Цель исследования. Изучить цитотоксический эффект 2-(1,1-диметил-1h-бензо[e]индолин-2-ил)-5,6,7-трихлор-1,3-трополона (JO-122 (2)) на клеточной линии глиобластомы человека U87 MG.

Материалы и методы. Исследование цитотоксического эффекта трополона JO-122 (2) было выполнено колориметрическим анализом с применением 3-[4,5-диметилтиазол-2- ил]-2,5-дифенилтетразолия бромида (МТТ-тест) на клеточной линии глиобластомы человека U87 MG. Образцы тестируемого вещества были подготовлены путем последовательных двукратных разведений исходного стокового раствора с концентраций 24 мкМ. В качестве препарата сравнения был использован Темозоломид, его исследуемые дозы находились в диапазоне 250–0.4883 мкМ. Время инкубации после добавления веществ: 24, 48 и 72 ч. Статистическая обработка полученных была проведена в программах Microsoft Excel 2013 и Statistica 10.

Результаты. В работе был исследован цитотоксический эффект трополона JO-122 (2) на клеточную линию U87 MG. Оценка цитотоксичности показала, что при исследуемых дозах трополона наблюдалось статистически значимое ингибирование роста клеток линии U87. Через 24, 48 и 72 часа необходимая минимальная концентрация JO-122 (2) для подавления роста опухолевых клеток составила 3 мкМ, 0.0469 мкМ и 0.1875 мкМ соответственно.

Препарат сравнения показал менее выраженное подавление роста опухолевой линии в сравнении с трополоном. Для времени инкубации 24 часа не наблюдалось достоверного снижения жизнеспособности клеток ни в одной из исследуемых концентраций. Минимальная концентрация Темозоломида, необходимая для ингибирования роста клеток культуры U87 MG, была получена через 72 часа и составила 3.9063 мкМ.

Заключение. В результате проведенного исследования было показано, что оба вещества продемонстрировали зависящую от концентрации токсичность в отношении клеточной линии глиобластомы человека. Однако трополон JO-122 (2) показал более выраженную способность подавлять рост культуры U87 MG.

Цель исследования. Исследовать уровень белка AIF в митохондриях клеток опухоли и визуально неизмененных тканей отделов толстой кишки у больных колоректальным раком.

Пациенты и методы. В исследование включены результаты, полученные у 132 больных раком толстой кишки со стадией T2–3N0M0, из которых 52 составили женщины и 80 мужчин. Митохондрии из клеток тканей кишки и опухоли человека выделяли с применением дифференциального центрифугирования на высокоскоростной рефрижераторной центрифуге. В митохондриях методом ИФА определяли концентрацию белка AIF (пг/мг) с использованием тест-системы «Human AIF Elisa Kit» (Cloud-CloneCorp., China).

Результаты. Выявлено, что у мужчин, в митохондриях клеток опухоли прямой кишки, сигмовидной кишки и восходящего отдела ободочной кишки уровень AIF был выше, чем в митохондриях соответствующих тканей, не пораженных опухолью, в 2,4 раза, в 1,9 раз (p < 0,05) и в 3,1 раза соответственно. В митохондриях непораженной опухолью ткани кишки отмечали значимые различия в содержании AIF в зависимости от анатомического расположения: в сигмовидной кишке уровень данного фактора оказался в 1,9 (p < 0,05) и в 2,6 раза выше, чем в прямой и восходящем отделе ободочной кишки. При этом у женщин значимых различия в уровне AIF в митохондриях условно непораженных тканей не выявлено. В митохондриях клеток опухоли у женщин содержание AIF было выше, чем в условно интактных тканях: в опухоли прямой кишки в 2,1 раза, в опухоли сигмовидной кишки в 4,4 раза, в опухоли восходящего отдела ободочной кишки в 1,7 раза (p < 0,05). Установлены значимые различия в содержании AIF у мужчин и женщин и в митохондриях клеток опухолевых образцов: в опухоли прямой кишки и восходящего отдела ободочной кишки, у женщин уровень AIF был значимо выше, чем у мужчин от в 1,3 раза (p < 0,05) и в 2,4 раза.

Заключение. У больных колоректальным раком в митохондриях опухолей возрастает содержание AIF, которое можно рассматривать как механизм стимулирования пролиферативной активности опухоли за счет своей NADH/NADPH оксидазной функции, способствующей выживанию злокачественных клеток.

