Preview

Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer

Расширенный поиск

Стратегия купирования послеоперационной боли и нормализация адаптационного статуса у пациенток с онкопатологией репродуктивной системы.

Аннотация

Цель: исследовать возможности купирования послеоперационной боли и нормализации адаптационного статуса у пациенток с онкопатологией репродуктивной системы с применением ксенон-кислородной терапии.

Пациенты и методы. В исследование включено 97 пациенток, находившихся на хирургическом лечение по поводу злокачественной опухоли репродуктивной системы в отделении онкогинекологии ФГБУ «Национального медицинского исследовательского центра онкологии» Минздрава России в период 2019–2020 гг. Данные пациентки в зависимости от проведенной корригирующей терапии ксенон-кислородной смесью были разделены на основную и контрольную группы. Критерии включения: наличие у пациенток установленного диагноза: рак тела матки, рак шейки матки, рак яичников на хирургическом этапе противоопухолевого лечения, отсутствие декомпенсированной сопутствующей патологии. Помимо общеклинических исследований у пациенток оценивали интенсивность симптомов при помощи стандартизированного Эдмонтовского опросника, фиксировали адаптационный статус и данные числовой рейтинговой шкалы боли, выраженность эндогенной интоксикации проводили с помощью расчетных лимфоцитарного, лейкоцитарного, ядерного и индекса сдвига лейкоцитов крови. Этапы исследования включали: функциональную оценку состояния пациенток до хирургического лечения, затем на 1-е и 5-е сутки послеоперационного периода.

Результаты. При проведении анализа данных установлены статистически значимые отличия, так в группе пациенток с применением терапии ксенон-кислородной смесью жалобы на боль предъявляли 12,9% пациенток, тогда как в контрольной группе – 34,2%, при незначительной нагрузке 17,1% и 39,9% соответственно (р<0,05). Применение терапии ксенон-кислородной смесью продемонстрировало высокую значимость метода в регуляции адаптационного статуса и в регрессе негативных клинических проявлений у пациенток после онкогинекологических операций.

Заключение. Эффективность выбранной терапии ксенон-кислородной смесью позволяет продемонстрировать возможность обезболивания и нормализации адаптационного статуса с повышением качества жизни онкогинекологических пациенток перенесших хирургическое лечение опухолевых процессов репродуктивных органов.

Об авторе

Наталья Николаевна Попова
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии", Федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования Ростовский государственный медицинкий университет
Россия
врачанестезиолог-реаниматолог, ассистент кафедры онкологии РостГМУ


Список литературы

1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394–424. https://doi.org/10.3322/caac.21492.

2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 г. (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2018. 250 с. https://glavonco.ru/cancer_register.

3. Овечкин А.М. (2015). Послеоперационная боль: состояние проблемы и современный тенденции послеоперационного обезболивания. Регионарная анестезия и лечение острой боли, 9(2), 29-39.

4. Gerbershagen HJ, Pogatzki-Zahn E, Aduckathil S, Peelen LM, Kappen TH, van Wijck AJ, Kalkman CJ, Meissner W. Procedure-specific risk factor analysis for the development of severe postoperative pain. Anesthesiology. 2014 May;120(5):1237-45. doi: 10.1097/ALN.0000000000000108. PMID: 24356102.

5. Schnabel A, Yahiaoui-Doktor M, Meissner W, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM. Predicting poor postoperative acute pain outcome in adults: an international, multicentre database analysis of risk factors in 50,005 patients. Pain Rep. 2020 Jul 27;5(4): e831. doi: 10.1097/PR9.0000000000000831. PMID: 32766467; PMCID: PMC7390596.

6. Brandsborg B. Pain following hysterectomy: epidemiological and clinical aspects. Dan Med J. 2012 Jan;59(1): B4374. PMID: 22239844.

7. Sobol-Kwapinska M, Bąbel P, Plotek W, Stelcer B. Psychological correlates of acute postsurgical pain: A systematic review and meta-analysis. Eur J Pain. 2016 Nov;20(10):1573-1586. doi: 10.1002/ejp.886. Epub 2016 May 2. PMID: 27136510.

8. Блинков А.Н. Депрессия и рак: основные направления международных исследований. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2020; 2:16-25.

9. Хохлова С.В., Коломиец Л.А., Кравец О.А., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М., Новикова Е.Г. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака шейки матки. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. 2018;8(3s2):178–189. https://doi.org/10.18 027/2224–5057–2018–8–3s2–178–189.

10. Колбасова Е.А., Киселева Н.И., Арестова И.М. Сравнительная клинико-гормональная характеристика состояния здоровья и качество жизни женщин с хирургической и естественной менопаузой. Вестник витебского государственного медицинского университета. 2014;13(2):78–86.

11. Юренева, С.В., Ермакова Е.И. Менопауза и климактерическое состояние у женщины Акушерство и гинекология. 2018; 7:32-38. https://://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.7.32-38.

12. Чурюканов М.В. Загорулько И.О. Принципы и последовательность организации помощи пациентам с хронической неонкологической болью. Клиническая и экспериментальная хирургия. 2016;3(13):20-27.

