. Г. Карапетян

Медицинский центр «Эребуни»
Армения

Карапетян Нарек Григорьевич – к.м.н., доцент, рентгенэндоваскулярный хирург отделения рентгенэндоваскулярной хирургии, Медицинский центр «Эребуни», г. Ереван, Республика Армения

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7623-8635, SPIN: 6308-9349, AuthorID: 686595, Scopus Author ID: 57211659097

Конфликт интересов:

Д. В. Ручкин

Ручкин Дмитрий Валерьевич – д.м.н., заведующий отделением реконструктивной хирургии пищевода и желудка, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9068-3922, SPIN: 2587-8568, AuthorID: 187888, Scopus Author ID: 7003463000

Конфликт интересов:

А. А. Печетов

Печетов Алексей Александрович – к.м.н., заведующий отделением торакальной хирургии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1823-4396, SPIN: 8705-6005, AuthorID: 750726

Конфликт интересов:

П. В. Марков

Марков Павел Викторович – д.м.н., заведующий отделением абдоминальной хирургии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9074-5676, SPIN: 6808-9492, AuthorID: 378246, Scopus Author ID: 23473992600

Конфликт интересов:

Б. Н. Гурмиков

Гурмиков Беслан Нуралиевич – д.м.н., доцент, заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5958-3608, SPIN: 1322-3629, AuthorID: 727742, Scopus Author ID: 57211081722

Конфликт интересов:

Н. Л. Иродова

Иродова Наталья Львовна – к.м.н., врач-кардиолог отдела рентгенэндоваскулярной хирургии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1372-5639, SPIN: 1750-6982, AuthorID: 940973, Scopus Author ID: 6507158989

Конфликт интересов:

Л. Г. Гёлецян

Гёлецян Лилит Генриковна – к.м.н., врач-кардиолог отдела рентгенэндоваскулярной хирургии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4023-4317, SPIN: 8875-6000, AuthorID: 887078, Scopus Author ID: 57869351700

Конфликт интересов:

Е. В. Токмаков

Токмаков Евгений Васильевич – врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2821-0865, SPIN: 6851-2389, AuthorID: 963361

Конфликт интересов:

А. В. Галстян

Галстян Артур Варужанович – аспирант отдела рентгенэндоваскулярной хирургии, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1142-6763, SPIN: 1783-8075, AuthorID: 1145819

Конфликт интересов:

А. Ш. Ревишвили

Ревишвили Амиран Шотаевич – д.м.н., профессор, академик РАН, директор, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Российская Федерация

ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1791-9163, SPIN: 8181-0826, AuthorID: 419879, Scopus Author ID: 7003940753

Конфликт интересов:

Список литературы

1. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022, 252 с.

2. Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2019 Mar 5;139(10):e56–e528. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000659

3. Al-Kindi SG, Oliveira GH. Prevalence of Preexisting Cardiovascular Disease in Patients With Different Types of Cancer: The Unmet Need for Onco-Cardiology. Mayo Clin Proc. 2016 Jan;91(1):81–83. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.09.009

4. Sturgeon KM, Deng L, Bluethmann SM, Zhou S, Trifiletti DM, Jiang C, et al. A population-based study of cardiovascular disease mortality risk in US cancer patients. Eur Heart J. 2019 Dec 21;40(48):3889–3897. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz766

5. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022, 239 с.

6. Smilowitz NR, Gupta N, Ramakrishna H, Guo Y, Berger JS, Bangalore S. Perioperative Major Adverse Cardiovascular and Cerebrovascular Events Associated With Noncardiac Surgery. JAMA Cardiol. 2017 Feb 1;2(2):181–187. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.4792

7. Ramamoorthy V, Chan K, Appunni S, Zhang Z, Ahmed MA, McGranaghan P, et al. Prevalence and trends of perioperative major adverse cardiovascular and cerebrovascular events during cancer surgeries. Sci Rep. 2023 Feb 10;13(1):2410. https://doi.org/10.1038/s41598-023-29632-7

8. Алекян Б. Г., Грицкевич А. А., Ручкин Д. В., Кригер А. Г., Печетов А. А., Карапетян Н. Г. и др. Непосредственные результаты чрескожных коронарных вмешательств и хирургического лечения пациентов с онкологическими заболеваниями в сочетании с ишемической болезнью сердца. Эндоваскулярная хирургия. 2023;10(2):129–139. https://doi.org/10.24183/2409-4080-2023-10-2-129-139

9. Khorana AA, Tullio K, Elson P, Pennell NA, Grobmyer SR, Kalady MF, et al. Time to initial cancer treatment in the United States and association with survival over time: An observational study. PLoS One. 2019;14(3):e0213209. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213209

10. Urban P, Meredith IT, Abizaid A, Pocock SJ, Carrié D, Naber C, et al. Polymer-free Drug-Coated Coronary Stents in Patients at High Bleeding Risk. N Engl J Med. 2015 Nov 19;373(21):2038–2047. https://doi.org/10.1056/nejmoa1503943

11. Pivato CA, Reimers B, Testa L, Pacchioni A, Briguori C, Musto C, et al. One-Month Dual Antiplatelet Therapy After Bioresorbable Polymer Everolimus-Eluting Stents in High Bleeding Risk Patients. J Am Heart Assoc. 2022 Mar 15;11(6):e023454. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.023454

12. Yun T, Tang Y, Yang B, Li K, Liang T, Yin D, et al. Comparison of perioperative characteristics and prognostic performance in patients with pulmonary lobectomy in early or later period after percutaneous coronary intervention. Transl Cancer Res. 2019 Sep;8(5):2073–2078. https://doi.org/10.21037/tcr.2019.09.23

13. Hanna TP, King WD, Thibodeau S, Jalink M, Paulin GA, Harvey-Jones E, et al. Mortality due to cancer treatment delay: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 Nov 4;371:m4087. https://doi.org/10.1136/bmj.m4087

14. Guo W, Fan X, Lewis BR, Johnson MP, Rihal CS, Lerman A, et al. Cancer Patients Have a Higher Risk of Thrombotic and Ischemic Events After Percutaneous Coronary Intervention. JACC Cardiovasc Interv. 2021 May 24;14(10):1094–1105. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2021.03.049

Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:

Алекян Б.Г., Грицкевич А.А., Карапетян Н.Г., Ручкин Д.В., Печетов А.А., Марков П.В., Гурмиков Б.Н., Иродова Н.Л., Гёлецян Л.Г., Токмаков Е.В., Галстян А.В., Ревишвили А.Ш. Рентгенэндоваскулярная хирургия в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании со злокачественными новообразованиями. Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer. 2024;5(3):39-49. https://doi.org/10.37748/2686-9039-2024-5-3-4. EDN: JDWVJW

For citation:

Alekyan B.G., Gritskevich A.A., Karapetyan N.G., Ruchkin D.V., Pechetov A.A., Markov P.V., Gurmikov B.N., Irodova N.L., Gyoletsyan L.G., Tokmakov E.V., Galstyan A.V., Revishvili A.Sh. Endovascular surgery in patients with coronary artery disease in combination with cancer. South Russian Journal of Cancer. 2024;5(3):39-49. https://doi.org/10.37748/2686-9039-2024-5-3-4. EDN: JDWVJW

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

ISSN 2686-9039 (Online)

Логин
Пароль
	Запомнить меня
Регистрация нового пользователя Забыли Ваш пароль?

Войти

Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer

Рентгенэндоваскулярная хирургия в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании со злокачественными новообразованиями

Полный текст:

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:

For citation:

Использование куки-файлов