Цель исследования. Провести анализ случаев проявления вирусной инфекции у онкологических пациентов на этапах противоопухолевой терапии.
Пациенты и методы. Был проведен ретроспективный анализ историй болезни 50 больных с признаками острой дыхательной недостаточности (I–III ст.), госпитализированных в отделение анестезиологии и реанимации в 2017–2020 гг. Из них 34 ребенка и 16 взрослых. Исследовали мокроту, трахеобронхиальный аспират, кровь на наличие вирусных агентов.
Результаты. Вирусная инфекция была подтверждена у 35 (70 %) больных. При проведении химиотерапии (ХТ) она развивалась чаще, чем в раннем послеоперационном периоде (72,2 % vs 64,3 %, р > 0,05), однако это положение
справедливо лишь для общей группы больных. Среди детей вирусная инфекция была диагностирована только у пациентов, которым проводилась ХТ (71,9 % получавших ХТ, p = 0,098, F = 0,13), а у взрослых одинаково часто (по 75 %) как в результате проводимой ХТ, так и после хирургического вмешательства. При раке легкого вирусная инфекция была подтверждена у 7 (100 %) больных, злокачественных новообразованиях малого таза – у 7 (63,6 %), костей,
соединительной и мягких тканей – у 6 (66,7 %), гемобластозами – у 3 (75 %), опухолях центральной нервной системы – у 5 (71,4 %) больных. Герпесвирусная инфекция (ГВИ) была подтверждена у 15 (42,9 % от числа инфицированных), респираторно-вирусная (РВИ) – у 13 (37,1 %), а их сочетание – у 7 (20 %) больных. В целом можно отметить некоторое преобладание ГВИ над РВИ (22/62,9 % против 20/57,1 %, р > 0,05). Микст-инфекция с сочетанием от двух до четырех возбудителей и моноинфекция развивались одинаково часто: у 18 (51,4 %) и 17 (48,6 %) больных соответственно.
Заключение. Осложнения инфекционного характера являются важной составляющей современного противоопухолевого лечения. В этой связи необходимо проводить мониторинг спектра вирусных инфекций у онкологических
пациентов с признаками развития респираторной дисфункции на этапах проведения противоопухолевой терапии. Правильная оценка ситуации позволит избежать развития критических последствий, сократить сроки госпитализации, улучшить течение и прогноз онкологического заболевания.

Цель исследования. Оценка динамики выживаемости при злокачественных новообразованиях, подлежащих скринингу в рамках диспансеризации взрослого населения (индексных злокачественных новообразований (иЗНО)), в период пандемии COVID-19 по данным Архангельского областного канцер-регистра (АОКР).

Материалы и методы. Из базы данных АОКР были извлечены сплошные данные о девяти иЗНО в Архангельской области. С помощью актуарного метода оценивали 1-летнюю опухолеспецифическую (ОСВ) и общую выживаемость (ОВ) в период пандемии COVID-19 в 2020–2021 гг. Этот период сравнивали с периодом 2018–2019 гг. до пандемии. Различия между периодами оценивали с помощью лог-рангового метода. Для выявления возможных причин различий в выживаемости между периодами применяли регрессионный анализ Cox.

Результаты. Всего для анализа динамики выживаемости в период пандемии COVID-19 было отобрано 12 354 записи о девяти иЗНО. При всех иЗНО произошло снижение показателей одногодичной ОСВ, статистически значимое при раке легкого (с 42,4 % до 32,8 %, р = 0,0001) и шейки матки (с 90,3 % до 80,8 %, р = 0,02), и ОВ (на 2,6–11,0 %, значимое у семи из девяти иЗНО). Сравнительно с доковидным периодом, в период пандемии возросла в 1,5 раза доля смертей больных иЗНО от заболеваний легких и с 3 % до 9 % доля смертей от внешних причин, хи-квадрат (4) = 41,8, р = 0,00001. В регрессионных моделях ОСВ и ОВ после поправки на стадию отношение рисков уменьшилось с 1,15 (95 % доверительный интервал (ДИ) 1,07–1,24) до 1,10 (95 % ДИ 1,03–1,19) и с 1,22 (95 % ДИ 1,14–1,31) до 1,18 (95 % ДИ 1,10–1,26). В многофакторной регрессии риск смерти от рака и от всех причин у больных иЗНО в период пандемии оставался на 16 % и 24 % более высоким.

Заключение. Повышенный риск смерти от рака и всех причин в период пандемии COVID-19 на 15–33 % объясняется увеличением доли распространенных стадий вследствие ограниченного доступа к скринингу. Требуется анализ выживаемости в более отдаленном периоде.