13. Овечкин А.М., Баялиева А.Ж., Ежевская А.А., Еременко А.А., Заболотский Д.В., Заболотских И.Б., Карелов А.Е., Корячкин В.А., Спасова А.П., Хороненко В.Э., Уваров Д.Н., Ульрих Г.Э., Шадрин Р.В. Послеоперационное обезболивание. Клинические рекомендации. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2019; 4:9–33.

14. Давыдов О.С. Болевые синдромы: в поисках эффективных средств фармакотерапии. Российский журнал боли. 2017; 3-4(54):82-88. https://painrussia.ru/russian-Journal-of-Pain/54%2017.

15. Абузарова Г.Р. Боль в онкологии: грани проблемы. Медицинский совет. 2018; 10:97-100. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-10-97-100.

16. Чуруксаева О.Н., Коломиец Л.А. Проблемы качества жизни онкологических больных. Вопросы онкологии. 2017; 63(3):368-374.

17. Роль плазмафереза и ксенонтерапии в коррекции острых последствий хирургической менопаузы у больных раком шейки матки [Электронный ресурс] / О.И. Кит, Е.М. Франциянц, А.П. Меньшенина, Т.И. Моисеенко, Н.Д. Ушакова, Н.Н. Попова, А.В. Якушин // Политематический сетевой электронный научный журнал Кубанского государственного аграрного университета. 2016;3(117):472-486. http://ej.kubagro.ru/2016/03/pdf/29. pdf.

18. Хлусов И.А., Наумов С.А., Хлусова М.Ю. Влияние ксенона in vitro на состояние здоровых и опухолевых клеток в условиях гиперемии. Биорадикалы и антиоксиданты. 2016;3(2), 64-74.

19. Sartori SB, Singewald N. Novel pharmacological targets in drug development for the treatment of anxiety and anxiety-related disorders. Pharmacol Ther. 2019 Dec;204: 107402. doi: 10.1016/j.pharmthera.2019.107402. Epub 2019 Aug 27. PMID: 31470029.

20. Shao J, Meng L, Yang Z, Yu P, Song L, Gao Y, Gong M, Meng C, Shi H. Xenon produces rapid antidepressant- and anxiolytic-like effects in lipopolysaccharide-induced depression mice model. Neuroreport. 2020 Mar 25;31(5):387-393. doi: 10.1097/WNR.0000000000001415. PMID: 32106142.

21. Филиппова Н.В., Барыльник Ю.Б., Юрова Э.Г. Применение ксенона в терапии зависимых состояний. Наркология. 2019; 18(6):92-99.

22. Разрешение на применение новой медицинской технологии №ФС 2010/227. Методы коррекции острых и хронических стрессовых расстройств, основанный на ингаляции терапевтических доз медицинского ксенона марки КсеМед / И.Б. Ушаков; разрешение выдано на имя ГНЦ РФ ИМБП РАН, ФГУ ГНИИВМ МОРФ. – АА 0000295 от 17.06. 2010 г. – 31с.

23. Самушия М.А. Психические расстройства у больных злокачественными новообразованиями органов женской репродуктивной системы: Дисс. … докт. мед. наук. М., 2015, 368 с.

24. Мамаева С.М., Хашаева Т.Х-М., Абусуева З.А., Стефанян Н.А., Алиева С.А., Одаманова М.А., Аллахкулиева С.З., Нурмагомедова А.М., Тетакаева А.М. Особенности клинических данных у женщин в ранней хирургической постменопаузе. Уральский медицинский журнал. 2018; 5(160):23-25.

25. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. Под ред. Т.И. Ионова, Т.П. Никитина, А.В. Снеговой. 2017; 7:586-591.

26. Осипова Н.А. Послеоперационное обезболивание в России: клинические и организационные аспекты. Общая реаниматология. 2013; 9(4):5-10.

27. Сперанский И.И., Самойленко Г.Е., Лобачева М.В. Общий анализ крови – все ли его возможности исчерпаны? Интегральные индексы интоксикации как критерии оценки тяжести течения эндогенной интоксикации, ее осложнений и эффективности проводимого лечения. Здоровье Украины. 2009; 6(19):51–57.

28. Буров Н.Е., Потапов В.Н. Ксенон в медицине. Очерки по истории применения медицинского ксенона. M.: Пульс; 2012: 640.

29. Lawley JS, Gatterer H, Dias KA, Howden EJ, Sarma S, Cornwell WK 3rd, Hearon CM Jr, Samels M, Everding B, Bruick RK, Hendrix M, Piper T, Thevis M, Levine BD. Safety, hemodynamic effects, and detection of acute xenon inhalation: rationale for banning xenon from sport. J Appl Physiol (1985). 2019 Dec 1;127(6):1511-1518. doi: 10.1152/japplphysiol.00290.2019. Epub 2019 Aug 15. PMID: 31414955.

30. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С., Шихлярова А.И. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации. Екатеринбург. РИА «Филантроп». 2002: Часть 1., 2003: Часть 2.


Для цитирования:


Попова Н.Н. Стратегия купирования послеоперационной боли и нормализация адаптационного статуса у пациенток с онкопатологией репродуктивной системы. Южно-Российский онкологический журнал/ South Russian Journal of Cancer. 2021;2(1).

Просмотров: 3


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2687-0533 (Print)
ISSN 2686-9039 (Online)