Preview

Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer

Расширенный поиск

Опыт применения радиохирургического комплекса Novalis Tx в практике ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России

https://doi.org/10.37748/2687-0533-2020-1-4-4

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Анализ полученных в течение четырех лет наблюдений результатов проведенной стереотаксической радиохирургии (SRS) и стереотаксической радиотерапии в режиме гипофракционирования (SRBT) экстра- и интракраниальных опухолей в ФГБУ «НМИЦ онкологии» МЗ РФ.

Пациенты и методы. В исследование включено 277 пациентов, разделенные на 3 группы. В первой группе 184 пациента (66,4%) с примененной SRS, во второй группе 54 пациента (19,5%) с примененной SRT, в третьей группе 39 больных (14,1%) с проведенной SRBT экстракраниальных опухолей. Разработка планов лучевой терапии проводилась на системах планирования iPlan и Elements, BrainLab. Лучевая терапия проводилась на линейном ускорителе Novalis Tx, Varian. Оценка проводилась с использованием программного обеспечения iPlan и Elements, BrainLab, путем сравнения объемов опухолей по данным МРТ исследования головного мозга и СРКТ для экстракраниальной патологии в момент лечения и в течение четырех лет наблюдения. Использовались стереотаксические радиохирургические и гипофракционные методики лучевой терапии. При радиохирургическом лечении лучевая терапия проводилась с однократным высокоточным подведением терапевтической дозы к мишени с целью биологического эффекта в облучаемом объеме при минимальном воздействии на окружающие ткани. Разовые очаговые дозы (РОД) подбирались в зависимости от гистологии, а предписание дозы проводилось согласно принятым критериям The International Commission on Radiation Units and Measurements (ICRU) (2010) Report 83. Гипофракционированная стереотаксическая лучевая терапия проводилась с использованием 2-5 Фракций (Фр) со средним диапазоном РОД 3-10 Гр.

Результаты. В течение всего периода наблюдений в группе пациентов после SRS в 69,8% случаев отмечена положительная динамика, в 19,6% отмечена стабилизация процесса, в 9,8% — отрицательная динамика. В группе SRT у 59,3% больных наблюдается положительная динамика, в 21,4% — отрицательная динамика и в 9,3% — стабилизация процесса. В группе SRBT экстракраниальных опухолей в 38,5% — положительная динамика, в 58,9% отмечена стабилизация процесса, в 6,7% — отрицательная динамика.

Заключение. Анализ полученных данных говорит о высокой эффективности методик SRS и SRBT, которые позволяют добиться локального контроля как над злокачественными, так и доброкачественными новообразованиями.

Об авторах

О. И. Кит
ФГБУ НМИЦ онкологии Минздрава России
Россия

Кит Олег Иванович - член-корр. РАН, доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор SPIN: 1728-0329, AuthorID: 343182, ScopusAuthorID: 55994103100, ResearcherID: U-2241-2017.

344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63



В. И. Вошедский
ФГБУ НМИЦ онкологии Минздрава России
Россия

Вошедский Виталий Игоревич - врач-радиотерапевт, SPIN: 4732-4005, AuthorID: 1032685, ResearcherID: Q-6122-2019.

344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63



П. Г. Сакун
ФГБУ НМИЦ онкологии Минздрава России
Россия

Сакун Павел Георгиевич  - кандидат медицинских наук, врач-радиотерапевт, SPIN: 3790-9852, AuthorID: 734600, ScopusAuthorID: 56531945400.

344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63



М. А. Гусарева
ФГБУ НМИЦ онкологии Минздрава России
Россия

Гусарева Марина Александровна - кандидат медицинских наук, врач-радиотерапевт, SPIN: 9040-5476, AuthorID: 705242.

344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63



С. Г. Власов
ФГБУ НМИЦ онкологии Минздрава России
Россия

Власов Станислав Григорьевич - аспирант, SPIN: 3001-7426, AuthorID: 1087319.