Описаны клинические примеры эффективности применения превентивной пункционно-дилятационной трахеостомии (ПДТ) в предупреждении критических респираторных осложнений с улучшением непосредственных результатов радикального хирургического лечения больных с тяжелыми проявлениями хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и резектабельными формами рака легкого (РЛ). По данным литературы, частота встречаемости РЛ и ХОБЛ составляет среди мужского населения 72,8 % и 52,5 % среди женщин. Сочетание РЛ и ХОБЛ является причиной значительного снижения респираторных резервов у онкологического больного, что приводит к увеличению частоты осложнений и повышению риска летального исхода в ходе их лечения. При резектабельных формах РЛ хирургическое лечение предусматривает удаление или резекцию легкого, что снижает общую площадь дыхательной поверхности легочной ткани и оксигенацию. Данные изменения сопровождаются критическим нарушением вентиляционно-перфузионного отношения, т. е. альвеолярной вентиляции и сердечного выброса с усугублением гипоксии. Эта ситуация наиболее опасна для пациентов с ХОБЛ, у которых после радикальной операции имеет место усугубление обструктивных проявлений в легких с уже исходно измененным газообменом. В результате недостаточное обогащение органов кислородом приводит к каскаду неконтролируемых реакций с интенсификацией перекисного окисления липидов и дисбалансом в антиоксидантной системе с фатальными последствиями для больного. Данные клинические примеры демонстрируют очевидное преимущество превентивной ПДТ, которая позволяет своевременно менять тактику респираторного обеспечения в раннем послеоперационном периоде и лечения в целом (клинический случай 1). Плановое проведение ПДТ позволяет избежать экстренных мероприятий по замещению респираторной функции с реинтубацией, а применение адаптированных-интеллектуальных режимов искусственной вентиляции легких исключает дополнительную седацию, миорелаксацию и анальгезию у больных РЛ с тяжелыми формами ХОБЛ. Клинический случай 2 показывает, что экстренное замещение дыхательной функции больного имеет значительные сложности в плане лечения и прогноза течения заболевания, а также увеличивает продолжительность его нахождения в отделении интенсивной терапии.

Предопухолевые заболевания вульвы, такие как дисплазия и лейкоплакия и крауоз, представляют собой значимую проблему в гинекологии, поскольку их прогрессирование привести к развитию инвазивного рака, что ставит под угрозу здоровье и жизнь женщин. Современные методы лечения, включая хирургическое вмешательство и местные препараты, не всегда обеспечивают должную эффективность, что подчеркивает важность поиска альтернативных подходов. Фотодинамическая терапия (ФДТ), являющаяся инновационным методом, показывает многообещающие результаты в лечении предопухолевых и ранних опухолевых заболеваний, включая те, что затрагивают слизистые оболочки вульвы. Этот метод, воздействуя на патологические клетки с помощью светочувствительных препаратов и света, минимизирует повреждения здоровых тканей, что делает его перспективным в клинической практике. Новизна данного исследования заключается в систематическом анализе применения ФДТ именно для лечения предопухолевых заболеваний вульвы, что до сих пор малоизучено.

Цель исследования. Изучить эффективность различных способов лечения предопухолевых заболеваний вульвы с углублением на фотодинамическую терапию (по данным литературы).

Материалы и методы. Проведен поиск литературы в базах данных Pubmed, Google Scholar, ClinicalTrial.gov, The Cochrane Library, NICE, eLIBRARY и КиберЛенинка на английском и русском языках, опубликованной в течение последних 5 лет. Также изучены общемировые статистические данные опухолей женских половых органов, в особенности в Российской Федерации и Республике Казахстан. По результату поискового запроса вышеуказанных базах данных было представлено 5 369 статей. В общей сложности в настоящем обзоре рассмотрено 50 научных статей, изучающих различные способы лечения предопухолевых заболеваний вульвы.

Результаты. Результаты исследования показали, что традиционные методы лечения предопухолевых заболеваний вульвы имеют ограниченную эффективность и могут вызывать побочные эффекты. В то же время фотодинамическая терапия продемонстрировала высокую клиническую эффективность, улучшая состояние тканей с минимальными повреждениями здоровых клеток. Метод показал хорошие результаты в уменьшении гиперкератоза и дисплазии, с низким уровнем рецидивов и быстрой регенерацией, а также хорошей переносимостью и безопасностью.

Заключение. ФДТ может обеспечить высокую эффективность в регрессии заболевания и клиренсе вируса папилломы человека (ВПЧ), а также способствовать снижению рецидивов предопухолевых заболеваний вульвы.