ОСОБЕННОСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО МОНОЦИТАРНОГО ЛЕЙКОЗА (ОМЛ-М5а) У ДЕТЕЙ НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ
Аннотация
Целью работы явилась оценка значимости изучения особенностей клинико-лабораторных показателей в диагностике острого моноцитарного лейкоза у детей на основании анализа клинического случая. В статье продемонстрированы особенности дифференциальной диагностики ОМЛ М5a с другими вариантами острого миелолейкоза. По результатам гематологического, морфологического, цитофлюориметрического исследований образцов крови и костного мозга установлен диагноз острый миелолейкоз. Морфологические и фенотипические характеристики бластных клеток не являлись исчерпывающими для установления варианта ОМЛ. Но всесторонний анализ экспрессируемых CD-антигенов позволил установить острый моноцитарный лейкоз, что подтвердилось впоследствии цитохимическим исследованием. Таким образом, пациенту в кратчайшие сроки установлен клинический диагноз, что важно с учетом инициального гиперлейкоцитоза и развитием на этом фоне жизнеугрожающих осложнений, связанных с лейкостазом в легких и ЦНС, нарастающей тяжести состояния ребенка, требующих незамедлительного начала лечения. В анализируемом случае определяющими для начала специфической терапии послужили клинические проявления основного заболевания и результаты проточной цитофлюориметрии.
Об авторах
О. И. КитРоссия
Кит Олег Иванович — доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор, генеральный директор
344037, г. Ростов-на-Дону, 14-я линия, д. 63
SPIN: 1728-0329
Scopus Author ID: 55994103100
Н. К. Гуськова
Россия
Гуськова Наиля Катифовна — кандидат биологических наук, заведующая клинико-диагностической лабораторией
344037, г. Ростов-на-Дону, 14-я линия, д. 63
SPIN: 5407-6285
О. Н. Селютина
Россия
Селютина Олеся Николаевна — биолог клинико-диагностической лаборатории
344037, г. Ростов-на-Дону, 14-я линия, д. 63
SPIN: 4347-0302
В. В. Дмитриева
Россия
Дмитриева Виктория Викторовна — детский онколог отделения детской онкологии
344037, г. Ростов-на-Дону, 14-я линия, д. 63
SPIN: 4416-7947
И. А. Новикова
Россия
Новикова Инна Арнольдовна — кандидат медицинских наук, заместитель генерального директора по науке
344037, г. Ростов-на-Дону, 14-я линия, д. 63
SPIN: 4810-2424
И. С. Торпуджян
Россия
Торпуджян Изабелла Саркисовна — врач клинической лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории
344037, г. Ростов-на-Дону, 14-я линия, д. 63
В. Р. Захарченко
Россия
Захарченко Виктория Рубеновна — биолог клинико-диагностической лаборатории
344037, г. Ростов-на-Дону, 14-я линия, д. 63
Список литературы
1. Никитин В. Ю., Сухина И. А., Колюбаева С. Н., Иванов А. М., Цыган В. Н., Зюзгин И. С. и др. Иммунофенотипическая и цитогенетическая характеристика М4 и М5 вариантов острого миелоидного лейкоза. Вестник военно-медицинской академии. 2009;4(28):121–130.
2. Хоффбранд В., Петит Дж. Атлас-справочник. Гематология. Перевод с англ. Н. А. Тимониной. М.: Практика; 2007. 406 с.
3. Клиническая онкогематология: Руководство для врачей. Под ред. М. А. Волковой. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина; 2007. 1120 с.
4. Луговская С. А., Почтарь М. Е. Гематологический атлас. 4-е издание, дополнительное. М.: ООО «Издательство «Триада»; 2016. 434 с.
5. Баровская Ю. А. Современные аспекты диагностики и лечения острого миелоидного лейкоза у детей (обзор литературы). Вопросы гематологии/онкологии и иммунологии в педиатрии. 2015;14(3):48–54.
6. Нагорная Н. В., Вильчевская Е. В., Марченко Е. Н., Бордюгова Е. В., Дудчак А. П., Дубовая А. В. и др. Анализ причин поздней диагностики острого лейкоза у детей. Здоровье ребенка. 2012;1(36):84–89.
7. Казначеев К. С. Сложные вопросы ранней диагностики острого лейкоза у детей. Вестник Новосибирского государственного университета Серия: Биология и клиническая медицина. 2011;9(2):211–214.
8. Arber D. A., Orazi A., Hasserjian R., Thiele J., Borowitz M. J., Le Beau M. M., et al. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016;127(20):2391–2405. http://doi.org/10.1182/blood-2016–06–721662
Рецензия
Для цитирования:
Кит О.И., Гуськова Н.К., Селютина О.Н., Дмитриева В.В., Новикова И.А., Торпуджян И.С., Захарченко В.Р. ОСОБЕННОСТИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО МОНОЦИТАРНОГО ЛЕЙКОЗА (ОМЛ-М5а) У ДЕТЕЙ НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ. Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer. 2020;1(1):76-83. https://doi.org/10.37748/2687-0533-2020-1-1-7
For citation:
Kit O.I., Guskova N.K., Selyutina O.N., Dmitrieva V.V., Novikova I.A., Torpujyan I.S., Zakharchenko V.R. FEATURES OF A DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF PEDIATRIC ACUTE MONOCYTIC LEUKEMIA (AML-M5a) ON THE EXAMPLE OF A CLINICAL CASE. South Russian Journal of Cancer. 2020;1(1):76-83. (In Russ.) https://doi.org/10.37748/2687-0533-2020-1-1-7