344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63



К. Н. Мусейко
ФГБУ НМИЦ онкологии Минздрава России
Россия

Мусейко Ксения Николаевна - врач-ординатор.

344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63



М. А. Командиров
ФГБУ НМИЦ онкологии Минздрава России
Россия

Командиров Максим Александрович - медицинский физик, SPIN: 9331-1278, AuthorID: 843316.

344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63



Ю. А. Култышева
ФГБУ НМИЦ онкологии Минздрава России
Россия

Култышева Юлия Александровна - медицинский физик.

344037, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63



Список литературы

1. Голанов А.В., Банов С.М., Ильялов С.Р., Ветлова Е.Р., Костюченко В.В. Современные подходы к лучевому лечению метастатического поражения головного мозга. Злокачественные опухоли. 2014;(3):137-140. https://doi.org/10.18027/2224-5057-2014-3-137-140

2. Dunbar SF, Tarbell NJ, Kooy HM, Alexander E, Black PM, Barnes PD, et al. Stereotactic radiotherapy for pediatric and adult brain tumors: preliminary report. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1994 Oct 15;30(3):531-9. https://doi.org/10.1016/0360-3016(92)90938-e

3. Lunsford LD, Niranjan A, Flickinger JC, Maitz A, Kondziolka D. Radiosurgery of vestibular schwannomas: summary of experience in 829 cases. J Neurosurg. 2005 Jan;102 Sup-pl:195-199.

4. Lippitz B, Lindquist C, Paddick I, Peterson D, O’Neill K, Beaney R. Stereotactic radiosurgery in the treatment of brain metastases: the current evidence. Cancer Treat Rev. 2014 Feb;40(1):48-59. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2013.05.002

5. Канаев С.В., Гиршович М.М., Мельник Ю.С. Клинический опыт радиохирургического лечения метастатического поражения головного мозга при зло качественных новообразованиях. Журнал «Вопросы онкологии». 2016;62(2):258-264.

6. Голанов А.В, Банов СМ, Ильялов С.Р, Трунин Ю.Ю, Маряшев С.А, Ветлова Е.Р, et al. Радиохирургическое лечение метастазов в головной мозг. Факторы прогноза общей выживаемости и интракраниальных рецидивов. Журнал «Вопросы нейрохирургии» им. Н.Н. Бурденко. 2016;80(2):35-46. https://doi.org/10.17116/neiro201680235-46

7. Soffietti R, Abacioglu U, Baumert B, Combs SE, Kinhult S, Kros JM, et al. Diagnosis and treatment of brain metastases from solid tumors: guidelines from the European Association of Neuro-Oncology (EANO). Neuro Oncol. 2017 Feb 1;19(2):162-174. https://doi.org/10.1093/neuonc/now241

8. Franco P, De Bari B, Ciammella P, Fiorentino A, Chiesa S, Amelio D, et al. The role of stereotactic ablative radiotherapy in oncological and non-oncological clinical settings: highlights from the 7th Meeting of AIRO-Young Members Working Group (AIRO Giovani). Tumori. 2014 Dec;100(6):e214-219. https://doi.org/10.1700/1778.19280


Для цитирования:


Кит О.И., Вошедский В.И., Сакун П.Г., Гусарева М.А., Власов С.Г., Мусейко К.Н., Командиров М.А., Култышева Ю.А. Опыт применения радиохирургического комплекса Novalis Tx в практике ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России. Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer. 2020;1(4):32-37. https://doi.org/10.37748/2687-0533-2020-1-4-4

For citation:


Kit O.I., Voshedskii V.I., Sakun P.G., Gusareva M.A., Vlasov S.G., Museiko K.N., Komandirov M.A., Kultysheva Yu.A. Novalis Tx radiosurgical platform experience in National Medical Research Centre for Oncology of the Ministry of Health of Russian. South Russian Journal of Cancer. 2020;1(4):32-37. https://doi.org/10.37748/2687-0533-2020-1-4-4

Просмотров: 325


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2687-0533 (Print)
ISSN 2686-9039 (Online)