Preview

Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer

Расширенный поиск

ПЭТ-КТ мониторинг в лечении рака поджелудочной железы

Аннотация

Рак поджелудочной железы – заболевание, которое характеризуется низкой визуализацией, высоким метастазированием и летальностью. Средняя продолжительность жизни при этой нозологии составляет менее 1 года. Ранняя диагностика рака поджелудочной железы затруднена из-за отсутствия специфичных симптомов. Как правило, на момент визуализации опухоли у каждого третьего пациента в процесс вовлечены регионарные лимфоузлы, а у каждого второго пациента уже имеются отдаленные метастазы. Мы представляем клинический случай пациентки 73 лет с диагнозом: рак головки поджелудочной железы St IV T4N1M1. У женщины при первичной позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ) был выявлен метаболически активный очаг объемом 17,5 см3. После проведения комбинированной многоэтапной терапии под контролем ПЭТ-КТ удалось допиться полного нивелирования первичного очага опухоли и безрецидивного течения заболевания 11 месяцев.

Наше клиническое наблюдение показало эффективность динамического контроля (с помощью ПЭТ-КТ) лечения метастатического рака поджелудочной железы, который оказал влияние на стратегию лечения пациентки. 

Заключение. Пациентам с аденокарциномой поджелудочной железы ECOG ≥ 3, несмотря на распространенность процесса, следует предлагать комплексное лечение.

Об авторе

Нина Геннадьевна Кульченко
РУДН
Россия

врач-уролог, врач ультразвуковой диагностики, старший преподаватель кафедры гистологии РУДН

SPIN- 1899-7871



Список литературы

1. Cid-Arregui A, Juarez V. Perspectives in the treatment of pancreatic adenocarcinoma. World J Gastroenterol. 2015;21(31):9297-316. doi: 10.3748/wjg.v21.i31.9297.

2. Strobel O, Büchler MW. Pancreatic cancer: Clinical practice guidelines - what is the evidence? Nat Rev Clin Oncol. 2016;13(10):593-4. doi: 10.1038/nrclinonc.2016.127.

3. Франциянц Е.М., Кит О.И., Алейнов В.И., Горошинская И.А. Биомаркеры, неоангиогенез и факторы роста при раке поджелудочной железы. Исследования и практика в медицине. 2019;6(3):51-64. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-3-5

4. Sohal DPS, Kennedy EB, Khorana A. Metastatic Pancreatic Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2018;36(24):2545–2556. doi:10.1200/JCO.2018.78.9636

5. Rahib L, Smith BD, Aizenberg R. Projecting cancer incidence and deaths to 2030: The unexpected burden of thyroid, liver, and pancreas cancers in the United States. Cancer Res. 2014;74:2913–2921. DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-14-0155

6. Chiorean EG, Coveler AL. Pancreatic cancer: optimizing treatment options, new, and emerging targeted therapies. Drug Des Devel Ther. 2015; 9: 3529–3545. Published 2015; 7. doi:10.2147/DDDT.S60328

7. Москвичева Л.И., Петров Л.О., Сидоров Д.В. Возможности современных методов абляции при нерезектабельном местно-распространенном раке поджелудочной железы. Исследования и практика в медицине. 2018;5(2):86-99. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-2-10

8. Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med. 2013;369(18):1691–1703. doi:10.1056/NEJMoa1304369

9. Malvezzi M, Bertuccio P, Levi F, La Vecchia C, Negri E. European cancer mortality predictions for the year 2013. Ann Oncol. 2013; 24(3): 792–800. doi:10.1093/annonc/mdt010

10. Дубцова Е.А., Винокурова Л.В., Никольская К.А., Агафонов М.А. Заболевания поджелудочной железы - трудности дифференциальной диагностики. Трудный пациент. 2014;12(12):18-21.

11. Геворкян Т.Г., Файнштейн И.А. Паллиативная панкреатодуоденальная резекция при раке головки поджелудочной железы. Исследования и практика в медицине. 2018;5(1):52-59. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2018-5-1-6

12. Ройтберг Г.Е., Тюлькина Е.Е., Дорош Ж.В., Филатов Р.Е., Аникеева О.Ю. Организация мультидисциплинарной реабилитации пациентов онкологического профиля. Вестник восстановительной медицины. 2019. № 5 (93). С. 14-20.

13. Güngör C, Hofmann BT, Wolters-Eisfeld G, Bockhorn M. Pancreatic cancer. Br J Pharmacol. 2014;171(4):849–858. doi:10.1111/bph.12401

14. Bosetti C, Bertuccio P, Malvezzi M, et al. Cancer mortality in Europe, 2005-2009, and an overview of trends since 1980. Ann Oncol. 2013;24(10):2657–2671. doi:10.1093/annonc/mdt301

15. Ройтберг Г.Е., Кондратова Н.В. Возможности применения зарубежного опыта скрининговых программ с целью улучшения ранней диагностики онкологической патологии. Главврач. 2014. № 2. С. 37-46.

16. Zhang J, Zuo CJ, Jia NY, et al. Cross-modality PET/CT and contrast-enhanced CT imaging for pancreatic cancer. World J Gastroenterol. 2015;21(10):2988–2996. doi:10.3748/wjg.v21.i10.2988

17. Kauhanen SP, Komar G, Seppänen MP,. A prospective diagnostic accuracy study of 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography, multidetector row computed tomography, and magnetic resonance imaging in primary diagnosis and staging of pancreatic cancer. Ann Surg. 2009;250(6):957–963. doi:10.1097/SLA.0b013e3181b2fafa

18. Dibble EH, Karantanis D, Mercier G, Peller PJ, Kachnic LA, Subramaniam RM. PET/CT of cancer patients: part 1, pancreatic neoplasms. AJR Am J Roentgenol. 2012;199(5):952–967. doi:10.2214/AJR.11.8182

19. Kitajima K, Murakami K, Yamasaki E, et al. Performance of integrated FDG-PET/contrast-enhanced CT in the diagnosis of recurrent pancreatic cancer: comparison with integrated FDG-PET/non-contrast-enhanced CT and enhanced CT. Mol Imaging Biol. 2010;12(4):452–459. doi:10.1007/s11307-009-0271-7


Дополнительные файлы

1. Рисунок 1
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (803KB)    
Метаданные
2. Рисунок 2
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Посмотреть (701KB)    
Метаданные

Для цитирования:


Кульченко Н.Г. ПЭТ-КТ мониторинг в лечении рака поджелудочной железы. Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer. 2020;1(4).

Просмотров: 1


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2687-0533 (Print)
ISSN 2686-9039 (Online)