ГОРМОНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ HER2-НЕГАТИВНЫЙ МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЙ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Л. Ю. Владимирова,
А. Э. Сторожакова,
Т. А. Снежко,
Л. К. Страхова,
Н. А. Абрамова,
С. Н. Кабанов,
Е. А. Калабанова,
Н. Ю. Саманева,
Я. В. Светицкая,
А. В. Тишина https://doi.org/10.37748/2687-0533-2020-1-2-6
Аннотация
Рак молочной железы (РМЖ) занимает 1-е место в структуре онкологической заболеваемости и смертности женского населения. Около 70% этой патологии составляют люминальные фенотипы. Лечение метастатического гормонозависимого HER2-негативного РМЖ в большинстве случаев предполагает применение различных линий эндокринотерапии, их последовательное применение обеспечивает увеличение показателей общей и безрецидивной выживаемости при сохранении высокого качества жизни. Прогрессирование заболевания на фоне такой терапии связано с развитием резистентности к проводимому лечению, которая может быть первичной и вторичной. Причинами возникновения вторичной резистентности являются как мутация рецепторов к стероидным гормонам, так и активация новых сигнальных путей. Изучение этих механизмов привело к созданию высокоэффективных комбинаций препаратов для лечения гормоноположительных HER2-негативных метастатических опухолей молочной железы. На сегодняшний день в мире разработаны и успешно завершены клинические исследования трех препаратов из группы циклинзависимых киназ: палбоциклиб, рибоциклиб и абемациклиб. Применение этих препаратов в сочетании с нестероидными ингибиторами ароматазы или антагонистами эстрогеновых рецепторов в рандомизированных клинических исследованиях увеличило показатели непосредственной эффективности лечения, общей выживаемости и частоту выживаемости без прогрессирования. Клиническое наблюдение пациентки с метастатическим гормонопозитивным HER2-негативным РМЖ в менопаузе, с висцеральным поражением, получившей последовательно химиотерапию и комбинацию перорального высокоселективного ингибитора киназ CDK4/6 рибоциклиба с ингибитором ароматазы летрозолом, позволило достигнуть длительности ответа на терапию 27 мес, с достижением полного ответа на лечение, сохранявшегося в течение 8 мес. Профиль безопасности был удовлетворительным, из побочных явлений наблюдались: нейтропения 2 степени, артралгия 1 степени, гипергликемия 1 степени и повышение мочевины 1 степени, что не повлияло отрицательным образом на качество жизни пациентки.
Для цитирования:
Владимирова Л.Ю., Сторожакова А.Э., Снежко Т.А., Страхова Л.К., Абрамова Н.А., Кабанов С.Н., Калабанова Е.А., Саманева Н.Ю., Светицкая Я.В., Тишина А.В. ГОРМОНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ HER2-НЕГАТИВНЫЙ МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЙ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer. 2020;1(2):46-51. https://doi.org/10.37748/2687-0533-2020-1-2-6
For citation:
Vladimirova L.Yu., Storozhakova A.E., Snezhko T.A., Strakhova L.K., Abramova N.A., Kabanov S.N., Kalabanova E.A., Samaneva N.Yu., Svetitskaya Ya.V., Tishina A.V. HORMONE-POSITIVE HER2-NEGATIVE METASTATIC BREAST CANCER: DECISION MAKING IN REAL CLINICAL PRACTICE. South Russian Journal of Cancer. 2020;1(2):46-51. https://doi.org/10.37748/2687-0533-2020-1-2-6
Просмотров:
13267
Послать статью по эл. почте 