Preview

Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer

Расширенный поиск

Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении больных метастатическим колоректальным раком

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Улучшение результатов лечения метастатического колоректального рака с использованием лапароскопического метода.

 

Материал и методы исследования. Проводился анализ историй 311 пациентов с раком ободочной и прямой кишки, имеющих метастатические очаги в печени, которые проходили лечение в ФГБУ «РНИОИ» Минздрава России в период с 2005 по 2015 гг. Возраст больных от 44 до 78 лет. В основную группу вошли 161 пациентов с резектабельными очагами в печени, которым были выполнены лапароскопические оперативные вмешательства. Контрольную группу составили 150 человек, перенесшие открытые операции.

 

Результаты исследования: было доказано, что лапароскопический доступ с применением

разработанных хирургических методик позволил доставерно снизить частоту послеоперационных хирургических осложнений у пациентов в основной группе (1,8%)  по сравнению с контрольной (12,8%) (р<0,05).

Использование лапароскопического доступа по сравнению с открытым позволило снизить риск хирургических осложнений (ОР=0,13, р=0,001), однако привело к увеличение развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательных систем (ОР=4,7, р=0,001), аритмий (ОР=3,73, р=0,07), тромбогеморрагических осложнений (ОР=2,8, р=0,05). Выживаемость в основной группе была статистически значимо выше,  логарифмический ранговый критерий составил 2,11 при р=0,035.

Заключение. Лапароскопический доступ позволил сократить число хирургических осложнений по сравнению с открытыми операциями. Однако у больных, имеющих коморбидную патологию, выше относительный риск развития осложнений со стороны других органов и систем.

Об авторе

Эллада Арменовна Мирзоян
Ростовский научно-исследовательский онкологический институт
Россия
врач-ординатор 2 года РНИОИ


Список литературы

1. Adam, R. Management of synchronous liver metastases from colorectal cancer: multidisciplinary international consensus / R. Adam, A. de Gramont, J. Figueras, N. Kokudo, F. Kunstilnger, E. Loyer, G. Poston, P. Rougier, L. Rubbia-Brandt, A. Sobrero et al. // Cancer Treat Rev. – 2015 Nov; 41 (9): 729-741.

2. Chung, T. Synchronous resections of the primary colorectal tumor and metastases in the liver with a laparoscopic approach / T. Chung, R. Dong // The world of J Hepatol. – 2013; 5(6): 298-301. doi: 10.4254 / wjh.v5.i6.298 PMCID: PMC3692970.

3. Eadens, M.J. Curable metastatic colorectal cancer / M.J. Eadens, A. Grothey // Curr Oncol Rep. – 2011; 13: 168-176.

4. Кит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В., Колесников В.Е., Харагезов Д.А., Дашков А.В., Гречкин Ф.Н., Донцов В.А. Малоинвазивные технологии в комплексном лечении колоректального рака с метастазами в печень. Колопроктология. 2014; S3 (49):65-66.

5. Papa, A. Emerging role of cetuximab in the treatment of colorectal cancer / A. Papa, L. Rossi, G. Lo Russo, E. Giordani, G.P. Spinelli, A. Zullo, V. Petrozza, S. Tomao // Recent Pat Anticancer Drug Discov. – 2012; 7: 233-247.

6. Tsujii, M. Search for novel target molecules for the effective treatment or prevention of colorectal cancer / M. Tsujii // Digestion. – 2012; 85: 99-102.

7. Алехнович, В.Ю. Сравнительный анализ комплексного лечения метастатического колоректального рака. Медицинский журнал. 2018; 2(64): 21-26.

8. Кит О.И., Геворкян Ю.А., Колесников В.Е., Солдаткина Н.В., Харагезов Д.А., Каймакчи О.Ю. Лапароскопическая комбинированная резекция сигмовидной кишки, пангистерэктомия с удалением препарата через культю влагалища.

9. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014; 11: 63-65.

10. Кит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В., Харагезов Д.А., Колесников В.Е., Милакин А.Г. Первично-множественный колоректальный рак: возможности миниинвазивных оперативных вмешательств. Колопроктология. 2017; 1(59): 38-42.

11. Ефанов, М.Г. Ближайшие и отдаленные результаты лапароскопических и робот-ассистированных резекций печени. Оценка опыта специализированного центра. Анналы хирургической гепатологии. 2018; 23(1): 38-46.

12. Кит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В., Колесников Е.Н., Колесников В.Е., Кожушко М.А., Дашков А.В.Комбинированные оперативные вмешательства при местно-распространенном колоректальном раке. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016; 11: 42-47.

13. Hoekstra, L.T. Initial experiences of simultaneous laparoscopic resection of colorectal cancer and liver metastases / L.T. Hoekstra, O.R. Busch, W.A. Bemelman, T.M. van Gulik, P.J. Tanis // HPB Surg. – 2012; 2012: 893956.

14. Hatwell, C. Laparoscopic resection of colorectal cancer, facilitates simultaneous surgery of synchronous liver metastases / C. Hatwell, F. Bretagnol, O. Farges, J. Belghiti, Y. Panis // Colorectal Dis. – 2013; 15: 21-28.

15. Gunka, I. Long-term results of laparoscopic versus open surgery for nonmetastatic colorectal cancer / I. Gunka, J. Dostalik, L. Martinek, P. Gunkova, M. Mazur, P. Vavra // Acta Chir Belg. – 2012; 112: 139-147.

16. van der Pas, M.H. Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer (COLOR II): short-term results of a randomized, phase 3 trial / M.H. van der Pas, E. Haglind, M.A. Cuesta, A. Fürst, A.M. Lacy, W.C. Hop, H.J. Bonjer // Lancet Oncol. – 2013; 14: 210-218.

17. Slesser, A.A. A meta-analysis comparing simultaneous versus delayed resections in patients with synchronous colorectal liver metastases / A.A. Slesser, C. Simillis, R. Goldin, G. Brown, S. Mudan, P.P. Tekkis // Surg Oncol. – 2013; 22: 36-47.

18. Ефанов, М.Г. Ближайшие и отдаленные результаты лапароскопических и робот-ассистированных резекций печени. Оценка опыта специализированного центра. Анналы хирургической гепатологии. 2018; 23(1): 38-46.


Дополнительные файлы

1. Договор
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (1MB)    
Метаданные
2. Сопроводительное письмо
Тема
Тип Исследовательские инструменты
Скачать (176KB)    
Метаданные
3. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении больных метастатическим колоректальным раком
Тема Исправленный вариант
Тип Прочее
Скачать (1MB)    
Метаданные

Для цитирования:


Мирзоян Э.А. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении больных метастатическим колоректальным раком. Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer. 2020;1(2).

Просмотров: 1


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2687-0533 (Print)
ISSN 2686-9039 (Online)